Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства

Содержание

2. Противотуберкулезные средства Противотуберкулёзные препараты — препараты активные по отношению к палочке Ко́ха
3. Противотуберкулезные средства Большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Препараты не оказывают воздействия на
4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА 1) Синтетические средства это средства узкого (собственно противотуберкулезного) спектра действия; антибиотики средства
5. Изониазид Спектр действия: внутриклеточные микобактерии туберкулеза и возбудитель проказы. Механизм действия: Нарушает синтез миколевых кислот, являющихся
6. Этамбутол Механизм действия: подавляет синтез нуклеиновых кислот (особенно РНК). Тип действия: туберкулостатический Показания: все формы туберкулеза
7. Циклосерин Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки за счет структурного сходства с D-аланином, Угнетает активность ферментов
8. Натрия парааминосалицилат (ПАСК) Механизм действия: конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой, необходимой для роста и размножения микобактерий
9. Тиоацетазон Механизм действия: образует хелатные комплексы с ионами меди Характеризуется весьма низким темпом развития устойчивости возбудителей
10. Комбинированные противотуберкулезные препараты
11. ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА
12. Противоспирохетозные средства Противоспирохетозные препараты — препараты, активные в отношении сифилиса и других спирохетозов
13. Антибиотики пенициллинового ряда являются противоспирохетозными антибиотиками выбора. Предпочтительно использование пролонгированных форм. В ряде случаев при использовании
14. Препараты висмута Бийохинол - комбинированный препарат, содержит: висмут, йод, хинин, персиковое масло. Механизм действия - характеризуется
15. Препараты мышьяка Механизм действия: блокирует сульфгидрильные группы тиоловых ферментов спирохет. Тип действия - статический Осарбон -
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Противотуберкулезные средства
Противотуберкулёзные препараты — препараты активные по отношению к палочке Ко́ха

Слайд 3

Противотуберкулезные средства
Большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Препараты

не оказывают воздействия на туберкулезные микобактерии, находящиеся в инкапсулированных очагах казеоза и кавернах с выраженной фиброзной стенкой, так как казеоз и фиброзная ткань лишены кровеносных сосудов, по которым препараты могли бы проникнуть в очаги поражения.

Слайд 4

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
1) Синтетические средства это средства узкого (собственно противотуберкулезного)

спектра действия; антибиотики средства широкого спектра действия
2) Чаще всего противотуберкулезные средства оказывают туберкулостатическое действие.
Отдельные средства при высоких дозировках и длительном применении могут оказывать туберкулоцидное действие (это касается изониазида, рифампицина, стрептомицина и циклосерина)
3) К противотуберкулезным ср-вам достаточно быстро развивается устойчивость микобактерий туберкулеза, поэтому в процессе химиотерапии необходимо комбинировать средства из всех 3-х групп
4) Противотуберкулезная химиотерапия ведется длительно, это делает необходимым тщательный учет нежелательных побочных действий и их коррекцию

Слайд 5

Изониазид
Спектр действия: внутриклеточные микобактерии туберкулеза и возбудитель проказы.
Механизм действия:
Нарушает синтез

миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза;
угнетает синтез нуклеиновых кислот.
Тип действия: туберкулоцидный
Показания: все формы туберкулеза
Побочные эффекты: нейротоксичность на ЦНС - психастения и снижение порога судорожного реагирования (эпилепсия)
на уровне периферической нервной системы – полиневриты
Для преодоления нежелательных побочных действий изониазида на нервную систему применяют препараты витаминов В1 и В6
нарушение функций печени и почек
Противопоказания: эпилепсия; почечная и печеночная недостаточность

Слайд 6

Этамбутол
Механизм действия: подавляет синтез нуклеиновых кислот (особенно РНК).
Тип действия: туберкулостатический
Показания: все

формы туберкулеза (при устойчивости к препаратам I группы)
Побочные эффекты: нейротоксичность (невриты, поражение зрительного нерва)
нарушение функций печени и почек
Противопоказания: нарушение зрения
гепатиты

Слайд 7

Циклосерин
Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки за счет структурного сходства

с D-аланином, Угнетает активность ферментов D-аланинрацемазы и D-аланинсинтетазы→нарушается образование дипептида D-аланил- D-аланина, необходимого для построения клеточной стенки бактерии.
Тип действия: бактерицидный
Показания:
1) туберкулез (назначают внутрь в сочетании с другими противотуберкулезными ср-вами)
2) острые инфекции мочевыводящих путей (нетуберкулезной этиологии)
Побочные эффекты:
1) влияние на ЦНС - психастения, снижение работоспособности, деменция, бред, психоз с суицидальными попытками
2) влияние на периферическую нервную систему - полиневриты (для борьбы с этим используются препараты витаминов В1 и В6)
3) застойная сердечная недостаточность
4) мегалобластическая анемия
5) аллергия
Противопоказания: почечная недостаточность; заболевания ЦНС

Слайд 8

Натрия парааминосалицилат (ПАСК)
Механизм действия: конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой, необходимой для

роста и размножения микобактерий туберкулеза
Тип действия: бактериостатический
Показания: все формы туберкулеза
Побочные эффекты:
ульцерогенное действие
нарушения функций печени и почек
аллергические реакции

Слайд 9

Тиоацетазон
Механизм действия: образует хелатные комплексы с ионами меди
Характеризуется весьма низким темпом

развития устойчивости возбудителей туберкулеза
Показания: внелегочной туберкулёз, проказа.
Побочные эффекты:
угнетение кроветворения
поражение печени и почек
диспепсические расстройства
аллергические реакции

Слайд 10

Комбинированные противотуберкулезные препараты

Слайд 11

ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Слайд 12

Противоспирохетозные средства
Противоспирохетозные препараты — препараты, активные в отношении сифилиса и других спирохетозов

Слайд 13

Антибиотики пенициллинового ряда
являются противоспирохетозными антибиотиками выбора. Предпочтительно использование пролонгированных форм. В

ряде случаев при использовании ретарпена и экстенцилина можно ограничится всего одной инъекцией.
Не пролонгированные препараты (бензилпеницилин) назначаются в очень высоких дозах (по 1 млн. ед. 6-8 раз в сутки без ночного перерыва). При непереносимости антибиотиков выбора назначают антибиотики резерва.

Слайд 14

Препараты висмута
Бийохинол - комбинированный препарат, содержит: висмут, йод, хинин, персиковое масло.
Механизм

действия - характеризуется слабой избирательностью действия, но при больших концентрациях блокирует сульфгидрильные группы тиоловых ферментов спирохет.
Тип действия - статический
Не всасывается из ЖКТ, вводится только внутримышечно.

Слайд 15

Препараты мышьяка
Механизм действия: блокирует сульфгидрильные группы тиоловых ферментов спирохет.
Тип действия -

статический
Осарбон - используется как средство местной терапии в форме вагинальных суппозиториев (применяется для лечения сифилитических поражений влагалища, а также для терапии трихомонадного кольпита).

Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства

Содержание

Противотуберкулезные средства Противотуберкулёзные препараты — препараты активные по отношению к палочке Ко́ха

Противотуберкулезные средства Большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Препараты

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА 1) Синтетические средства это средства узкого (собственно противотуберкулезного)

Изониазид Спектр действия: внутриклеточные микобактерии туберкулеза и возбудитель проказы.Механизм действия: Нарушает синтез

Этамбутол Механизм действия: подавляет синтез нуклеиновых кислот (особенно РНК).Тип действия: туберкулостатическийПоказания: все

Циклосерин Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки за счет структурного сходства

Натрия парааминосалицилат (ПАСК) Механизм действия: конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой, необходимой для

Тиоацетазон Механизм действия: образует хелатные комплексы с ионами медиХарактеризуется весьма низким темпом