Корь(MORBILLI)

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Корь(MORBILLI)

Содержание

2. Корь — представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений:
3. ОСОБЕННОСТИ КОРИ
4. ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) РНК содержащий вирус, относится к парамиксовирусам Весьма чувствителен к факторам внешней
5. Входные ворота – верхние дыхательные пути и конъюнктива Первичная репликация вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей
6. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ отечность век и гиперемия конъюнктив, субфебрилитет по вечерам, кашель, небольшой насморк Инкубационный период от
7. ДРУГИЕ СИМПТОМЫ КОРИ
9. КОРЬ, 1-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЯ
10. КОРЬ, 2-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЙ
11. КОРЬ, 3-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЙ
12. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОРИ МОГУТ СФОРМИРОВАТЬСЯ НА ЛЮБОМ ЭТАПЕ ИНФЕКЦИИ!!!!
13. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ КОРИ
15. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
16. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
19. РИС. 1 ГОДОВАЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ (2018 ГОД) В 2018 году в Кыргызской Республике было зарегистрировано
20. РИС. 3 УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРИ ПО РЕГИОНАМ РЕСПУБЛИКИ Изучение распространённости кори по регионам показало, что
22. ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ ПРЕДСТАВЛЕН НА РИС. 6. Основную долю больных составили не привитые, из которых
23. ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ
24. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО КОРЬЮ ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ Обеспечить тщательный сбор эпидемиологического
25. Больные тяжелыми клиническими формами кори или при подозрении , а также больные из детских учреждений с
26. МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ КОРИ В очаге проводится иммунизация, не позднее 72 часов с момента выявления больного,
27. Правила проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости 1. Поиск и обследование больных проводить
28. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ В соответствии с национальным календарем профилактических прививок подлежат двукратной иммунизации против кори взрослые
29. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Корь — представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типичной манифестной

форме совокупностью следующих клинических проявлений:
с 4 и 5 дня поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (в 1 день - лицо, шея; на 2 день- туловище; на 3 день - ноги, руки),
температура 38°С и выше,
кашель или насморк,
конъюнктивит,
общая интоксикация.

Слайд 3

ОСОБЕННОСТИ КОРИ

Слайд 4

ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) РНК содержащий вирус, относится к

парамиксовирусам
Весьма чувствителен к факторам внешней среды - легко разрушается даже при слабом рассеянном свете , при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание - кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель.
Отличительной особенностью вируса кори является его способность сохраняться в организме заболевшего в течении всей жизни, вызывая медленно текущую инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).
Источник - больной человек
Путь передачи – воздушно-капельный
Чаще болеют дети и не привитые взрослые
Сезонность отсутствует

Слайд 5

Входные ворота – верхние дыхательные пути и конъюнктива
Первичная репликация вируса в

эпителиальных клетках дыхательных путей и регионарных лимфоузлах
Гематогенная диссеминация вируса
Репликация и вторичное накопление вируса в клетках ретикулоэндотелиальной системы
Вторая волна вирусемии (клинически соответствует началу болезни)
Фиксация вируса эпителиальными клетками в.д.п., кожи, конъюнктивы, ротовой полости, кишечника
Проникновение вируса в ЦНС → поражение нервных клеток
Некроз эпителия дыхательных путей, иммуносупрессия → развитие бактериальных осложнений

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 6

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
отечность век и гиперемия конъюнктив, субфебрилитет по вечерам, кашель,
небольшой

насморк

Инкубационный период от 7 до 21 дня в среднем 9-11 дней

Температура до 38—39°С, разбитость, общее недомогание, снижение аппетита, усиление насморка, грубый «лающий» кашель, гиперемия конъюнктив и пятна Бельского—Филатова—Коплика

этапностью высыпания («сверху-вниз»), имеет папулезный характер и склонность к слиянию

Выздоровление с сохранением пигментации в течени 1-1,5 недель

Осложнение
Смертельный исход

Вторая половина
инкубационного периода

На 4-5 день болезни
появляется
коревая экзантема

Начальный,
продромальный период

Исход заболевания

Слайд 7

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ КОРИ

Слайд 8

Слайд 9

КОРЬ, 1-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЯ

Слайд 10

КОРЬ, 2-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЙ

Слайд 11

КОРЬ, 3-Й ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЙ

Слайд 12

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОРИ МОГУТ СФОРМИРОВАТЬСЯ НА ЛЮБОМ ЭТАПЕ ИНФЕКЦИИ!!!!

Слайд 13

АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ КОРИ

Слайд 14

Слайд 15

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 16

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

РИС. 1 ГОДОВАЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ (2018 ГОД)
В 2018 году в

Кыргызской Республике было зарегистрировано 1005 случаев кори с интенсивным показателем 16,10/0000 населения, из которых 515 случаев лабораторно подтверждённые и 490 случая связаны клинически и эпидемиологически.

Слайд 20

РИС. 3 УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРИ ПО РЕГИОНАМ РЕСПУБЛИКИ
Изучение распространённости кори

по регионам показало, что самая высокая доля заболевших приходится на г. Бишкек с удельным весом 57,2% и Чуйскую область – 24,5%. В остальных регионах удельный вес варьировал от 1,1% в Таласской и Нарынской областях до 9,7% – в Жалал-Абадской обла

Слайд 21

Слайд 22

ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ ПРЕДСТАВЛЕН НА РИС. 6.
Основную долю больных составили

не привитые, из которых 45% были дети до года, 21% – в связи с отказами, 11% – по причине медотводов и 5% – в связи с миграцией населения. Эти данные свидетельствуют о недостаточной настороженности к кори врачей первичного звена и неудовлетворительной санитарно-просветительной работе с родителями, что в дальнейшем требует проведения обучающих семинаров среди медицинских работников и активизацию санпросвет работы среди родителей.

Слайд 23

ПРИЧИНЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ

Слайд 24

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО КОРЬЮ ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ
Обеспечить

тщательный сбор эпидемиологического и прививочного анамнезов.
В течении 2 часов сообщить об этом по телефону и в течении 12 часов направить экстренное извещение в эпидбюро
Обеспечить отбор крови у больного на 4-5 день с момента появления сыпи. Отобранную кровь центрифугировать и сыворотку (при невозможности центрифугирования - кровь) с сопроводительным документом - на лабораторное исследование доставить в течении 24 часов с момента отбора
Обеспечить заполнение, в своей части, карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию.
Организовать и провести, не позднее 72 часов от момента выявления первого больного, иммунизацию против кори подлежащих лиц в очаге коревой инфекции.
Организовать медицинское наблюдение за контактными в очаге коревой инфекции.
Обеспечить госпитализацию пациентов только в боксированные палаты инфекционных отделений.

Слайд 25

Больные тяжелыми клиническими формами кори или при подозрении , а также

больные из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитии, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях, должны быть госпитализированы.
В направлениях на госпитализацию больных корью или подозрении кроме анкетных данных указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным (больными) корью
Лечение больных проводится в соответствии с формой и тяжестью заболевания.
Возможность выписки больного из стационара определяется клиническими показаниями
Период госпитализации больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления коревой экзантемы
Допуск реконвалесцентов в коллектив разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев инфекционной болезни в очаге
Больные корью подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза.

Слайд 26

МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ КОРИ
В очаге проводится иммунизация, не позднее 72

часов с момента выявления больного, следующим категориям лиц без ограничения возраста общавшихся с больным:
- не болевшим корью и ранее и не привитым против нее;
- однократно привитым против кори (если с момента прививки прошло не менее 3 мес.);
- лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении кори ;
- лицам, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусу кори.
Детям, общавшимся с больным корью и имеющим медицинские отводы от профилактических прививок или не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин (в соответствии с инструкцией по его применению) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным:
иммуноглобулин человека (нормальный или противокоревой)

Слайд 27

Правила проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости
1. Поиск

и обследование больных проводить в течение года
2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).
3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
4. Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.
5. Забор крови осуществлять на 3-4 день после появления сыпи.
6. Направлять материал от больных корью или экзантемными заболеваниями в день забора материала с заполнением установленной формы направления.

Слайд 28

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок подлежат двукратной

иммунизации против кори взрослые в возрасте до 35 лет, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью, а также однократной иммунизации лица данного возраста однократно привитые ранее.
Активную вакцинацию проводят посредствам живой коревой вакцины. Всех детей в возрасте 12–15 месяцев вакцинируют против кори. А так же комбинированной вакциной КПК.
Ревакцинацию проводят в возрасте шести лет.
Также проводят вакцинацию ассоциированными живыми вакцинами для комплексной профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи

Слайд 29

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ
Основным методом защиты населения от кори является вакцинопрофилактика, которая направлена

на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших вакцину против кори вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью более 95-97%, привитых.
Отсутствие полного вакцинального комплекса против кори у детей и взрослых ставит под угрозу реализацию мероприятий по ограничению распространения заболеваний корью, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях в случае заноса инфекции.

Корь(MORBILLI)

Содержание

Корь — представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типичной манифестной

ОСОБЕННОСТИ КОРИ

ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) РНК содержащий вирус, относится к

Входные ворота – верхние дыхательные пути и конъюнктиваПервичная репликация вируса в

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯотечность век и гиперемия конъюнктив, субфебрилитет по вечерам, кашель, небольшой