Хронический ларингит

Содержание

Слайд 2

Хронический ларингит – длительное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних

Хронический ларингит – длительное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и

внутренних мышц гортани протекающее с периодами обострений и ремиссий.
Слайд 3

Первичные: Курение Употребление алкоголя Профессиональные вредности (химические раздражающие вещества ,пыль, пары

Первичные:
Курение
Употребление алкоголя
Профессиональные вредности (химические раздражающие вещества ,пыль, пары газа)
Неблагоприятные внешние

климатические условия (холод, сухость, запыленность)
Длительная нагрузка на голосовой аппарат (певцы, лекторы, учителя)

Этиология (Факторы риска)

Слайд 4

Выделяют 3 основные формы хронического ларингита Катаральный Гиперпластический Атрофический Классификация

Выделяют 3 основные формы хронического ларингита
Катаральный
Гиперпластический
Атрофический

Классификация

Слайд 5

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит

Слайд 6

Охриплость Расстройство голосообразовательной функции гортани Изменение тембра голоса Першение Ощущения инородного

Охриплость
Расстройство голосообразовательной функции гортани
Изменение тембра голоса
Першение
Ощущения инородного тела в гортани
Кашель сухой

или с выделением слизи
Покраснение горла, отечность

Клиническая картина катарального ларингита:

Слайд 7

Данные ларингоскопии: умеренная гиперемия слизистой оболочки гортани отечность слизистой оболочки гортани

Данные ларингоскопии:
умеренная гиперемия слизистой оболочки
гортани
отечность слизистой оболочки гортани
выраженная инъецированность
сосудов слизистой оболочки
При

фонации неполное смыкание голосовых
складок

Катаральный ларингит

Нормальная гортань

Катаральный ларингит

Слайд 8

Характерная клиническая картина Данные анамнеза Данные прямой и непрямой ларингоскопии Лабораторные

Характерная клиническая картина
Данные анамнеза
Данные прямой и непрямой ларингоскопии
Лабораторные исследования: ОАК (лейкоцитоз),

бакпосев отделяемого с задней стенки глотки

Диагностика:

Слайд 9

Устранение воздействие этиологического фактора Комбинированные препараты(антисептик + анальгетик+ антибиотик)-Биопарокс, ИРС-19 При

Устранение воздействие этиологического фактора
Комбинированные препараты(антисептик + анальгетик+ антибиотик)-Биопарокс, ИРС-19
При обострении

вливание в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона.(4 мл изотонического раствора NaCl с добавлением 150 000 ЕД пенициллина, 250 000 ЕД стрептомицина, 30 мг гидрокортизона).
Соблюдение голосового режима, диеты.

Лечение хронического катарального ларингита

Слайд 10

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит

Слайд 11

-Диффузный (Слизистая оболочка отёчная, гиперемирована, что приводит к сужению просвета гортани,

-Диффузный (Слизистая оболочка отёчная, гиперемирована, что приводит к сужению просвета гортани,

поверхность её неровная, голосовые складки веретенообразно утолщены, что препятствует полному смыканию голосовой щели при фонации)
-Ограниченный
1. Фиброзные узелки голосовых складок (певческие узелки);
2. Пахидермия гортани;
3. Хронический подскладочный ларингит;
4. Выпадение, или пролапс морганиева желудочка;
5. Контактная язва.

Виды хронического гиперпластического ларингита:

Слайд 12

Данные ларингоскопии Слизистая оболочка гортани розовая Наличие симметричных образований в виде

Данные ларингоскопии
Слизистая оболочка гортани розовая
Наличие симметричных образований в виде соединительнотканных выростов

(узелков)

Фиброзные узелки голосовых складок (певческие узелки)

Слайд 13

Слайд 14

Пахидермия гортани Данные ларингоскопии: Наличие одиночных или множественных выростов бородавчатой структуры.

Пахидермия гортани

Данные ларингоскопии:
Наличие одиночных или множественных выростов бородавчатой структуры.
Выросты от

беловато-серого до ярко-жёлтого цвета (выраженность окраски зависит от уровня ороговения слоев эпителия).
В просвете гортани скудное вязкое отделяемое и местами корки.
Слайд 15

Выпадение (пролапс) морганиева желудочка Данные ларингоскопии: Наличие гипертрофированной слизистой оболочки желудочков

Выпадение (пролапс) морганиева желудочка

Данные ларингоскопии:
Наличие гипертрофированной слизистой оболочки желудочков

гортани покрывающей голосовые складки
Узкая голосовая щель
Слайд 16

Данные ларингоскопии: — гиперемия всей слизистой оболочки гортани; — нормальная окраска

Данные ларингоскопии:
— гиперемия всей слизистой оболочки гортани;
— нормальная окраска и подвижность

голосовых складок;
— валикообразные утолщения
слизистой оболочки подголосового пространства, суживающие просвет гортани

Хронический подскладочный ларингит

Слайд 17

Данные ларингоскопии: На границе между средней и задней третями голосовых складок


Данные ларингоскопии:
На границе между средней и задней третями голосовых

складок на одной стороне формируется дефект (блюдечко), а на другой - пестик, что препятствует полному смыканию голосовой щели и выражается в потере звучности голоса

Контактная язва

Слайд 18

Характерная клиническая картина Данные анамнеза Данные прямой и непрямой ларингоскопии Микроларингоскопия Рентгенография Диагностика

Характерная клиническая картина
Данные анамнеза
Данные прямой и непрямой ларингоскопии
Микроларингоскопия
Рентгенография

Диагностика

Слайд 19

Устранение этиологического фактора. Смягчающие и противовоспалительные средства (вливания в гортань 1,5-2

Устранение этиологического фактора.
Смягчающие и противовоспалительные средства (вливания в гортань 1,5-2

мл 1% масляного р-ра ментола, облепихового масла, ежедневные ингаляции хлорбутанола в течение 10 дней)
Для разжижения вязкой слизи - вливание в гортань по 1,5-2 мл р-ра химотрипсина или трипсина (0,5-1:1 000) и через 3-5 мин вазелинового масла ежедневно в течение 10 дней.
Хирургическое лечение

Лечение

Слайд 20

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит

Слайд 21

Данные ларингоскопии: Сухость слизистой оболочки Гиперемия голосовых складок Образование корок желтого

Данные ларингоскопии:
Сухость слизистой оболочки
Гиперемия голосовых складок
Образование корок желтого или зеленовато-грязного

цвета
Истончение слизистой оболочки гортани
Неполное смыкание голосовых складок

Хронический атрофический ларингит

Слайд 22

Устранение причины заболевания Исключение курения и употребления раздражающей пищи Щадящий голосовой

Устранение причины заболевания
Исключение курения и употребления раздражающей пищи
Щадящий

голосовой режим
Орошение глотки и ингаляции смеси, состоящей из 200мл 0,9% р-ра NaCl и 5 капель 10% настойки йода, 2-3 р/сут в течение 5-6 нед и более
Щёлочно-масляные ингаляции в течение 5 дней -при наличии вязкой слизи и корок в гортани
Внутригортанные вливания 1-2% масляного р-ра ментола ежедневнов течение 10 дней
Калия йодид (30% р-р по 8 капель) внутрь 3 р/сут в течение 2 нед.(Для усиления деятельности железистого аппарата)

Лечение

Слайд 23

Рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани

Рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани

Слайд 24

Папиллома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия,

Папиллома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия,

выступающая над окружающими тканями, имеющая сосочковую поверхность и чаще всего широкое основание. Папилломатоз гортани – это патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на слизистой оболочке гортани.
Слайд 25

нарастающая охриплость голоса (вплоть до афонии); нарушения дыхания; одышка; спазмы гортани;

нарастающая охриплость голоса (вплоть до афонии);
нарушения дыхания;
одышка;
спазмы гортани;
стридор и синдром удушья;

Клиническая

картина