Лабораторная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Лабораторная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона

Содержание

2. Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника с развитием некротизирующего процесса в слизистой прямой
3. В анализе кала :находят скопления лейкоцитов, эритроцитов, клеток кишечного эпителия. Реакция на растворимый белок в кале
4. Болезнь Крона — неспецифическое воспалительное поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта (главным образом, тонкого и толстого кишечника).
5. В иммунологическом анализе находят увеличенное количество циркулирующих иммунных комплесков, иммуноглобулинов, снижается число Т-лимфоцитов. В анализе кала
6. Серологические маркеры:anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) позитивные при БК.
8. Скачать презентацию

Слайд 2

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника с развитием некротизирующего

процесса в слизистой прямой или всей толстой кишке.
ОАК - анемия железодефицитная или хроническая постгеморрагическая, лейкоцитоз, при постоянной небольшой кровопотере — ретикулоцитоз . СОЭ повышена, отмечается тромбоцитопения.
ОАМ:— протеинурия и гематурия (микро-) выявляются при тяжелом течении язвенного колита.
БХ крови: повышение СРБ, выявляют снижение общего количества белка, главным образом, за счет альбуминов, возможно повышение содержания альфа-1- и альфа-2-глобулинов. В результате нарушения всасывания снижается уровень фолиевой кислоты, витамина В12 и железа. Количество электролитов (калия, магния) и холестерина ниже нормы. У некоторых больных возможна гипогликемия. При поражениях печени анализ показывает повышение в крови уровня билирубина и активности АЛТ.

Слайд 3

В анализе кала :находят скопления лейкоцитов, эритроцитов, клеток кишечного эпителия. Реакция на растворимый

белок в кале резко положительная.
Химические анализы состава кала можно провести с помощью тест-полосок ФАН (экспресс-метод).
При проведении бактерилогического посева кала выявляется дисбактериоз, кандидомикоз.
Серологические маркеры: perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (pANCA) позитивны у 65% больных НЯК

Слайд 4

Болезнь Крона — неспецифическое воспалительное поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта (главным образом,

тонкого и толстого кишечника).
Общий анализ крови при острой форме заболевания — явления анемии, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Анализ мочи при болезни Крона — в активную фазу возможна гематурия (микро-) и протеинурия.
Биохимический анализ крови показывает явления гипопротеинемии (гипоальбуминемии), снижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12. Возможны изменения содержания электролитов, повышение активности АЛТ и уровня билирубина.

Слайд 5

В иммунологическом анализе находят увеличенное количество циркулирующих иммунных комплесков, иммуноглобулинов, снижается число Т-лимфоцитов.
В анализе кала при болезни Крона

изменения свидетельствуют о нарушениях переваривания и всасывания пищи. При тонкокишечной или смешанной форме отмечается стеаторея.
Микроскопический анализ кала определяет примесь крови, много лейкоцитов и эпителиальных клеток. Реакция на скрытую кровь положительная.
В некоторых случаях болезни Крона проводится микроскопический анализ биоптатов слизистой оболочки кишки. При наличии эпителиальной гранулемы диагноз становится более вероятным (этот признак отсутствует при неспецифическом язвенном колите).

Слайд 6