Абдоминальная хирургия

Содержание

Слайд 2

Абдоминальная хирургия: Пищевод Желудок Печень/гепатопанкреатодуаденальная зона Селезенка Кишечник Органы малого таза

Абдоминальная хирургия:
Пищевод
Желудок
Печень/гепатопанкреатодуаденальная зона
Селезенка
Кишечник
Органы малого таза

Слайд 3

Желудок Топография Анатомическое/гистологическое строение Отношение к брюшине Синтопия Кровоснабжение Особенности оперативных вмешательств

Желудок
Топография
Анатомическое/гистологическое строение
Отношение к брюшине
Синтопия
Кровоснабжение
Особенности оперативных вмешательств

Слайд 4

ДПК, Pancreas, селезенка Особенности топографии Анатомическое/гистологическое строение Отношение к брюшине Синтопия Особенности кровоснабжения Особенности оперативных вмешательств

ДПК, Pancreas, селезенка
Особенности топографии
Анатомическое/гистологическое строение
Отношение к брюшине
Синтопия
Особенности кровоснабжения
Особенности оперативных

вмешательств
Слайд 5

Печень, желчный пузырь Топография Анатомия Синтопия Особенности кровоснабжения Особенности оперативных вмешательств

Печень, желчный пузырь
Топография
Анатомия
Синтопия
Особенности кровоснабжения
Особенности оперативных вмешательств

Слайд 6

Тонкий, толстый кишечник Топография Анатомия Синтопия Кровоснабжение Особенности оперативных вмешательств

Тонкий, толстый кишечник
Топография
Анатомия
Синтопия
Кровоснабжение
Особенности оперативных вмешательств

Слайд 7

Что относится к толстой кишке? Что относится к ободочной кишке? Длина кишечника? Какие отделы имеют брыжейку?

Что относится к толстой кишке?

Что относится к ободочной кишке?

Длина кишечника?

Какие отделы

имеют брыжейку?
Слайд 8

Строение…

Строение…

Слайд 9

Слайд 10

Кровоснабжение кишечника

Кровоснабжение кишечника

Слайд 11

Слайд 12

Классификация кишечного шва Механический Ручной краевым, т. е. проходить через края

Классификация кишечного шва

Механический
Ручной
краевым, т. е. проходить через края рассеченных оболочек

в различных сочетаниях;(серозно-мышечно-подслизистый шов по Пирогову, сквозной шов Жели.)
«прикраевым», т. е. располагаться на некотором расстоянии от края раны(серозно-мышечный узловой шов Ламбера,объемные серозно-мышечные швы (кисет, Z-обр. и пр. );
комбинированным, сочетая в себе технику предыдущих вариантов(шов Альберта: краевой сквозной шов Жели + «прикраевой» шов Ламбера;).
Слайд 13

Типы кишечного шва Однорядный узловой Однорядный непрерывный Многорядный Двухрядный Трех- и более рядный

Типы кишечного шва

Однорядный узловой
Однорядный непрерывный
Многорядный
Двухрядный
Трех- и более рядный

Слайд 14

Требования, предъявляемые к шовному материалу двухрядного шва: краевой сквозной шов должен

Требования, предъявляемые к шовному материалу
двухрядного шва:
краевой сквозной шов должен

быть наложен рассасывающимся, преимущественно монофиламентным материалом;
прикраевой серозно-мышечный шов должен быть наложен рассасывающимся материалом, но с прогностически более длительными сроками рассасывания или нерассасывающимся материалом.
однорядного шва:
Рекомендуется использование монофиламентных нитей (биосин, максон);
В отдельных случаях описано успешное использование полипропилена (толстая кишка, поджелудочная железа).
Слайд 15

Биосовместимость Отсутствие «фитильных» свойств Отсутствие «пилящего эффекта» Эластичность, гибкость нитей Прочность

Биосовместимость
Отсутствие «фитильных» свойств
Отсутствие «пилящего эффекта»
Эластичность, гибкость нитей
Прочность
Минимальное скольжение нити
Биодеградация
Стерильность
Низкая себестоимость

Слайд 16

Кишечный шов должен … Быть Прочным Герметичным Должен иметь хороший гемостаз

Кишечный шов должен …

Быть Прочным
Герметичным
Должен иметь хороший гемостаз
Не должен суживать просвет

органа
Не должен препятствовать перистальтике
Обладать прецизионностью
Формирование кишечного шва без натяжения
Слайд 17

Конец в конец Конец в бок Бок в бок АНАСТОМОЗЫ

Конец в конец

Конец в бок

Бок в бок

АНАСТОМОЗЫ

Слайд 18

Определение жизнеспособности кишки 1.Розовый цвет 2.Четкая пульсация сосудов брыжейки 3.Активная перистальтика 4. Блестящая сероза

Определение жизнеспособности кишки

1.Розовый цвет
2.Четкая пульсация сосудов брыжейки
3.Активная перистальтика
4. Блестящая сероза

Слайд 19

Виды мобилизации Прикраевая Клиновидная

Виды мобилизации

Прикраевая

Клиновидная

Слайд 20

Анастомоз конец в конец

Анастомоз конец в конец