Лапароскопічна герніопластика: прогрес чи технологічні вибрики

Слайд 2

Пахвинні грижі Кількість операцій: - ~ 700 000 пахвинних герніопластик проводиться

Пахвинні грижі

Кількість операцій:
- ~ 700 000 пахвинних герніопластик проводиться щорічно у

США
Захворюваність на Україні:
- 35-50 випадків на 10 000 населення
Рецидиви:
- 4-20%
Слайд 3

Пахвинна грижа Типи: коса і пряма -- розділяються inf epigastric vessels

Пахвинна грижа

Типи: коса і пряма -- розділяються inf epigastric vessels

Слайд 4

Відкрита пахвинна герніопластика Bassini McVay Постемпський Lichtenstein Plug & patch

Відкрита пахвинна герніопластика

Bassini
McVay
Постемпський
Lichtenstein
Plug & patch

Слайд 5

Лапароскопічна пахвинна герніопластика IPOM (IntraPeritoneal On-lay Mesh) Сітка розміщується інтраабдо-мінально, закриваючи

Лапароскопічна пахвинна герніопластика

IPOM (IntraPeritoneal On-lay Mesh) Сітка розміщується інтраабдо-мінально, закриваючи дефект

під очеревиною. Контакт сітки з кишечником вимагає застосування спеціальних двохшарових сіток з фіксацією герніостеплером.
TAPP  (Trans Abdominal Pre-Peritoneal) repair. Передочеревинний простір розкривається з боку черевної порожнини. Сітка фіксується герніостеплером та накривається очеревиною. Спосіб дозволяє вправити вміст грижового мішка і оцінити його стан.
TEP (Totally ExtraPeritoneal) repair. Сітка відразу розміщується у передочеревинному просторі, але цей доступ не дозволяє провести ревізію черевної порожнини. Спосіб найменш травматичний, не вимагає обовязкової фіксації сітки. Виконується стандартними інструментами.
Слайд 6

Bassini

Bassini

Слайд 7

Lihtenstain

Lihtenstain

Слайд 8

IPOM

IPOM

Слайд 9

TAPP

TAPP

Слайд 10

TEP

TEP

Слайд 11

Lihtenstain

Lihtenstain

Слайд 12

Laparoscopic Hernia Repair

Laparoscopic Hernia Repair

Слайд 13

Розміщення троакарів

Розміщення троакарів

Слайд 14

Aнатомія

Aнатомія

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Порівняння динаміки больового синдрому

Порівняння динаміки больового синдрому

Слайд 18

Післяопераційне одужання у двох групах

Післяопераційне одужання у двох групах

Слайд 19

Імовірність безрецидивного наслідку

Імовірність безрецидивного наслідку