Ферматрон в комплексном лечении остеоартроза коленных суставов

Содержание

Слайд 2

Уровень заболеваемости артрозом Заболеваемость артрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети

Уровень заболеваемости артрозом

Заболеваемость артрозом резко увеличивается с возрастом, достигая
трети населения

в пожилом и старческом возрастах.
Заболевание обычно начинается после 40 лет
27 % общей популяции болеет артрозом в возрасте 50 лет
50% человек 55 лет обнаруживают рентгенологические признаки артроза
После 60 лет артроз встречается практически у каждого

Заболеваемость артрозом в России по данным Минздрава РФ составляет 9,5 случаев на 1 000 населения

Слайд 3

Причины остеоартроза Генетические: женский пол, дефекты гена коллагена типа II, врождённые

Причины остеоартроза
Генетические: женский пол, дефекты гена коллагена типа II,
врождённые заболевания

костей и суставов.
Приобретённые: аутоимунные реакции, избыточная масса тела, ожирение,
малоподвижный образ жизни, дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин,
приобретённые заболевания костей и суставов, операции на суставах
(например, менискэктомия), воспаление или инфекции суставов,
Внешнесредовые: избыточная нагрузка на суставы – избыточная физическая активность (профессиональные занятия спортом), травмы суставов, повреждения хряща при травмах, переломы костей, ношение обуви на высоких каблуках и некоторые другие.
Слайд 4

Остеоартроз Основное звено в патофизиологии суставного хряща – уменьшение вязкоэластических свойств

Остеоартроз

Основное звено в
патофизиологии суставного
хряща – уменьшение
вязкоэластических свойств
синовиальной жидкости
Главный элемент, отвечающий за

вязкоэластические свойства
синовиальной жидкости – ГИАЛУРОНАН!

ПОРАЖЕНИЕ ХРЯЩА

Слайд 5

Патогенез остеоартроза Потеря коллагеновых волокон II типа и деградация протеогликановых макромолекул

Патогенез остеоартроза

Потеря коллагеновых волокон II типа и деградация протеогликановых макромолекул

Деградация хряща:

его истончение, разволокнение,образование трещин, изъязвлений. Изменение физико-химического состава синовиальной жидкости

Развитие остеосклероза в подлежащей
костной ткани (уплотнение кости),
образование остеофитов

Поражение синовиальной оболочки сустава – развитие воспаления (выпот в полость сустава). Утолщение капсулы сустава, воспаление сухожильных сумок, спастическое
сокращение мышц

Слайд 6

Стадии артроза: 1. Кость 3. Истончение хряща 5. Разрушение хряща 2.

Стадии артроза:

1. Кость 3. Истончение хряща 5. Разрушение хряща 2. Хрящ 4.

Куски хряща
0 - рентгенологических признаков артроза нет
I - нарушение функции синовиальной мембраны, появление
мелких невыраженных остеофитов, подозрение на артроз
II дистрофия суставной сумки и синовиальной мембраны
остеофиты выражены чётко, суставная щель без изменений
разрушение хряща и менисков, наличие остеофитов,
незначительное сужение суставной щели
III - значительное сужение суставной щели, практически полное
разрушение сустава, склероз и разрастание
соединительной ткани, контрактуры сустава, деформация
кости и нарушение оси конечности – нарушение
конфигурации сустава

III

II

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961).

Слайд 7

Степени гонартроза Классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3

Степени гонартроза

Классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени

артроза, согласно сохранению трудоспособности.
I степень – артроз не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её
II степень – артроз препятствует выполнению работы
III степень – потеря трудоспособности
Слайд 8

Диагностика артроза УЗИ – ультразвуковое исследование КТ – компьютерная томография МРТ

Диагностика артроза

УЗИ – ультразвуковое исследование
КТ – компьютерная томография
МРТ – магнитно-резонансная томография
Диагностическая

артроскопия
Рентгенография
Слайд 9

Лечебная программа «Таргетная терапия» препаратами ГК направлена на поддержание гомеостаза в

Лечебная программа

«Таргетная терапия» препаратами ГК направлена на поддержание гомеостаза в суставном

хряще предотвращение прогрессирования его дегенерации.
Обеспечивает стабилизацию процесса
Стимулирование репарации суставного хряща).
Положительный эффект сохраняется в течение 6–10 месяцев.
Уменьшает болевого синдрома и купирует реактивный синовит.
Улучшает функции сустава.
Позволяет отсрочить хирургическое лечение.
Слайд 10

Ферматрон - препарат четвертого поколения Соответствует физиологической норме При производстве учтены

Ферматрон - препарат четвертого поколения Соответствует физиологической норме

При производстве учтены недостатки

предыдущих
поколений препаратов
Изготовлен путем бактериальной ферментации,
стерилизация производится по методу микромембранной
фильтрации с сохранением максимальной нативности препарата
рН стабилизация фосфатным буферным раствором, идентичным
человеческому, поддерживает гомеостаз СЖ и рН 7,4
Имеет оптимальный молекулярный вес 1,1 – 2,2 млн. Дальтон
Весь цикл производства от синтеза до упаковки проходит на заводе-
изготовителе в Англии. На каждом этапе производства – строгий
контроль качества.
Не оказывает побочных реакций, имеет высокий профиль безопасности
Длительность действия от 6 до 12 месяцев

Только в Ферматроне!

Слайд 11

Молекулярные эффекты: Стабилизация структуры протеогликанов, что придает хрящу упругость и прочность

Молекулярные эффекты:
Стабилизация структуры протеогликанов, что придает
хрящу упругость и прочность
Гидратация молекулы протеогликана,

для поддержания водного баланса
Защита от повреждающего действия кислородных
радикалов, обусловленная стереохимической структурой гиалуронана.

Механизм действия Ферматрона

Слайд 12

Механизм действия Ферматрона Клеточные эффекты: Снижение активности ферментов, участвующих в разрушении

Механизм действия Ферматрона

Клеточные эффекты:
Снижение активности ферментов,
участвующих в разрушении хряща
Стимулирование синтеза собственного

гиалуронана
Восстановление гомеостаза в пораженном хряще
Слайд 13

Ферматрон - профессиональное экспертное решение для лечения артроза Восстанавливает амортизирующие и

Ферматрон - профессиональное экспертное решение для лечения артроза

Восстанавливает амортизирующие и защитные

свойства синовиальной жидкости
Стимулирует синтез собственного гиалуронана.
Защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в суставном хряще
Уменьшает воспалительные реакции в суставе
Устраняет болевой синдром и тугоподвижность суставов.
Увеличивает подвижность суставов.
Не вызывает побочных реакций, обладает высоким профилем безопасности
Клинически подтвержденный эффект.

Эффекты Ферматрона

Слайд 14

Показания Ферматрон применяется для купирования болевого синдрома и синовиальных суставах при

Показания

Ферматрон применяется для купирования болевого синдрома и синовиальных суставах при дегенеративных

и травматических изменениях в них.
Терапия Ферматроном помогает улучшить качество жизни пациента и избежать операционного лечения и эндопротезирования

При всех стадиях артроза любого генеза
после артроскопических вмешательств

При дегенеративных изменениях суставов: травма менисков, разрыв связок, особенно в молодом возрасте

Профилактика артроза у пациентов, с жалобами на боли в коленном суставе, активно занимающихся спортом, испытывающих длительную и избыточную нагрузку на суставы

Слайд 15

Формы выпуска

Формы выпуска

Слайд 16

Способ применения Режим введения Ферматрона зависит от тяжести дегенеративных или травматических

Способ применения

Режим введения Ферматрона зависит от тяжести дегенеративных или травматических изменений

в суставе и определяется врачом индивидуально.
Введение Ферматрона производится в асептических условиях (перевязочная или операционная)
Содержимое шприца стерильно и должно вводиться с помощью стерильной иглы соответствующего размера (от 19 до 20). Шприц является одноразовым, имеет канюлю Луер.
Ферматрон вводится в синовиальное пространство больного сустава (интраартикулярно) с интервалом в 7 дней (1 раз в неделю).
Слайд 17

Профиль пациента для внутрисуставного введения Fermathron S Приезжий, далеко живет от

Профиль пациента для внутрисуставного введения Fermathron S

Приезжий, далеко живет от

ЛУ, не может часто
посещать врача

Ведет активный образ жизни, нет времени на посещение
врачей, занимается спортом

Ситуация, когда лечащий врач уходит в отпуск

Как альтернативный выбор однократной инъекции
другим медикаментозным или хирургическим вмешательствам

Слайд 18

Противопоказания Инфицирование и кожные заболевания в области иньекции. Острый синовит (введение

Противопоказания

Инфицирование и кожные заболевания в области иньекции.
Острый синовит (введение не

рекомендуется до купирования явлений, т.к. возможно
сильное разведение препарата синовиальной жидкостью и снижение лечебного эффекта)
Слайд 19

Сильные стороны Ферматрона Препарат нового поколения, синтезируется путем биоферментации Streptococcus equi

Сильные стороны Ферматрона

Препарат нового поколения, синтезируется путем биоферментации
Streptococcus

equi и тщательно очищается методом микромембранозной фильтрации
Абсолютная идентичность человеческой гиалуроновой кислоте, т.к.
содержит гиалуронан эквивалентный нативному человеческому
Стабилизирован фосфатным буфером, благодаря чему имеет стабильную кислотность, соответствующую таковой у здорового человека - pH 7,4
Стимулирует клетки синовии, осуществляет функцию фильтра,
Задерживает клетки и молекулы, повреждающие хрящ.

Ферматрон воздействует на причину прогрессирования артроза

Слайд 20

Материалы исследования Под нашим наблюдением находились 36 пациентов с остеоартрозом коленных

Материалы исследования

Под нашим наблюдением находились 36 пациентов с остеоартрозом коленных суставов.
С

1-2 ст. – 32 человека;
С 3 ст. - 4 пациента.
Женщин было – 28, в возрасте от 47 до 65 лет.
Мужчин – 8, в возрасте от 52 до 63 лет.
По А.И. Нестерову с 1 и 2 ст. остеоартроза было 32 пациента; с 3 ст. – 4 человека.
Слайд 21

Комплексная терапия артроза коленных суставов Основная терапия: Эфферентная – 36 пациентам

Комплексная терапия артроза коленных суставов

Основная терапия: Эфферентная – 36 пациентам выполнено

115 сеансов лечебного плазмафереза с элиминацией плазмы 1500 – 2000мл. за курс лечения.
Вискосапплементарная терапия заключалась во внутрисуставном введенеии Ферматрона от 3-х до 5 инъекций в сустав, в зависимости от молекулярного веса гиалуроната.
По нашему глубокому убеждению, вискосапплементарную терапию необходимо выполнять в оба коленных сустава, если есть рентгенологические признаки 1ст. артроза, но еще нет клиники, т.к. относительно здоровый сустав берет на себя основную нагрузку, что естественно ведет к прогрессированию в нем дегенеративного процесса.
Слайд 22

Пациентам, с синовитом коленного сустава, вначале лечения пунктировали сустав, элиминировали внутрисуставную

Пациентам, с синовитом коленного сустава, вначале лечения пунктировали сустав, элиминировали

внутрисуставную жидкость с последующим введением в сустав Дипроспана.
Назначали Аркоксиа 30-60 мг. в сутки (5-7 дней) в зависимости от клиники и сопутствующей патологии со стороны печени и почек.
Слайд 23

Поддерживающая терапия при остеоартрозе коленных суставов Поддерживающая терапия заключалась в назначении

Поддерживающая терапия при остеоартрозе коленных суставов
Поддерживающая терапия заключалась в назначении Артрокера

курсом 3-4 месяца.
Физиолечение: парафиновые, озокеритовые аппликации.
Лечебная гимнастика.
Массаж нижних конечностей.
Санаторно-курортное лечение рекомендовалось в теплое время года.
Слайд 24

Результаты лечения Комплексная патогенетическая терапия: лечебный плазмаферез и вискосапплементарная терапия –

Результаты лечения

Комплексная патогенетическая терапия: лечебный плазмаферез и вискосапплементарная терапия – ФЕРМАТРОН

, наряду с медикаментозной и поддерживающей терапией – дали 100% положительный результат у больных с 1 и 2 ст. остеоартроза коленных суставов и ремиссией от 6 до 12 месяцев.
У больных с 3 ст. артроза коленных суставов эффект от комплексного лечения был намного короче и составил от 1 до 1,5 месяцев.
Слайд 25

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Лечебный плазмаферез позволяет: элиминировать ЦИК, оказывающие повреждающий эффект на суставной

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечебный плазмаферез позволяет:
элиминировать ЦИК, оказывающие повреждающий эффект на суставной

хрящ;
удалять продукты воспалительного генеза;
улучшать микроциркуляцию;
снижать внутрикостное давление и тем самым купировать болевой синдром.
Слайд 26

Апплементарная терапия ФЕРМАТРОНОМ Восстанавливает амортизирующие и защитные свойства синовиальной жидкости; Стимулирует

Апплементарная терапия ФЕРМАТРОНОМ
Восстанавливает амортизирующие и защитные свойства синовиальной жидкости;
Стимулирует синтез собственного

гиалуронана;
Защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в суставном хряще;
Уменьшает воспалительные реакции в суставе;
Устраняет болевой синдром и увеличивает подвижность суставов;
Не вызывает побочных реакций, обладает высоким профилем безопасности.
Слайд 27

Патогенетически обоснованная комплексная терапия остеоартроза коленных суставов позволяет в относительно короткие

Патогенетически обоснованная комплексная терапия остеоартроза коленных суставов позволяет в относительно

короткие сроки:
улучшать амортизационные свойства хряща;
снять болевой синдром;
способствует увеличению объема движений в суставах;
улучшать качество жизни пациентов и позволяет продолжать трудоспособность