Содержание
- 2. Бронхообструктивный синдром (БОС) = синдром бронхиальной обструкции (СБО) Комплекс клинических проявлений, связанный с нарушением бронхиальной проходимости
- 3. Бронхообструктивный синдром (БОС) – Удлинение выдоха Экспираторный шум (cвистящее шумное дыхание) Приступы удушья (обычно внезапные) Участие
- 4. Бронхообструктивный синдром (БОС) Обязательные составные части: Бронхоспазм (в т.ч. на основе гиперреактивности бронхиального дерева) Отёк cлизистой
- 5. Бронхообструктивный синдром (БОС) Другие возможные составные части: Гиперкриния и дискриния бронхиальных желез Гиперплазия и метаплазия слизистой
- 6. Возрастные особенности детей первых 3 лет жизни, способствующие развитию БОС узость бронхов и всего дыхательного аппарата,
- 7. Факторы окружающей среды, которые могут приводить к развитию БОС (особенно у детей первых трех лет жизни)
- 8. Варианты БОС в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов Инфекционный – развивается в результате вирусного и
- 9. Другие классификации БОС По течению: Острый Затяжной Рецидивирующий Непрерывно-рецидивирующий (хронический) По выраженности обструкции: Легкая степень (I
- 10. Заболевания, сопровождающиеся БОС Заболевания органов дыхания: бронхит, бронхиолит, пневмония; обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ларинготрахеобронхит, бронхолегочная дисплазия,
- 11. БOC - механизмы развития при инфекциях дыхательных путей Бронхоспазм и гиперсекреция → отёк стенки бронхов Раздражение
- 12. Показатели ФВД, отражающие тяжесть БОС ЖЕЛ (VC) – жизненная ёмкость легких. Разница между объёмами воздуха при
- 13. Бронхиальная астма (БА) – ключевые положения БА – хроническое воспаление дыхательных путей, в котором принимают участие
- 14. GINA (Global Initiative for Asthma) http://www.ginasthma.org/ Главное руководство по лечению и профилактике БА GINA Report, Global
- 15. Национальная Программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3-е издание, исправленное и дополненное –
- 16. Различные клинические формы (виды) БА Аллергическая (атопическая) Инфекционная (инфекционно-алергическая) Ночная Физического напряжения (физического усилия) “Аспириновая” (триада
- 17. Гиперреактивность бронхов (ГРБ) Реакция бронхов на различные химические, физические или фармакологические раздражители, когда бронхоспазм развивается в
- 18. Хроническое воспаление при БА Тучные клетки – локализация тканевая – сод. гранулы гистамина и др медиаторов,
- 19. Клетки воспаления в дыхательных путях при БА Тучные клетки Эозинофилы Т-лимфоциты Нейтрофилы Макрофаги Базофилы Медиаторы воспаления
- 23. ЛС для лечения БА делятся на 2 группы: Для контроля течения заболевания (базисная, поддерживающая, профилактическая) –
- 24. Ключевые положения базисной терапии БА Базисная (профилактическая) терапия = противовоспалительная Регулярное длительное применение противовоспалительных препаратов, купирующих
- 25. Классификация БА по тяжести течения
- 26. Системы доставки ЛС в дыхательные пути Для проникновения в дистальные бронхиолы и альвеолы – генерируемые частицы
- 27. Размер частиц аэрозоля влияет на место их оседания в дыхательных путях
- 29. Лекарственные средства БАЗИСНОЙ терапии БА (для контроля БА) Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) Комбинации ИГКС + ингаляционные длительно
- 30. Основные механизмы действия ингаляционных ГКС (ИГКС) значительное уменьшение в бронхиальном эпителии и подслизистом слое бронхов количества
- 31. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)
- 35. Селективные β-2-агонисты длительного действия (ДДБА) (длительность действия – 12 часов, прием 2 раза в сутки) Начало
- 37. Современные комбинации ИГКС + ДДБА (прием обычно 2 раза в сутки)
- 39. Ингибиторы (антагонисты) лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые препараты - для приема внутрь)
- 41. Мембраностабилизаторы - КРОМОНЫ (для регулярного ежедневного применения; НЕ для купирования приступа БА)
- 43. ТЕОФИЛЛИН и его препараты Короткого действия: ЭУФИЛЛИН раствор 2,4% для в/в введ. амп. 5 и 10
- 44. Фармакодинамика теофиллина Ингибитор фосфодиэстераз, производное пурина (метилксантин). - увеличивает накопление в тканях цАМФ; - блокирует аденозиновые
- 45. Вероятные побочные эффекты теофиллина (в т.ч. и для Эуфиллина 2,4% р-ра для в/в введения и для
- 46. Лекарственнные взаимодействия теофиллина (ТФ) Метаболизм ТФ происходит в печени с участием нескольких изоферментов цитохрома P450, главный
- 47. Омализумаб – первый представитель новой группы ЛС – антитела к IgE Гуманизированные моноклональные антитела, полученные на
- 48. Лекарственные средства для КУПИРОВАНИЯ приступа бронхиальной астмы Ингаляционные быстродействующие β2-агонисты адренорецепторов (β2-адреномиметики) Ингаляционные антихолинергические (М-холинолитики) Комбинации
- 49. Ингаляционные быстродействующие β2-агонисты адренорецепторов (β2-адреномиметики)
- 50. Ингаляционные антихолинергические (М-холинолитики)
- 51. Комбинации ингаляционных быстро действующих β-2-агонистов + ингаляционного М-холинолитика
- 53. Терапия интермиттирующей БА (1-я ступень ступенчатой терапии БА) Базисная терапия: не требуется или Мембраностабилизаторы – кромоны
- 54. Терапия легкой персистирующей БА (2-я ступень ступенчатой терапии БА) Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в низких дозах
- 55. Терапия средне-тяжелой персистирующей БА (3-я ступень ступенчатой терапии БА) Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в средних дозах
- 56. Терапия тяжелой персистирующей БА (4-я ступень ступенчатой терапии БА) Базисная терапия: Ингаляционные ГКС в высоких дозах
- 57. Рациональные дозировки эуфиллина для купирования приступа БА Вводится в/в капельно в течение 20-30 минут (на физрастворе)
- 58. Муколитики и мукорегуляторы (2 страницы)
- 60. Альфа-дорназа (Альфа-ДНКаза) – самый мощный муколитик для ингаляций Показания к назначению: Симптоматическая терапия в комбинации со
- 61. Антигистаминные препараты I поколения
- 62. Антигистаминные препараты II поколения
- 63. Антигистаминные препараты III поколения
- 64. ФЕНСПИРИД – вещество одно, а действий много! Действия: 1) Противовоспалительное (ингибирование метаболизма арах. к-ты) 2) Антигистаминное
- 66. Скачать презентацию