lektsia_deformatsia_zubnykh_ryadov_-_kopia20

Деформации зубных рядов (нарушение окклюзии)
Нарушение окклюзионой поверхности за счет положения

Этиология деформации зубных рядов

Разрушение коронковой части зуба :
кариес и его осложнения
травма

Годон (1905)

Объясняя патогенез форм перемещения зубов создал теорию артикуляционного равновесия при

Теория артикуляционного равновесия Годона

По этой схеме в интактном зубном ряду каждый

Теория Годона

объясняет только мезио -дистальные и вертикальные перемещения зубов, не отражая

На основании анализа клинических проявлений феномена Попова— Годона (вертикальных перемещений зубов)

В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии.

Первая форма -

В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии.

При второй форме

Во второй форме выделяют две подгруппы

Первая подгруппа характеризуется видимым увеличением альвеолярного

Вторая форма первая подгруппа - видимое увеличение альвеолярного отростка при незначительной

Вторая форма вторая подгруппа - без увеличения альвеолярного отростка при этом

Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Первая группа
1Вертикальное перемещение верхних зубов(одностороннее

Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Вторая группа
1 Дистальное и мезиальное

Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Третья группа
1наклон верхних зубов в

патогенез

Разрушение коронки зуба, удаление зуба- ведут
нарушению межзубных контактов , к

Блокирующие движения н/ч
влекут за собой нарушение функции топографии
ВНЧС (смещение суставных

«Привычная» окклюзия —

вынужденная окклюзия при максимально возможном контакте имеющихся зубов.

Схема обследования пациентов с Деформацией зубных рядов

1).Изучение жалоб больного.
2).Анамнез данного заболевания.
3).Объективное

жалобы

На затрудненное пережевывание пищи
Нарушение эстетики
Нарушение внешнего вида
Боль в мышцах и

Анамнез
Узнать причину и дату удаления зубов
на участке деформации.
Протезировался пациент ,

Внешний осмотр
1 без изменений
2 снижение высоты нижнего отдела лица
3 Ограничение движений

Формы зубных дуг

Формы зубных дуг

Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов

ломаная
Выпуклая
вогнутая
прямая.

Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов (ломаная)

Осмотр зубов

Форма,цвет,качество зуба,подвижность,стираемость
расположение в зубной дуге и их перемещение( вертикальное,дистальное ,
Мезиальное

При дефекте в мезио-дистальном и трасверзальном направлении

зубы могут смещаться :

Различают 3 степени вертикального зубоальвеолярного удлинения:

1 степень- смещение зуба в пределах

обнажение корня 26 зуба на уровне более половины коронки.

Дополнительный метод исследования

Окклюзиография - метод получения окклюзионных контактов на тонких пластинках

диагностическая модель

Анализ диагностических моделей

Проводя исследование зубов, зубных рядов, с целью изучения окклюзионных

Анализ диагностических моделей

Изучение моделей в артикуляторе позволяет определить характер окклюзионных

Рентгенологические исследования

Выявляют расширение периодонтальной щели ее деформация
Атрофию зубной альвеолы
Образование костного

Рентгенологические исследования

цель лечения деформации зубных рядов

Нормализация окклюзионных взаимоотношений
Устранение блокирования движения

Метод дезокклюзии (ортодонтический метод)

Дезокклюзия- разобщение смыкающихся окклюзионных поверхностей зубных рядов путем

Метод дезокклюзии (ортодонтический метод)

 Метод показан у лиц не старше 35—40 лет.

С помощью специальных съемных протезов , капп и несъемных протезами

Каппа изготовлена из термопласта

Метод сошлифовывания зубов

 Таким методом лечат лиц старше 40 лет,
Если смещении

Метод сошлифовывания зубов

Хирургический метод лечения деформации зубных рядов

  применяют:
значительном нарушении окклюзионной плоскости,

Хирургический метод

Нормализация окклюзионных взаимоотношений

Сошлифовывание бугорков переместившихся зубов
Укорочением коронок зубов, мешающих воссозданию окклюзионной

протезирование

Ортопедическое лечение больных с аномалиями зубов,зубных рядов прикуса

Профиль лица

Нарушение пропорций и симмертии лица

Зубные ряды

соотношение зубных рядов

в сагитальном,
вертикальном ,
трансверзальном направлениях

сагитальное направление

сагитальное направление-мезиальное соотношение 6 зубов

Вертикальное направление

Трансверзальное направление

Вестибулоокклюзия- в положение Ц.О. вся или большая площадь окклюзионной поверхности нижних

Осмотр зубов

При осмотре зубов обращают внимание на наличие диастем, трем между

Объективные исследования

Ортопедическое лечение аномально расположеных зубов

1 Препарирование зубов от 13-23 под

Ортопедическое лечение аномально расположенных зубов

При лечение , выбор конструкции протеза зависит от
Вида прикуса
Величины дефекта зубных

ортопедическое лечение глубокого перекрытия

1 назначить накусоч-ную пластинку поднять межальвеолярную высоту.
2 на

ортопедическое лечение открытого прикуса
Уменьшение межальвеолярной высоты за счет сошлифовывание зубов

Ортопедическое лечением открытый прикус
1 Сошлифовывание боковых зубов для уменьшении межальвеолярной

Ортопедическое лечением открытого прикуса

2 Протезирование зубов на в/ч и н/ч

ортопедическое лечение перекрестного прикуса

При целостности зубных рядов - проводят протезирование боковых

ортопедическое лечение перекреснного прикуса

1 сошлифовывание нижних и верхних зубов,выравнивая протетическую плоскость
2

ортопедическое лечение мезиального прикуса

1 повысить межальвеолярную высоту на боковых зубах м/к

съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе

В случае

при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе

При умеренно выраженном прогеническом соотношении

ортопедическое лечение дистального прикуса

1 Депульпируют передние верхние зубы .Покрывают м/к коронками

съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогнатическом прикусе

Зубную дугу

Список рекомендуемой литературы.

Ортопедическая стоматология. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджиян Москва изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2012г.
Ортопедическая стоматология.