Медицинская помощь женщине при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Лекция №1 1.Беременность, роды и послеродовый период при заболеваниях крови. 2.Особенности

Лекция №1 1.Беременность, роды и послеродовый период при заболеваниях крови. 2.Особенности течения и

ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с анемией беременных.
Слайд 4

Слайд 5

У большинства женщин к 28-30 недельному сроку беременности развивается анемия, связанная

У большинства женщин к 28-30 недельному сроку беременности развивается анемия, связанная

с неравномерным увеличением объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов и, как правило, не отражаются на состоянии и самочувствии беременной.
Слайд 6

Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной, оказывают влияние на течение

Истинные анемии беременных сопровождаются типичной клинической картиной, оказывают влияние на течение

беременности и родов и развиваются на почве дефицита 4-х основных веществ, определяющих нормальное течение процесса кроветворения: железо, аскорбиновая кислота, белок, фолиевая кислота.
Ведущее место среди анемий у беременных занимает железодефицитная анемия. Она встречается в 75-95% всех анемий. Тяжесть течения анемии определяется по уровню гемоглобина в периферической крови. Различают 3 степени тяжести:
Анемия лёгкой степени - гемоглобин 100-91 г/.,
Анемия средней степени тяжести - гемоглобин 90-71 г/л.
Анемия тяжёлой степени - гемоглобин меньше 70 г/л.
Слайд 7

Диагностика заболевания основывается на показателях содержания гемоглобина, уровня гематокрита, концентрации железа

Диагностика заболевания основывается на показателях содержания гемоглобина, уровня гематокрита, концентрации железа

в плазме крови и клинических симптомах:
головокружение;
бледность кожных покровов и слизистых;
сухость кожи, ломкость ногтей;
одышка, а также боли в области сердца;
мелькание «мушек» перед глазами;
склонность к заболеваниям ОРВИ;
постепенное разрушение зубной эмали;
появление различных проблем в области желудочно-кишечного тракта.
Особенности течения беременности и родов.
частота поздних гестозов при анемии у беременных - 29%;
гипопротеинемия (снижается уровень белков);
увеличивается процент преждевременных родов;
мертворождаемость увеличивается за счет антенатальной гибели плода;
Слайд 8

в родах при анемии у беременных акушерские кровотечения встречаются в 3-4

в родах при анемии у беременных акушерские кровотечения встречаются в 3-4

раза чаще, чем у здоровых женщин;
развитие плацентарной недостаточности при анемии у беременных способствует увеличению риска рождения детей с малой массой тела, с признаками внутриутробной гипотрофии, в состоянии асфиксии;
Диагностика: сбор анамнеза, общий осмотр. Лабораторные исследования: общий анализ крови, определение уровня железа в сыворотке и содержания ретикулоцитов в крови, исследование мазка крови,
исследование кала на простейших и яйца гельминтов, а по показаниям - дополнительные исследования.
Исследование костного мозга при беременности требуется редко.
Слайд 9

Принципы ведения и терапии анемии беременных: белковая диета; коррекция дефицита железа, микроэлементов, белка, витаминов;

Принципы ведения и терапии анемии беременных:
белковая диета;
коррекция дефицита железа, микроэлементов,

белка, витаминов;
Слайд 10

ликвидация гипоксии организма; лечение плацентарной недостаточности; нормализация гемодинамики, системных, обменных и

ликвидация гипоксии организма;
лечение плацентарной недостаточности;
нормализация гемодинамики, системных, обменных и

органных нарушений;
ранняя реабилитация в послеродовом периоде;
При 2 и 3 степени анемии лечение проводится в стационаре. Тактика ведения родов при анемии определяется в зависимости от акушерской ситуации.
Слайд 11

Профилактика. Женщинам, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, многократно рожавшим женщинам, а

Профилактика. Женщинам, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, многократно рожавшим женщинам, а

также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л, обычно назначают препарат железа, который рекомендуется принимать в течение 4-6 месяцев, начиная с 15-й недели беременности.