Содержание
- 2. ВВЕДЕНИЕ Более полувека назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка ввел в науку понятие "местный иммунитет". Он
- 3. МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ. Местный иммунитет - это комплекс приспособлений, который защищает поверхности, соприкасающиеся с внешней средой, от
- 4. Местная устойчивость не может быть сведена только к действию антител и имеет сложную комплексную природу. Ее
- 5. СХЕМА МЕСТНЫХ ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: I — НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ И НОСОВЫЕ ХОДЫ, II — ТРАХЕЯ
- 6. ВТОРАЯ ГРУППА ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ Вторая группа защитных приспособлений - вещества и клетки, обладающие антибактериальной и антивирусной
- 7. СТРУКТУРА ИГ - А Третья группа защитных приспособлений - факторы специфического иммунитета. К ним относятся антитела,
- 8. Эпителиальные клетки наряду с белком, входящим в структуру антител, вырабатывают ингибиторы и другие белки, обеспечивает неспецифическую
- 9. ЛИМФОИДНЫЕ ТКАНИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ СО СЛИЗИСТЫМИ ОБОЛОЧКАМИ, ЛЕГКИМИ, КОЖЕЙ. Лимфатические узлы работают как фильтры в системе лимфообращения.
- 10. ЛИМФАДЕНОПАТИЯ Увеличение лимфоузлов или лимфаденопатия, не обязательно, свидетельствует о лимфадените. Эти понятия необходимо различать. Лимфаденопатия может
- 11. Лимфаденопатии возникают при асептических иммунопатологических процессах (сывороточная болезнь), а также местных либо метастатических неоплазиях. Это, прежде
- 12. Региональная лимфатическая система представлена рассеянными неинкапсулированными лимфоидными элементами, связанными со слизистыми оболочками. Эти лимфоциты расположены в
- 13. Свои лимфоидные элементы присутствуют и в lamina propria, и в подслизистом слое урогенитального тракта.Ассоциированная с кишечником
- 14. АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ Подслизистый слой, в частности, в пейеровых бляшках, представляет, в основном Т-зону.
- 15. АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ Многие из лимфоидных клеток в пейеровых бляшках после встречи с антигеном
- 16. Правильному формированию этого иммуномикробного симбиоза способствует естественное вскармливание. При патологии, из-за недостаточного расщепления тех или иных
- 17. КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА. Перекрёстный иммунный ответ между антигенами непатогенной Е. Coli и слизистой толстого кишечника благоприятствует развитию
- 19. Скачать презентацию
ВВЕДЕНИЕ
Более полувека назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка ввел в науку
ВВЕДЕНИЕ
Более полувека назад выдающийся иммунолог А. М. Безредка ввел в науку
Рекомендации А. М. Безредки о целесообразности введения профилактических вакцинных препаратов непосредственно в органы, являющиеся входными воротами возбудителей заразных заболеваний, остались в золотом фонде науки. Воздействие микробов и вирусов, вызывающих болезни, на организм во всех случаях начинается на поверхности слизистых оболочек дыхательного тракта, глаз и других органов. Здесь же формируется и первый очаг размножения различных возбудителей. Поэтому особое внимание в развитии устойчивости к подобным заболеваниям приобретают защитные приспособления, способные обезвреживать микроорганизмы непосредственно в месте их проникновения. Они составляют "первую линию обороны" организма.
МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ.
Местный иммунитет - это комплекс приспособлений, который защищает поверхности,
МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ.
Местный иммунитет - это комплекс приспособлений, который защищает поверхности,
В то же время механизмы местного иммунитета отличаются значительным своеобразием. Поэтому он представляет собой достаточно хорошо очерченную автономную систему организма. Обезвреживание болезнетворных микробов и вирусов - далеко не единственная и, возможно, не главная функция местного иммунитета.
Эта система участвует и в предупреждении распространения возбудителей заразных болезней от больных к здоровым. Поэтому местному иммунитету принадлежит исключительно важное значение в популяционной устойчивости
Местная устойчивость не может быть сведена только к действию антител
Местная устойчивость не может быть сведена только к действию антител
Одни из них - врожденные и существуют постоянно, независимо от того, встречался ли организм с возбудителем данного заболевания, или нет. К ним можно отнести некоторые белки, содержащиеся в выделениях желез внутренней оболочки дыхательного и пищеварительного трактов, способные подавлять (ингибировать) болезнетворную активность вирусов и бактерий.
Такими приспособлениями можно считать и клетки, поглощающие и переваривающие различные микроорганизмы (макрофаги). К приспособлениям другого рода принадлежат специфически реагирующие Т - клетки-лимфоциты и антитела
СХЕМА МЕСТНЫХ ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: I — НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ И
СХЕМА МЕСТНЫХ ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: I — НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ И
. В зависимости от состояния организма, свойств возбудителя, условий, при которых протекает их взаимодействие, ведущее значение может приобрести одно или группа этих приспособлений.
Первая группа защитных приспособлений - структура и функции верхних дыхательных путей. Нос и носоглотка представляют собой совершенный "кондиционер", очищающий воздух, согревающий и увлажняющий его.
Следующее приспособление того же порядка - внутренние поверхности воздухоносных путей, выстланные реснитчатым эпителием. Непрерывно колеблющиеся реснички и покрывающая их жидкость - "эскалатор", работающий днем и ночью. Верхний его участок - нос и носоглотка, нижний - трахея и бронхи.
Оба участка транспортируют жидкость вместе с микроорганизмами и другими частицами в одном и том же направлении - к глотке.
Газы и мелкие частички загрязнения воздуха, болезнетворные микроорганизмы подавляют движения ресничек, ослабляя тем самым устойчивость дыхательной системы. Защитное действие этих приспособлений лишено строгой направленности. Они в равной мере предохраняют дыхательную систему от холодного воздуха и пыли, удаляют пылинки и микроорганизмы.
ВТОРАЯ ГРУППА ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
Вторая группа защитных приспособлений - вещества и клетки,
ВТОРАЯ ГРУППА ЗАЩИТНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
Вторая группа защитных приспособлений - вещества и клетки,
При заболеваниях, вызываемых вирусами, первое место среди них принадлежит низкомолекулярному белку - интерферону. Он не препятствует прикреплению вирусов к чувствительным клеткам. Замечательное свойство этого вещества - способность предупреждать размножение вируса в клетках.
Другие вещества этой группы - белки, подавляющие активность различных вирусов (ингибиторы). Синтезируются ингибиторы клетками многочисленных желез, протоки которых открываются на внутреннюю поверхность воздухоносных путей. К этой же группе защитных приспособлений относятся и различные клетки, расположенные в дыхательной системе.
Среди них в первую очередь выделяют клетки альвеол, обладающие поглотительной и переваривающей активность - альвеолярные макрофаги. Они обеспечивают устойчивость легких к заболеваниям, вызываемыми бактериями.
СТРУКТУРА ИГ - А
Третья группа защитных приспособлений - факторы специфического иммунитета.
СТРУКТУРА ИГ - А
Третья группа защитных приспособлений - факторы специфического иммунитета.
Макрофаги, которые находятся между эпителиальными клетками слизистой оболочки и под ними, захватывают микроорганизмы и выдают информацию, необходимую для запуска выработки антител в других системах. Т-клетки воспринимают эту информацию и освобождают вещества, активизирующие макрофаги и третью систему - В - клетки.
Последние уже через короткий срок превращаются в так называемые плазмоциты, представляющие собой одноклеточные "фабрики" антител. Четвертый тип клеток - секреторный эпителий - синтезирует особый белок. Он также встраивается в молекулу антитела.
На территории эпителиальной клетки происходит окончательная сборка сложной по строению большой молекулы секреторного иммуноглобулина
Эпителиальные клетки наряду с белком, входящим в структуру антител, вырабатывают ингибиторы
Эпителиальные клетки наряду с белком, входящим в структуру антител, вырабатывают ингибиторы
Молекулы иммуноглобулина А обладают сродством к клеткам реснитчатого эпителия дыхательных путей и прочно фиксируется на их поверхности. Это повышает устойчивость эпителиальных клеток к вирусам. Регулирует функции иммунитета и защитные реакции гипоталамо-гипофизокортикотропная система.
Особенно важна роль гипоталамуса, управляющего функциями гипофиза-рефлектора эндокринной системы. Гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который поступает в кровь, лимфу и воздействует на периферические эндокринные железы (кору надпочечников и др.).
АКТГ стимулирует образование кортизона - противовоспалительного гормона (иммунодепрессанта). Гипофиз выделяет и соматотрофный гормон (СТГ), стимулирующий иммунологические реакции. Иммунный ответ наступает не всегда.
ЛИМФОИДНЫЕ ТКАНИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ СО СЛИЗИСТЫМИ ОБОЛОЧКАМИ, ЛЕГКИМИ, КОЖЕЙ.
Лимфатические узлы работают
ЛИМФОИДНЫЕ ТКАНИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ СО СЛИЗИСТЫМИ ОБОЛОЧКАМИ, ЛЕГКИМИ, КОЖЕЙ.
Лимфатические узлы работают
В лимфатическом узле антиген оказывается, пройдя через афферентные лимфатические сосуды. Попадая в В-зону узла — кортикальный слой, антигены процессируются и представляются местными АПК — дендритными ретикулярными клетками В-лимфоцитам, которые пролиферируют и трансформируются вокруг АПК в виде реактивных зародышевых центров или фолликулов, очень похожих на соответствующие селезёночные.
В паракортикальной Т-зависимой зоне антигены процессируют и презентуют ретикулярные интердигитирующие клетки, которые стимулируют этим Т-лимфоциты. Продукты клеточной кооперации, сенсибилизированные Т‑лимфоциты и плазматические В-клетки, продуценты антител, накапливаются в мозговом веществе узла, откуда вместе с макрофагами рекрутируются обратно в циркуляцию через эфферентные лимфососуды и посткапиллярные высокоэндотелиальные венулы.
Таким образом, лимфоузел-динамическая структура, а вторичные реактивные фолликулы появляются в лимфоузле, как результат идущего иммунного ответа.
ЛИМФАДЕНОПАТИЯ
Увеличение лимфоузлов или лимфаденопатия, не обязательно, свидетельствует о лимфадените. Эти понятия
ЛИМФАДЕНОПАТИЯ
Увеличение лимфоузлов или лимфаденопатия, не обязательно, свидетельствует о лимфадените. Эти понятия
В этом случае в лимфоузле из всего спектра медиаторов воспаления обнаруживаются только цитокины, а его клеточный состав соответствует описанному выше, отличаясь большим количеством и размерами зародышевых фолликулов.
Лимфаденопатия может сопровождаться воспалительным процессом в самом узле — при гнойном лимфадените (стафилококковая инфекция), гранулёматозном лимфадените (туберкулёз), гранулёматозно-гнойном смешанном процессе (lymphogranloma venereum, болезнь кошачьих царапин).
Во всех подобных случаях в лимфоузле наличествуют необычные клеточные элементы воспалительного инфильтрата, а часто — персистирующие возбудители. Это-то и дает основания говорить о лимфадените.
Лимфаденопатии возникают при асептических иммунопатологических процессах (сывороточная болезнь), а также местных
Лимфаденопатии возникают при асептических иммунопатологических процессах (сывороточная болезнь), а также местных
Региональная лимфатическая система представлена рассеянными неинкапсулированными лимфоидными элементами, связанными со слизистыми
Региональная лимфатическая система представлена рассеянными неинкапсулированными лимфоидными элементами, связанными со слизистыми
На пересечении дыхательных путей и пищеварительного тракта, где антигенная стимуляция очень выражена и разнообразна, имеется кольцо Вальдейера-Пирогова, состоящее из таких скоплений — нёбных, носоглоточной, гортанной и язычной миндалин.
В трахее и бронхах также имеются диффузные лимфоидные скопления. Ассоциированная с бронхами лимфоидная ткань включает также лимфатические элементы нижних дыхательных путей и хилюсные лимфатические узлы. Здесь происходит продукция и секреция IgA в ответ на вдыхаемые антигены.
Свои лимфоидные элементы присутствуют и в lamina propria, и в
Свои лимфоидные элементы присутствуют и в lamina propria, и в
Как правило, в собственной пластинке слизистой преобладают активированные Т-лимфоциты, по преимуществу, хелперы. Здесь же обнаруживаются плазматические клетки, особенностью которых считается специализация на синтез IgA.
Данные иммуноглобулины подвергаются эндоцитозу в клетки эпителия слизистой через специальный полиглобулиновый рецептор, затем соединяются с секреторным компонентом эпителиального происхождения, защищающим их от протеолиза при трансцитозе, и, наконец, экзоцитируются в составе слизи, желчи и т. д. на поверхность mucosa или в просвет органов (К. Мостов, Р. Блёбель,1982).
АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ
Подслизистый слой, в частности, в пейеровых бляшках,
АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ
Подслизистый слой, в частности, в пейеровых бляшках,
Особенность интраэпителиальных Т-лимфоцитов ассоциированной со слизистыми лимфоидной ткани является их принадлежность, по преимуществу, к редкой разновидности — с γδ-типом Т-клеточного рецептора (см. ниже).
Считается, что они занимаются иммунным надзором за мутантными и зараженными внутриклеточными патогенами клетками. Ассоциированная со слизистыми лимфоидная ткань обособлена от остальных периферических лимфоидных органов и способна при иммунных ответах реагировать как целое, то есть местная сенсибилизация лимфоцитов в одном её участке через некоторое время приводит к иммунному ответу по всей её площади.
Более того, возможны перекрёстные ответы с энтеральной сенсибилизацией и иммунным ответом на слизистой дыхательных путей, как это наблюдается иногда при пищевой аллергии, ассоциированной с бронхиальной астмой. Это происходит потому, что лимфоидная ткань слизистых представляет собой уникальную модель рециркуляции лимфоцитов.
Слизистая кишечника располагает специальными антиген-транспортирующими М-клетками, которые доставляют абсорбированные интестинальные антигены лимфоцитам и, возможно, процессируют их.
АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ
Многие из лимфоидных клеток в пейеровых бляшках
АССОЦИИРОВАННАЯ СО СЛИЗИСТЫМИ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ
Многие из лимфоидных клеток в пейеровых бляшках
Это происходит, благодаря распознаванию лимфоцитами слизистых уникальных адресных молекул клеточной адгезии, которые имеются только по месту их «прописки».
Ассоциированная со слизистыми лимфоидная ткань очень важна для развития толерантности к кишечным антигенам. Литические возможности системы пищеварения защищают кишечные лимфоциты от избыточной антигенной стимуляции.
Своеобразное равновесие, складывающееся на слизистой кишечника между его нормальной микрофлорой и лимфоцитами, не предусматривает избыточно сильных иммунных ответов против эубактериальной флоры.
Правильному формированию этого иммуномикробного симбиоза способствует естественное вскармливание.
При патологии, из-за
Правильному формированию этого иммуномикробного симбиоза способствует естественное вскармливание.
При патологии, из-за
Так, интестинальная иммунизация пептидами бычьего сывороточного альбумина у недоношенных и новорожденных носителей антигенов ГКГС D3 и D4 находящихся на искусственном вскармливании, может впоследствии привести к развитию аутоаллергии против собственного инсулина и даже к ювенильному сахарному диабету (А. Карьялайнен и соавт., 1992).
Недопереваренные злаковые белки глиадин и авенин, задерживаясь в стенке кишечника, выполняют роль поликлональных лектиноподобных иммуностимуляторов и способствуют целиакии.
КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА.
Перекрёстный иммунный ответ между антигенами непатогенной Е. Coli и
КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА.
Перекрёстный иммунный ответ между антигенами непатогенной Е. Coli и
Наряду с лимфоидной тканью слизистых, можно выделить и ассоциированную с кожей лимфоидную ткань. Антигены, попадающие через кожу, презентируются эпидермальными клетками Лангерганса, представляющими собой АПК.
Они взаимодействуют с лимфоцитами прямо в коже и/или в дренирующих кожу лимфатических узлах, куда могут мигрировать. Эта часть иммунной системы играет исключительную роль при контактном дерматите, туберкулиноподобных реакциях, многих гранулёматозных поражениях, экземе и атопическом дерматите, буллёзной пузырчатке, псориазе и других иммунопатологических кожных болезнях.
В-лимфоциты кожи также способны вырабатывать IgA, который здесь поступает в секрет потовых и сальных желёз.