Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы

Содержание

Слайд 2

НАСЛЕДСТВЕННО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ хромосомные болезни - 1% Дауна, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера

НАСЛЕДСТВЕННО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
хромосомные болезни - 1%
Дауна, Клайнфелтера,
Шерешевского-Тернера и др.
геномные

болезни - 3-5%
прогрессивная мышечная дистрофия,
семейные атаксии, дрожательный
паралич, миотония, хорея Гентингтона,
гепато-церебральная дистрофия,
спастическая параплегия и др.
1-2% всех заболеваний нервной системы
Слайд 3

Хромосомные болезни Синдром Дауна – трисомия 21 хромосомы (ХХХ) Синдром Клайнфелтера

Хромосомные болезни
Синдром Дауна – трисомия 21 хромосомы (ХХХ)
Синдром Клайнфелтера –
(трисомия

половых хромосом – (ХХУ)
Синдром Шерешевского-Тернера –
(моносомия половой хромосомы (Х)
Синдром Эдвардса - трисомия 18 хромосомы (ХХХ)
Синдром Патау - трисомия 13 хромосомы (ХХХ)
Слайд 4

Хромосомные болезни 46 хромосом - 44 аутосомы и 2 половых хро-

Хромосомные болезни
46 хромосом - 44 аутосомы и 2 половых хро-
мосомы: мужчины

- ХУ, женщины - ХХ.
7 групп хромосом - А, В, С, D, F, G.
Первые группы - более крупные,
последующие - более мелкие хромосомы.
В хромосомах разное количество генов:
В Y-хромосоме несколько генов,
В первых хромосомах А и В – тысячи генов.
19 пара хромосом наиболее насыщена
активными генами
Всего в хромосомах человека насчитывается
около 100 000 генов. (По данным разных авторов
от 25 000 до 140 000 генов)…
Слайд 5

Нарушения структуры хромосом Транслокации – обменные перестройки между негомологичными хромосомами. Делеции

Нарушения структуры хромосом
Транслокации – обменные перестройки между
негомологичными хромосомами.
Делеции –

потери участка хромосомы.
Инверсии – повороты участка хромосомы на 180 градусов.
Дупликации – удвоения участка хромосомы.
Изохромосомия – хромосомы с повторяющимися
генетическим материалом в обоих плечах.
Возникновение кольцевых хромосом – соединение
двух концевых делеций в обоих плечах хромосомы.
У человека известно более 700 заболеваний,
вызванных изменением числа или структуры хромосом.
Около 25% приходится на аутосомные трисомии,
46% – на патологию половых хромосом.
Структурные перестройки составляют 10,4%.
Среди хромосомных перестроек наиболее часто встречаются
транслокации и делеции.
Слайд 6

Для развития хромосомных заболеваний более значима патология яйцеклетки, менее значима патология

Для развития хромосомных заболеваний
более значима патология яйцеклетки,
менее значима патология сперматозоида…
Факторы

риска:
возраст роженицы старше 33-40 лет
(совокупный возраст родителей более 80-88 лет)
- близкородственные браки...
Слайд 7

Болезнь Дауна – трисомия 21 (врожденное слабоумие) в 1866 году Джон

Болезнь Дауна – трисомия 21
(врожденное слабоумие)
в 1866 году Джон Даун

описал этот синдром, а
в 1959 году Джер Лежен - генетическую природу
Факторы риска:
Возраст матери старше 33-40 лет (90%)
(частота - до 25 лет - 1/1400, до 30 - 1/1000,
в 35 - 1/350, 42 - 1/60, 49 - до 1/12)
! 80% даунов рождены матерями до 30 лет
Возраст отца (10%)
- Близкородственные браки
Большой возраст матери роженицы !
динамика к уменьшению - 1/700 1/1100
Слайд 8

Нормальный набор хромосом Набор хромосом при болезни Дауна



Нормальный
набор хромосом

Набор хромосом при
болезни Дауна

Слайд 9

Синдром Дауна


Синдром Дауна

Слайд 10

Нормальная ладонь Ладонь Дауна

Нормальная ладонь

Ладонь Дауна

Слайд 11

ДЕТИ, СТРАДАЮЩИЕ БОЛЕЗНЬЮ ДАУНА

ДЕТИ, СТРАДАЮЩИЕ БОЛЕЗНЬЮ ДАУНА

Слайд 12

Болезнь Дауна Психические особенности: Примитивные эмоции, повышенная внушаемость, бедность воображения, Подрожательная

Болезнь Дауна
Психические особенности:
Примитивные эмоции, повышенная внушаемость,
бедность воображения,
Подрожательная и автоматическая

деятельность.
У одних повышенное настроение, суетливость,
у других - двигательная заторможенность,
безразличие.
Способны выполнять простые виды работ.
«Больше могут, чем знают.»
Слайд 13

Болезнь Дауна Неврологические симптомы: нистагм, парезы, анизорефлексия, шаткость походки, атаксиии т.

Болезнь Дауна
Неврологические симптомы: нистагм, парезы,
анизорефлексия, шаткость походки, атаксиии т.

д.
Многочисленные нейроэндокринные и сомати-
ческие аномалии: задержка роста, микроцефалия,
общая мышечная гипотония, кератит, волчья
пасть, врожденные пороки сердца и дистрофия
сетчатки, гипотиреоз, гипогенитализм и др.
Половые органы неразвиты, вторичные половые
признаки выражены слабо. Менструации у девочек
появляются поздно, нерегулярные, рано наступает
менопауза. Половая активность снижена, поэтому
потомства больные, как правило, не имеют.
Слайд 14

Синдром Клайнфелтера - набор половых хромосом XXY - Описан в 1942

Синдром Клайнфелтера
- набор половых хромосом XXY
- Описан в 1942 году

Х. В. Клайнфельтером
- синдром мужскогo гипогонадизма
- Возникают чаще в результате оплодотворения
аберрантной ХХ яйцеклетки –
спермием, имеющим Y-хромосому.
- 2-2,5 случая на 1000 новорожденных мальчиков
- Проявляется синдромом полового недоразвития
Другие X-Y полисомии у лиц мужского пола:
47 - XXY; 47 - XYY; 48 - XXXY; 48 - XYYY;
48 - XXYY; 49 - XXXXY; 49 - XXXYY.
Слайд 15

Синдром Клайнфелтера Клиническая выявляется в пубертатном периоде: высокий рост, астеническая конституция

Синдром Клайнфелтера
Клиническая выявляется в пубертатном периоде:
высокий рост, астеническая конституция (узкие


плечи, широкий таз, слаборазвитая мускулатура),
Гипогенитализм (скудная растительность на лице,
гинекомастия). Хотя наружные половые органы
мужского типа и половая функция у молодых
людей сохраняется, продолжение рода чаще
всего невозможно вследствие атрофии семенных
канальцев и аспермии. Около 20% мужского
бесплодия имеют в основе синдром Клайнфелтера.
Слайд 16

Синдром Клайнфельтера

Синдром
Клайнфельтера

Слайд 17

Синдром Клайнфелтера Обычно имеется некоторая задержка умственного развития, вялость, инертность, пассивность,

Синдром Клайнфелтера
Обычно имеется некоторая задержка
умственного развития, вялость, инертность,
пассивность, отсутствие

должного интереса
к окружающему, склонность к аффектам.
Выявляются и небольшие органические
изменения - частичный птоз, нистагмоид,
анизорефлексия, миопия, астигматизм и др.
Слайд 18

Синдром Шерешевского-Тернера - Обусловлен отсутствием или дефектом половой Х-хромосомы, всего в

Синдром Шерешевского-Тернера
- Обусловлен отсутствием или дефектом половой
Х-хромосомы, всего

в наборе 45 хромосом.
- (синдром женского гипогонадизма)
- Описали Н.А.Шерешевский в 1925г., Turner в 1938г.
- Частота - 1:3000 живорожденных девочек.
- Моносомия по Х-хромосоме возникает чаще всего
в результате оплодотворения аберрантной
яйцеклетки, лишенной Х-хромосомы,
спермием с Х-хромосомой.
- Четкой связи возникновения синдрома Тернера
с возрастом и какими-либо заболеваниями
родителей не выявлено
Слайд 19

Синдром Шерешевского-Тернера Характерны половые и соматические нарушения. Половой инфантилизм. Менструации отсутствуют.

Синдром Шерешевского-Тернера
Характерны половые и соматические нарушения.
Половой инфантилизм. Менструации отсутствуют.


Не способны к деторождению.
Низкий рост 135-145 см, короткая шея, «вид сфинкса»,
деформация локтевых суставов, укорочение пястных
и плюсневых костей, отсутствие фаланг пальцев,
деформация лучезапястного сустава, остеопороз.
Отмечаются пороки сердца, коарктация аорты,
незаращение межжелудочковой перегородки,
сужение устья аорты, пороки развития почек.
Птоз, катаракты, миопии.
Интеллект близок к норме, небольшая
умственная отсталость.
Слайд 20

Синдром Шерешевского- Тернера

Синдром
Шерешевского-
Тернера

Слайд 21

Синдром Шерешевского-Тернера Частота клинических проявлений: низкорослость - 98 %, неправильное телосложение

Синдром Шерешевского-Тернера
Частота клинических проявлений:
низкорослость - 98 %,
неправильное телосложение -

92 %,
бочкообразная грудная клетка - 75 %,
укорочение шеи - 63 %,
низкий рост волос на шее - 57 %,
высокое «готическое» нёбо - 56 %,
крыловидные складки кожи в области шеи - 46 %,
деформация ушных раковин - 46 %,
укорочение костей и аплазия фаланг - 46 %,
деформация локтевых суставов - 36 %,
множественные пигментные родинки - 35 %,
лимфостаз - 24 %,
пороки сердца и крупных сосудов - 22 %,
повышенное артериальное давление - 17 %