Металлические пломбировочные материалы

Металлические пломбировочные материалы

Серебряные амальгамы
Медные амальгамы
Сплавы галлия
Пломбы из золота

Пломбы из ковкого золота – это пломбы из золота, уплотняемого непосредственно

Показания к применению
пломб из золота:
Небольшие кариозные полости, ограниченные со всех

Предпосылками к применению этой дорогостоящей методики являются

Надлежащая гигиена полости рта
Незначительная активность

Применение пломб из ковкого золота противопоказано

Материалы

Au

Листовое золото (золотая фольга)

Губчатое золото (матовое золото)

Электролитически выпавший золотой порошок, который

Several forms of direct gold:
(top) gold powder wrapped in gold

Методика работы

Препарирование классическое по Блэку:
Стенки полости перпендикулярны поверхности зуба;
Скашивание краёв

2. Абсолютная сухость рабочего поля

После завершения препарирования накладывают коффердам, обеспечив надлежащую

4. Наполнение полости

Адгезивная методика: полость заполняют исключительно валиками из листового золота.

A gold foil restoration isolated with a #212 (butterfly) retainer and

Отделочная методика позволяет получить надлежащее краевое прилегание и высокоэстетичные пломбы с

Недостатки пломб из ковкого золота:
Трудоёмкость,
Длительность процедуры,
Высокая термическая проводимость,
Высокая стоимость.

Амальгамы

Амальгамой называется сплав ртути с одним или несколькими металлами.

ИСТОРИЯ

1826 - первое применение амальгамы
в Европе, Франция, Taveau
1833 - братья

Направления совершенствования стоматологической амальгамы:
Уменьшение гамма-2 фазы – «слабого звена» амальгамы (медные

Starting at the left and moving clockwise: capsule, liquid mercury, pestle,

Классификация :

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АМАЛЬГАМА

По составу сплава

Обычный
Cu менее 6%

Высоко
медный
до 20%

С повышенным содержанием меди
10%

Классификация сплавов для амальгамы

таблетированная

Порошок сплава

опилки

Сферические частицы

Смешанный
(опилки + сферические частицы)

Состав классической стоматологической серебряной амальгамы

Серебро 65-66%,
Олово 29-32%,
Медь 2-6%,
Цинк до

Ртуть Mercury ( Hg)
Активатор реакции
только чистые металлы при комнатной температуре
сферические сплавы

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Серебро Silver (Ag )
Обеспечивает прочность
Устойчивость к коррозии
Расширяется при отверждении

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Олово Tin (Sn)
Уменьшает прочность
Вызывает усадку
Увеличивает время отверждения

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Медь Copper (Cu)
Связывает олово
Уменьшает гамма-2-фазу
Увеличивает прочность
Уменьшает коррозию
Уменьшает температуру плавления

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Палладий Palladium (Pd)
Уменьшает коррозию
Хороший блеск
Пр: Valliant PhD ( Ivoclar Vivadent)
0,5

Indium (In)
Уменьшает поверхностное натяжение
Уменьшает кол-во необходимой ртути
Уменьшает испарение ртути
Уменьшает ползучесть сплава
Увеличивает

Сканирующая электронная микрофотография
A. Lathe-cut amalgam alloy. Амальгамовый сплав с опилками
B.

При смешивании металлического порошка со ртутью образуется пластичная масса, затвердевающая при

Затвердевшая амальгама состоит из фаз (соединений):

После завершения процесса амальгамирования в традиционных амальгамах 
60 % объема занимает γ1-фаза, 
30 % приходится

Фазовая структура традиционной амальгамы

γ

В современных амальгамах

Scanning electron micrograph showing the microstructure of a high-copper admixed dental

СВОЙСТВА АМАЛЬГАМЫ

физические
механические
химические
биологические

Физические свойства

TYTIN (Kerr Dental Mfg) = «связать олово»
Высоко-медный сплав, сферические частицы, без

Причины трещин
Ртутноскопическое расширение пломбы
коэффициент термического расширения амальгамы больше, чем у

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКАЯ КОРРОЗИЯ

ХИМИЧЕСКАЯ КОРРОЗИЯ

ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

При коррозии
на поверхности пломбы образуются нерастворимые оксиды олова.
Свободная ртуть

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

«Тату»: Может возникать при удалении амальгамы, если нет коффердама

Свойства серебряной амальгамы

Положительные:
Высокая прочность и твердость;
Пластичность;
Стабильность в ротовой жидкости;
Хорошие манипуляционные

Недостатки амальгамы:

Отсутствие адгезии к тканям зуба,
Раздражающее действие на пульпу зуба (теплопроводность);
Несоответствие

Показания к применению серебряных амальгам

Пломбирование полостей I и II классов,
Пломбирование полостей

Противопоказания к применению серебряных амальгам:
Повышенная чувствительность или аллергия на амальгаму.
Хроническая ртутная

Работа с амальгамой

Классическое препарирование кариозной полости по Блэку:
строгая ящикообразная форма,

Illustration of the retentive features of an amalgam restoration.
Buccal (B),

2. Матрица с матрицедержателем.

3. Изолирующая подкладка 1-1,5 мм.

Цементы
Цинк-фосфатные
Поликарбоксилатные
СИЦ
Лаки

4. Приготовление амальгамы:
Ручной способ- растирание пестиком в ступке.
Механический – в

Обзор манипуляции Выбор / Пропорционирование / Объединение / Манипуляция / ПолировкаРазмещение

Several forms of amalgam alloy as supplied by their manufacturers.
Top

Photograph of properly triturated dental amalgam.

Photographs of a triturator and an

From left to right,
under-triturated,
properly triturated,
and over-triturated amalgam.

Время смешивания
обратитесь к

Внесение амальгамы в полость и конденсация ее (малыми порциями, притирание к

Illustration of condensing and carving procedures.
А.The cavity is prepared.
B.

Медные амальгамы

Состоят из ртути, меди (более 12%), серебра и олова

Преимущества: пластичность,

Пломбы из амальгамы, приготовленные и наложенные компетентно («lege artis») не представляют

Гигиенические аспекты работы с амальгамой.
Ртуть должна храниться в холодном месте и

Один раз в неделю проводят плановую демеркуризацию, т.е. обработку пола и

Современные амальгамы

СМТА-56, ССТА-01, ССТА-43
Amalcap Plus, Vivacap n.g.2. (Vivadent); Sybraloy 41% n.g.2,

«Галлодент-М», «Дентомед», «Металлодент»
Порошок – «медь-олово»(40 микрон), жидкость – жидкий сплав «галлий-олово».

Галлий,

Преимущества: не требуют специальных условий для работы, достаточная прочность, хорошие адгезивные

Памятник в Линкольн парке