Содержание
- 2. Контрацепция после аборта Медицинский аборт в первом триместре является одной из самых распространенных операций в гинекологической
- 3. Контрацепция и фертильность после аборта Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Под воздействием стресса (а аборт,
- 4. Послеабортное возвращение фертильности Женщины, не желающие в настоящее время иметь беременность или те, кому по медицинским
- 5. Выбор метода контрацепции К наиболее эффективным методам контрацепции относится гормональная контрацепция: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), оральные
- 6. Оральные контрацептивы Известно, что одними из серьезных осложнений после аборта являются нарушение менструального цикла и воспалительные
- 7. На фоне регулярного менструального цикла уменьшаются объем и продолжительность менструальных кровотечений. Около 90% женщин, принимающих оральные
- 8. Существующие противопоказания к КОК выделяют группу женщин, которым по каким-либо причинам нежелателен прием эстрогенного компонента, содержащегося
- 9. Препараты пролонгированного действия К гормональным методам, использование которых не связано с потребителем, относятся препараты длительного действия.
- 10. Внутриматочная контрацепция Гормонсодержащие ВМС (Мирена), выделяя гормон локально, обладают похожим на импланты и Депо-Провера действием, поскольку
- 11. В настоящее время предпочтение отдается медьсодержащим ВМС типа TCu 380A, Мультилоуд-375, Нова-Т и ЛевоНова. Если женщина
- 13. Скачать презентацию
Контрацепция после аборта
Медицинский аборт в первом триместре является одной из самых
Контрацепция после аборта
Медицинский аборт в первом триместре является одной из самых
Контрацептивное консультирование должно содержать информацию о преимуществах и недостатках методов, имеющихся в распоряжении и приемлемых для клиентки. Консультант должен помочь женщине выбрать метод контрацепции, который наиболее ей подходит, а также научить женщину и ее партнера использовать этот метод правильно (эффективно). Неправильное использование метода контрацепции может вновь привести к наступлению нежелательной беременности. При условии отсутствия медицинских противопоказаний применение любого метода контрацепции следует начинать сразу после аборта.
Вне зависимости от того, использует или не использует женщина метод контрацепции, какой бы высокоэффективный контрацептивный метод ни был рекомендован женщине, после аборта пациентка должна быть обязательно приглашена на прием к специалисту в течение 7-14 дней после аборта. Наблюдение за использующей тот или иной контрацептивный метод женщиной осуществляется в последующем регулярно через три месяца, затем - через шесть, и, наконец, через год.
Контрацепция и фертильность после аборта
Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Под
Контрацепция и фертильность после аборта
Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Под
Послеабортное возвращение фертильности
Женщины, не желающие в настоящее время иметь беременность или
Послеабортное возвращение фертильности
Женщины, не желающие в настоящее время иметь беременность или
Выбор метода контрацепции
К наиболее эффективным методам контрацепции относится гормональная контрацепция: комбинированные
Выбор метода контрацепции
К наиболее эффективным методам контрацепции относится гормональная контрацепция: комбинированные
Оральные контрацептивы
Известно, что одними из серьезных осложнений после аборта являются нарушение
Оральные контрацептивы
Известно, что одними из серьезных осложнений после аборта являются нарушение
На фоне регулярного менструального цикла уменьшаются объем и продолжительность менструальных кровотечений.
На фоне регулярного менструального цикла уменьшаются объем и продолжительность менструальных кровотечений.
Применение комбинированных таблеток хорошо еще и тем, что через 4-5 лет приема КОК появляются неконтрацептивные "защитные" свойства. Профилактика онкологических заболеваний женской половой сферы, миомы матки, эндометриоза, лечебный эффект при анемии, мастопатии, различных нарушениях менструальной функции - это лишь немногие из них, а учитывая, что женщины после процедуры аборта как раз и представляют "группу риска" по вышеперечисленным заболеваниям, все это делает противозачаточную таблетку препаратом первого выбора после аборта.
В настоящее время российский рынок представлен достаточно широким выбором КОК: Регулон, Новинет, Фемоден, Логест, Мерсилон и др.; трехфазные КОК: Трирегол, Тризистон, Триквилар, Три-Мерси. И хотя окончательный выбор таблетки останется за женщиной, в этом периоде им, вероятнее всего, подойдут монофазные таблетки (Регулон, Новинет и др.).
Существующие противопоказания к КОК выделяют группу женщин, которым по каким-либо причинам
Существующие противопоказания к КОК выделяют группу женщин, которым по каким-либо причинам
Этой группе женщин могут быть предложены таблетки, содержащие только прогестаген: Экслютон и Микролют. Преимуществом ОКП является то, что сроки их назначения не зависят от сроков прерванной беременности. При выборе данного метода необходимо тщательно проконсультировать женщину, так как прием ОКП связан с определенными особенностями/трудностями. Принимать их необходимо без перерывов, в одно и то же время; выбранный час приема должен быть за 4-6 часов до времени, наиболее предпочтительного для половых контактов. Мини-пили могут применяться не только <особой группой> женщин, но и всеми, кто хочет их использовать.
Те минимальные побочные эффекты, которые могут возникать на фоне приема КОК и ОКП в первые несколько месяцев, при приеме в послеабортном периоде сглаживаются и регистрируются в меньшем проценте случаев; если же и возникают, то при соблюдении необходимых правил исчезают самостоятельно (без лечения) к 3-4 циклу приема.
Препараты пролонгированного действия
К гормональным методам, использование которых не связано с потребителем,
Препараты пролонгированного действия
К гормональным методам, использование которых не связано с потребителем,
Внутриматочная контрацепция
Гормонсодержащие ВМС (Мирена), выделяя гормон локально, обладают похожим на импланты
Внутриматочная контрацепция
Гормонсодержащие ВМС (Мирена), выделяя гормон локально, обладают похожим на импланты
Абсолютными противопоказаниями для использования медьсодержащих ВМС являются: беременность; состояние после септического аборта; деформация полости матки; кровотечение из влагалища неясной этиологии; трофобластическая болезнь (злокачественная форма); рак шейки матки и рак эндометрия (начало применения метода на фоне указанного состояния); миома матки с деформацией полости матки; ВЗОМТ в настоящее время или в течение последних 3 месяцев; ИППП в настоящее время или в течение последних 3 месяцев (включая гнойный цервицит); туберкулез половых органов. Для левоноргестрел-содержащих ВМС дополнительные состояния включают рак молочной железы в настоящее время.
Тем не менее, с учетом противопоказаний, использование ВМС в послеабортном периоде поможет решить проблему повторных абортов. Введение ВМС можно произвести после самопроизвольного или искусственного аборта, выполненного в первом триместре беременности.
В настоящее время предпочтение отдается медьсодержащим ВМС типа TCu 380A, Мультилоуд-375,
В настоящее время предпочтение отдается медьсодержащим ВМС типа TCu 380A, Мультилоуд-375,
Необходимо взять на вооружение рекомендацию однократного приема антибиотика широкого спектра перорально в адекватной дозе (например, 0,2 г доксициклина) перед абортом с последующим введением ВМС. Использование для "прикрытия" антибиотиков широкого спектра защитит женщину от активизации в послеоперационном периоде собственной банальной флоры, могущей в определенных условиях стать условно-патогенной. Перед выпиской особого внимания требуют женщины с введенной ВМС и с прекратившимися кровяными выделениями, увеличенной и болезненной при пальпации маткой. Естественным является отказ от введения ВМС при наличии любых сомнений и при подозрении на осложнения во время аборта.