Содержание
- 2. Миокардит – очаговое или диффузное воспаление миокарда, вызываемое чаще инфекционными, реже неинфекционными агентами, причем в воспалительный
- 3. Классификация миокардитов По нозологической принадлежности: • первичные (изолированные), • вторичные (симптоматические) – как проявление системного заболевания.
- 4. Классификация миокардитов По распространенности: • очаговые; • диффузные. По течению: • острые; • подострые; • хронические.
- 5. Этиопатогенез Инфекционные агенты могут вызывать повреждение кардиомиоцитов одним из четырех известных механизмов: 1. Прямое миокардиоцитолитическое действие
- 6. Понятие стадийности течения миокардита. Первая стадия (виремия) непродолжительна (от нескольких часов до нескольких суток). Вторая-аутоиммунная стадия
- 7. В результате этих процессов возникает ряд характерных изменений сердечной мышцы, которые определяют клиническую картину и прогноз
- 8. Важную патогенетическую роль играют экстракардиальные факторы: Гипоксемия вследствие крупа, обструктивного бронхита, пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, нейропатических нарушений
- 9. Клиническая картина. Боли в области сердца, отмечающиеся у 62–80 % больных; сердцебиение (23–48 %); тахикардия (45–80
- 10. Симптомы миокардита могут быть выражены в различной степени, что вызывает необходимость выделять заболевания легкой, средней тяжести
- 11. При миокардитах возможно острое, подострое и хроническое течение. При остром течении в клинической картине заболевания на
- 12. Диагностика. Диагноз «миокардит» ставится на основании наличия хронологической связи перенесенной инфекции (аллергии, токсического воздействия) с двумя
- 13. Диагностика. При физикальном исследовании заостряют на себе внимание тахикардия, симптомы декомпенсированной лево-, а затем и правожелудочковой
- 14. Особые клинические варианты. Болезнь Шагаса; Миокардит, вызванный токсоплазмами; Гигантоклеточный миокардит (Абрамова-Фидлера); Миокардиты при болезни Лайма; Радиационные
- 15. Дифференциальная диагностика. миокардита с ишемической кардиомиопатией остинфарктным кардиосклерозом с ДКМП острым инфарктом миокарда ! Окончательно диагноз
- 16. Лечение. Этиотропное лечение миокардита 1. Вирусы. Энтеровирусы Лечение: симптомати- ческая терапия. Ограничить физическую нагрузку. Глюкокортикостероиды (ГКС)
- 17. Лечение. 2. Mycoplasma pneumoniae. Лечение: эритромицин, 0,5–1,0 г, внутривенная инфузия каж- дые 6 ч. 3. Хламидии.
- 18. Лечение. 9. Системная красная волчанка. Лечение: НПВС. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэ- ффективности ГКС
- 19. Лечение. Патогенетическое лечение: Неспецифическая гипоаллергенная диета должна предшествовать применению антигистаминных средств. Противовоспалительная терапия -Препараты аминохинолинового ряда:
- 20. Лечение. -Глюкокортикоиды. Показаны в первую очередь при тяжелом течении миокардитов с кардиомегалией, застойной сердечной недостаточностью и
- 22. Скачать презентацию