Содержание
- 2. Основными свойствами ионизирующего излучения является его повреждающее действие не только на злокачественные, но и на здоровые
- 3. 15% лучевых реакций диагностируются при рентгенотерапии; 30% лучевой патологии отмечено в условиях мегавольтной лучевой терапии: -
- 4. Факторы, влияющие на развитие лучевых реакций 1. Параметры облучения: Разовая доза Мощность дозы СОД Время облучения
- 5. ЛУЧЕВЫМИ РЕАКЦИЯМИ называются такие изменения в тканях, которые в последующие 2-3 недели после облучения проходят без
- 6. Одной из особенностей биологического действия ионизирующего излучения является наличие скрытого периода,промежутка времени между моментом облучения и
- 7. В основе поздних лучевых повреждений лежат нарушения более радиорезистентных структур, являющиеся следствием постепенного накапливания изменений в
- 8. К местным лучевым реакциям относят эритему, сухой и влажный эпидермит, радиоэпителиит, лучевые изменения органов и тканей
- 9. продолжение Влажный эпидермит – местная лучевая реакция кожи, проявляющаяся образованием мелких пузырьков с серозным или серозно-гнойным
- 10. Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, радиоэпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник,
- 11. продолжение Лучевой эзофагит в зависимости от поглощенной дозы проявляется мукозитами различной степени, болями при прохождении пищи,
- 12. продолжение Лучевой ректит может возникать при облучении прямой кишки в дозе 40-60 Гр и проявляется тенезмами,
- 13. Общим для ранних и поздних местных лучевых повреждений является выделение 4 степеней их выраженности. Предложенная классификация
- 14. Классификация лучевых повреждений (по М.С.Бардычеву) ранние лучевые повреждения
- 19. Поздние лучевые повреждения
- 25. Диагностика Сведения о проводившейся лучевой терапии и появление характерных изменений указывают на возможность развития лучевых повреждений.
- 26. Наличие обычно позднего дерматофиброза в указанных областях свидетельствует о рациональной природе отека. Рентгеноконтрастное исследование (ангиолимфо-графия) позволяет
- 27. Профилактика Параллельно с началом лучевой терапии необходимо назначать общеукрепляющую и витаминотерапию, седативные средства. При необходимости антибиотики.
- 28. ПРОДОЛЖЕНИЕ Эпителиит – необходима ежедневная санация полости (рта, влагалища и т.д.) – перекисью водорода, раствором фурациллина
- 29. Лечение Лейкопения. 1степень 4-2,9 .109 Лечение: рибоксин 1т х 3 раза метилурацил 1,0 х 3 раза
- 30. ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ Актовегин входит во все схемы лечения при лучевых повреждениях: 2 др. х 3 раза;
- 31. ПРОДОЛЖЕНИЕ Эритема, сухой или влажный эпидермит – аппликации 10% димексида (повязку из 3-4 слоев стерильной марли
- 32. продолжение При наличии выраженной воспалительной реакции следует применять мазевые композиции, содержащие кортикостероидные гормоны (синалар, дермозолон, преднизолоновая
- 33. При лечении ранних лучевых язв выбор медикаментозных средств проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При
- 34. Острые лучевые эпителииты – применяют их орошение 5-10% раствором димексида в виде полосканий при поражении слизистой
- 35. Эпителиит верхних дыхательных путей, эзофагит – проводят ингаляции 5-10% раствора димексида, применяют растворы антибиотиков, к которым
- 36. ПРОДОЛЖЕНИЕ В случае необходимости проводят коррекцию свертывающей системы и гемодинамики – никотиновая кислота (по 1 мл
- 37. Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. Атрофический дерматит – применяют глюкокортико-стероидные
- 38. Преимущества медикаментозного электрофореза заключается в следующем. Вследствие нарушения тканевой циркуляции после облучения концентрация лекарственных препаратов, вводимых
- 39. В последующие дни в этой же области проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.). Протеолитические
- 40. ПРОДОЛЖЕНИЕ В заключение курса лечения проводят электрофорез гепарина по аналогичной методике. Прокладку под катодом смачивают в
- 41. Поздние лучевые язвы – выбор медикаментозных средств проводят также с учетом течения раневого процесса. В начальной
- 42. Лечение лучевых лимфостазов и слоновости конечностей. Отек конечностей и половых органов часто развивается в результате облучения
- 43. Лучевые повреждения кишечника (ректит – 3-5%; спастический ректосигмоидит – 16%) – лечение больных должно быть комплексным
- 44. ПРОДОЛЖЕНИЕ В последующие 2-3 недели назначают масляные микроклизмы мази «Синтазон», 10% мази метилурацила, каратолина, масло шиповника
- 45. ПРОДОЛЖЕНИЕ При наличии ректовагинальных или ректовезикальных свищей диаметром до 1 см такое лечение в течение 6-12
- 46. Лучевые повреждения легких – лечение должно включать активные противовоспалительные мероприятия и проведение превентивного лечения пневмосклероза. Противовоспалительное
- 47. ПРОДОЛЖЕНИЕ При остром лучевом пневмоните - необходимы постоянные кислородные ингаляции (кислородная палата). Назначают эуфиллин, кордиамин, глюкозиды,
- 48. Лучевые повреждения сердца – лечение в основном симптоматическое. При лучевых экссудативных перикардитах улучшение дает пункция перикарда
- 49. Лучевые циститы (3-6%) при лечении основное внимание следует уделять интенсивной противовоспалительной терапии и стимуляции репаративных процессов.
- 50. ПРОДОЛЖЕНИЕ При стенозе мочеточников – бужирование. При нарастании гидронефроза и угрозе уремии – нефростомия, уретерокутанеостомия или
- 51. Артрозо-артриты тазобедренных суставов - специфическое лечение и общее воздействие 2 раза в год в течение всей
- 53. Скачать презентацию