нарушения развития

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Эмбриопатии — это заболевания и повреждения зародыша, возникающие в период от

Эмбриопатии — это заболевания и повреждения зародыша, возникающие в период от образования

эмбриобласта, с середины 1-го до конца 3-го мес. внутриутробного развития.
Причиной эмбриопатии могут явиться наследственные генетические нарушения, инфекционные заболевания, интоксикация ядами, недостаток кислорода, лучевые и другие болезнетворные влияния, передаваемые от матери зародышу. Эмбриопатии приводят к нарушению формирования органов зародыша и являются причиной пороков развития органов и частей тела, самопроизвольных   абортов.
Для предотвращения эмбриопатии важна охрана здоровья женщины в первые месяцы беременности 
Слайд 5

Все нарушения в развитии в зависимости от времени возникновения могут быть

Все нарушения в развитии в зависимости от времени возникновения могут быть

разделены на врожденные и приобретенные.
Врожденные нарушения связаны с заболеваниями матери во время беременности или с наследственными генетическими поражениями.
Приобретенные нарушения связаны с родовыми или послеродовыми поражениями организма ребенка.
Слайд 6

Врожденными пороками развития называют такие структурные нарушения, которые возникают до рождения

Врожденными пороками развития называют такие структурные нарушения, которые возникают до рождения

(в пренатальном онтогенезе), выявляются сразу или через некоторое время после рождения и вызывают нарушение функции органа. Последнее отличает врожденные пороки развития органов от аномалий, при которых нарушение функции обычно не наблюдается. Врожденные пороки развития являются причиной приблизительно 20% смертей в неонатальном периоде, а также занимают значительное место в практике акушерства и гинекологии, медицинской генетике детской хирургии и ортопедии, патологической анатомии. В связи с этим знания по вопросам профилактики, этиологии, патогенеза, лечения и прогнозирования врожденных пороков развития имеют большое значение.
В зависимости от причины врожденные пороки классифицируются на :
Наследственные
Экзогенные (средовые)
Мультифакторные
Слайд 7

1. Наследственные - пороки, вызванные изменением генов или хромосом в гаметах

1. Наследственные - пороки, вызванные изменением генов или хромосом в гаметах

родителей, в результате чего зигота с самого возникновения несет генную, хромосомную или геномную мутацию. Генетические факторы начинают проявляться в процессе онтогенеза последовательно, путем нарушения биохимических, субклеточных, клеточных, тканевых, органных и организменных процессов. Время проявления нарушений в онтогенезе может зависеть от времени вступления в активное состояние соответствующего мутированного гена, группы генов или хромосом. Последствия генетических нарушений зависят также от масштаба и времени проявления нарушений.

2. Экзогенные(средовые)-пороки, возникшие под влиянием тератогенных факторов (лекарственные препараты, пищевые добавки, вирусы, промышленные яды, алкоголь, табачный дым и др.), т.е. факторов внешней среды, которые, действуя во время эмбриогенеза, нарушают развитие тканей и органов.

3. Мультифакториальные - пороки, которые развиваются под влиянием как экзогенных, так и генетических факторов. Вероятно, скорее всего бывает так, что экзогенные факторы нарушают наследственный аппарат в клетках развивающегося организма, а это приводит по цепочке ген — фермент — признак к фенокопиям. Кроме того, к этой группе относят все пороки развития, в отношении которых четко не выявлены генетические или средовые причины. 
ФЕНОКОПИИ -изменения фенотипа под влиянием неблагоприятных факторов среды, по проявлению похожие на мутации

Слайд 8

Слайд 9

В зависимости от объекта воздействия тератогенного фактора нарушения развития могут быть

В зависимости от объекта воздействия тератогенного фактора нарушения развития могут быть

трех видов: 1. Бластопатия 2. Эмбриопатия 3. Фетопатия
Слайд 10

Бластопатии - повышенная чувствительность зародыша к повреждающим факторам; ответная реакция типа

 Бластопатии - повышенная чувствительность зародыша к повреждающим факторам; ответная реакция типа "все

или ничего" проявляется в виде:
пустых зародышевых мешков
гипо- или аплазии зародышевых органов
двойниковых пороков
спонтанных абортов
внематочной беременности.
Обычно большая часть поврежденных зародышей позже элиминируется.
Слайд 11

Эмбриопатия - патология эмбрионального периода с 16-го дня беременности до 75-го

Эмбриопатия - патология эмбрионального периода с 16-го дня беременности до 75-го дня

включительно, в течение которого заканчивается основной органогенез и формирование амниона и хориона. К основным видам эмбриопатий относят врожденные пороки развития.

Любой врожденный порок может проявляться в виде:
отсутствия какого-либо органа' или части тела (агенезия, аплазия);
недоразвития органа (гипоплазия);
чрезмерного развития (гиперплазия) или наличия избыточного числа органов (удвоение и др.);
изменения формы (слияние органов, атрезия, стеноз отверстий, каналов, дизрафия - незаращение эмбриональных щелей, экстрофия - выворот и др.);
изменения в расположении органов (эктопия);
персистирования эмбриональных провизорных (предсуществовавших) органов.

Слайд 12

Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день беременности,

Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день беременности,

в течение которого заканчивается основная тканевая дифференцировка органов и формирование плаценты. Характерной особенностью фетопатии является сочетание поражений двух типов — нарушений тканевого морфогенеза с реактивными изменениями в виде расстройств кровообращения, дистрофии, некрозов, воспаления, иммунных реакций, компенсаторно-приспособительных процессов, регенерации.
При ранних фетопатиях преобладают нарушения тканевого морфогенеза, при поздних — реактивные процессы. Поэтому ранние фетопатии проявляются преимущественно в виде врожденных пороков. Поздние фетопатии имеют большое сходство с определенными нозологическими формами болезней, что облегчает распознавание их этиологии.

В некоторых случаях фетопатия плода является классическим проявлением отрицательного действия вредного фактора на развитие ребенка. Фетопатические дефекты гарантированно возникают в следующих случаях:
диабет у беременной без лечения (декомпенсированный вариант СД 1 типа);
злоупотребление алкоголем во время вынашивания плода;
вирусная патология (краснуха, паротит);
прием тератогенных лекарств;
химическое отравление;
радиационное поражение.