Содержание
- 2. Введение. Болевые синдромы в области лица представляют сложную проблему в практике невролога. Для их успешной диагностики
- 3. Невралгия тройничного нерва (синонимы : тригеминальная невралгия, болевой тик, болезнь Фозергиля) это хроническое заболевание, протекающее с
- 4. Анатомия тройничного нерва
- 7. Этиология Выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва. 1)Симптоматическая невралгия (или вторичная) развивается как
- 8. Патогенез Под воздействием этиологического фактора происходит компрессия корешка тройничного нерва. За счёт влияния компрессионного фактора и
- 9. Эпидемиология Типичная ,как правило, невралгия тройничного нерва дебютирует на 5-м десятилетии жизни. Чаще болеют женщины (ж:м=2:1)
- 10. Клиника 1) БОЛЬ: пароксизмального, чрезвычайно жестокого, «стреляющего» характера в лице, сравниваемая пациентами с разрядами электрического тока.
- 11. Болевой приступ всегда имеет определённую направленность- боль исходит из одного участка лица и достегает другого. 2)
- 12. 5) На высоте болевого приступа иногда возникают подёргивание мимических или жевательных мышц (так называемый болевой тик
- 13. 8) У ряда больных с течением времени развивается вторичный мышечно-фасциальный прозопалгический синдром: все больные в период
- 14. 9) В последующем на поражённой половине лица появляются умеренная атрофия жевательных мышц и снижение чувствительности.
- 15. 10)Болезненность при надавливании точек выхода тройничного нерва на лице.
- 16. Постгерпетическая невропатия Постгерпетическая невропатия тройничного нерва- нередкое и тяжёлое последствие поражения тройничного нерва вирусом опоясывающего ,редко
- 17. Развитие заболевания проходит несколько стадий : 1)продромальную, предшествующую сыпи (острая боль, кожный зуд) 2) односторонняя сыпь
- 18. Клинические проявления в развёрнутой стадии весьма типичны: 1) рубцы на коже (на фоне её гипер- или
- 19. Симптоматическая невралгия тройничного нерва по клиническим проявлениям не отличается от классической идиопатической невралгии, но для нее
- 20. Психогенные лицевые боли 1) Сопровождает психические заболевания , такие как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз. Лицевые боли сопровождаются
- 21. Всем больным с невралгией тройничного нерва назначается диагностический минимум: 1) ОАК, ОАМ 2) Рентгенограмма придаточных пазух
- 22. Лечение: 1) Анальгетики: метамизол (производный пиразола, оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное д-ие) 250-500 мг 2-3 р/сутки
- 23. 3) Антидепрессанты : амитриптилин (трициклический антидепрессант из группы неизберательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов . Обладает антидепрессантным,
- 24. 6) хирургическое лечение: микроваскулярная декомпрессия корешка нерва, ретрогассеральная терморизотомия, нервэкзерез.
- 26. Скачать презентацию