Содержание
- 2. Носовые кровотечения (НК) являются актуальной проблемой в детской оториноларингологии. 20% детей страдают различными видами НК без
- 3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
- 4. ОБЩАЯ СОННАЯ А. ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ А. глазная а. (ч/з решетчатую пластинку) передние и задние решетчатые а.
- 5. ЗОНА КИССЕЛЬБАХА
- 6. ПРИЧИНЫ НК ОБЩИЕ МЕСТНЫЕ Травматические Заболевания полости носа и ОНП Состояния связанные с: -патологией сосудистой стенки;
- 7. 1. Травматические: Прямая травма (хирургические вмешательства и др. медицинские манипуляции в полости носа; инородные тела (ринолит);
- 8. 1. Состояния связанные с патологией сосудистой стенки: Атеросклероз сосудов; Инфекционные заболевания, преимущественно вирусные, особенно на фоне
- 9. 2. Состояния, связанные с патологией свертывающей системы крови: Врожденный и наследственный дефицит факторов свертывания крови (гемофилия,
- 10. По локализации: В полости носа: - передние отделы; - задние отделы; Вне полости носа (в носоглотке,
- 11. -передний отдел н\п; - не интенсивные, не представляют угрозу для жизни; - могут остановиться самостоятельно; -
- 12. Выделение алой, не пенящейся крови из преддверия носа или стекание крови по задней стенке глотки при
- 13. Клиническая картина НК Общая симптоматика: Бледность кожных покровов и слизистых; Общая слабость; Шум и звон в
- 14. Тщательный сбор анамнеза, который позволяет установить возможную причину развития кровотечения (АГ, травма и т.д.). Осмотр ЛОР-органов,
- 15. Дифференциальная диагностика НК Легочное кровотечение: -Кровь алая, пенистая; -Возникает во время кашля или после него, часто
- 16. Кровотечение из передних отделов носа: для его остановки достаточно посадить или уложить пострадавшего с приподнятой головой.
- 17. Доврачебная помощь Часто достаточно ввести небольшой ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Санорин) или
- 18. При повторных (рецидивирующих) кровотечениях из передних отделов носа: кровоточащий участок слизистой оболочки прижигают 40-50% раствором нитрата
- 19. Эндоназальная эндоскопическая этмоидотомия (вскрытие решетчатого лабиринта на стороне кровотечения - если источником кровотечения являются решетчатые артерии
- 20. Передняя тампонада (петлевой метод по Микуличу) Передний тампон удаляют через 3 суток.
- 21. (более щадящая тампонада полости носа) В общий носовой ход вводят пластинку мероцеля (из оксиметилцеллюлозы), смоченную изотоническим
- 22. Задний тампон удаляют на 5 сутки. Задняя тампонада нарушает дренаж из слуховых труб и ОНП (ОГСО,
- 23. Лечение осуществляют комплексно оториноларинголог, терапевт, кардиолог, при необходимости гематолог и реаниматолог (выяснение причин кровотечения; лечение общего
- 24. Цель Изучить особенности НК и оценить методы их остановки у детей оториноларингологического отделения Учреждения «Гомельская областная
- 25. Ретроспективный анализ 137 медицинских карт стационарных пациентов проходивших лечение в условиях ЛОР-отделения УГОДКБ в период 2019-2020
- 26. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НК В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ПОЛА (χ2=0,06; р = 0,80).
- 27. Анализ сезонности обращений
- 28. Причины НК у детей
- 29. Сопутствующие заболевания у детей с НК 11%
- 30. Анамнез НК у детей Период времени между госпитализациями у этих детей составил 1-2 месяца
- 31. Характер НК у детей При этом многие авторы отмечают, что при повторном НК процесс имеет двусторонний
- 32. Анализ результатов клинико-лабораторного исследования у детей с НК При поступлении в стационар всем пациентам было выполнено
- 33. Проведенное лечение По результатам нашего исследования передняя тампонада была выполнена у 13,9% пациентов. В 0,7% случаев
- 34. Проведенное лечение У 76 пациентов (55,5%) после остановки НК проводилась коагуляция причинных сосудов слизистой оболочки носа
- 35. Медикаментозная терапия НК у детей Всем пациентам проведен курс местной и общей консервативной медикаментозной терапии, включающий:
- 36. Выводы Среди всех детей с НК преобладали лица в возрасте 10-12 лет (32,1%). Наиболее редко встречались
- 37. Выводы Передняя тампонада для остановки НК была выполнена у 13,9% пациентов, 55% пациентов применена химическая коагуляции
- 38. 1. Beck R, Sorge M, Schneider A, Dietz A. Current approaches to epistaxis treatment in primary
- 40. Скачать презентацию