Оказание неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме на догоспитальном этапе

Слайд 2

Признаки и симптомы К клиническим проявлениям бронхообструкционного синдрома относятся следующие: удлиненный

Признаки и симптомы
К клиническим проявлениям бронхообструкционного синдрома относятся следующие:
удлиненный вдох;появление свиста

и хрипа во время дыхания;затяжной непродуктивный кашель;увеличение дыхательных движений, участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания;гипоксемия;появление одышки, нехватка воздуха;увеличение грудной клетки;дыхание становится громким, ослабленным или жестким. 
Перечисленные симптомы свидетельствуют именно о возникновении сужения бронхиального просвета. Однако общие симптомы во многом определяются основной патологией, которая стала причиной БОС.
Слайд 3

Алгоритм оказания интенсивной помощи прибронхообструктивном синдроме: На догоспитальном этапе 1. Укладка

Алгоритм оказания интенсивной помощи прибронхообструктивном синдроме:
На догоспитальном этапе
1. Укладка больного

с приподнятым головным концом
2. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
3. Оксигенотерапия
Слайд 4

4. Ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол 2,5мг – небулы по 2,5

4. Ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол 2,5мг – небулы по 2,5

мл по 0,1%) через небулайзер или (в случае невозможности использовать небулайзер) в виде аэрозолей по 1 ингаляции 2-4 раза в день. При отсутствии небулайзера - Саламол Эко Легкое Дыхание (сальбутамол) - у детей с 4-х лет
У детей младшего возраста возможно использование спейсера, при этом доза препарата увеличивается в 3 раза. 100-200 мкг , 1-2 дозы.
5.Возможно применение холинолитиков: ипратропиума бромида ( атровент) – эффект развивается через 10-15 мин через спейсер 40 мкг ( 2 дозы ), через нейбулайзер 8-20 капель 100-250 мкг 3-4 - раза в сутки
Беродуал - каждые 20 минут в течение часа 3-х кратно через небулайзер, при эффективности далее 4 раза в сутки:
у детей до года - 5 капель на ингаляцию у детей до 6 лет (вес до 22 кг) - 0,5мл (10 капель) на ингаляцию. у детей старше 6 лет (вес более 22 кг) - 0,5-1,0 мл (10 - 20 капель) на ингаляцию.
Слайд 5

5. Глюкокортикостероиды: ингаляционно - будесонид (пульмикорт или буденит) по 0,25мл на

5. Глюкокортикостероиды:
ингаляционно - будесонид (пульмикорт или буденит) по 0,25мл на ингаляцию

через небулайзер, детям с 4-х лет - беклазон ЭЛД по 100мкг 2-3 раза/сутки (при отсутствии небулайзера); парентерально - дексаметазон, дексон - 0,5 мг/кг, в/в струйно.