Содержание
- 2. Пункция- медицинская процедура, прокол стенки сосуда, полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Прокол
- 3. Пункция тазобедренного сустава Техника. Пунктировать тазобедренный сустав можно спереди и сбоку. Перед началом пункции кожу сдвигают,
- 4. Показания В целях диагностики : -Биохимический анализ пунктата, а так же тест на наличие примесей (гной
- 5. Риски и осложнения Синовиальная оболочка, составляющая стенки суставной сумки — нежная ткань, повреждение которой будет долго
- 6. Пункция коленного сустава Техника. Положение больного лежа на спине с разогнутой ногой. Пункцию выполняют в точке,
- 7. Показания. Осложнения. Пункцию коленного сустава проводят с диагностической целью (напр.для выявления посттравматического синовита), реже- с лечебной
- 8. Пункция голеностопного сустава Техника. Пункцию голеностопного сустава производят только спереди- кпереди от наружной или внутренней лодыжки.
- 9. Показания. Осложнения. Удаление крови, экссудата при гемартрозе, определение характера выпота и его бактериологический посев , введения
- 10. Артротомия- хирургическое рассечение суставной капсулы для обследования её содержимого и отсасывания гноя.
- 11. Артротомия тазобедренного сустава Артротомию тазобедренного сустава выполняют при гнойный кокситах, огнестрельных ранениях сустава, а также как
- 12. Доступ Лангенбека задний доступ к тазобедренному суставу. Сначала разрезом кожи длинной 12-14 см обнажают большую ягодичную
- 13. Доступ Смит-Петерсена-Зейфарта комбинированный доступ к тазобедренному суставу. Доступ не очень травматичный и обеспечивает широкое операционное поле
- 14. Передние доступы: Доступ по Гюнтеру. Разрез от передней верхней ости подвздошной кости, ведут вниз и немного
- 15. Боковые доступы: Наружный чрезвертельный доступ. Разрез мягких тканей длиной 20 см начинают от подвздошного гребня и
- 16. Задние доступы: Доступ по Аангенбеку-Гибсону. Разрез кожи длиной 12-14 см проводят от задневерхней ости подвздошной кости
- 17. Комбинированные доступы: Доступ по Смит-Петерсону. Доступ по Омбредану. Z - образный разрез кожи начинают на 7-10
- 18. Артротомия коленного сустава Предпочитают разрезы, щадящие связочный аппарат. С этой точки зрения лучшие- парапателлярные разрезы .
- 19. Артротомия коленного сустава по Лангенбеку (передненаружный доступ) Разрез кожи начинают на 8см выше надколенника в области
- 20. Артротомия по Текстору (U-образный доступ) Используют для выполнения радикальных операций , производя U-образный разрез с пересечением
- 21. Паракондилярная артротомия по Корневу (парапателлярный доступ) Позволяет с обеих сторон вскрывать полость сустава, верхние и задние
- 22. Артротомия голеностопного сустава Производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения оттока гноя или удаления инородных
- 23. Артротомия голеностопного сустава по Кохеру (Наружный боковой доступ) Разрез начинают на 6-8см выше наружной лодыжки и
- 25. Скачать презентацию
Пункция- медицинская процедура, прокол стенки сосуда, полости или какого-либо органа с
Пункция- медицинская процедура, прокол стенки сосуда, полости или какого-либо органа с
Пункцию сустава обычно производят в точках, где проецируются выпячивания , завороты и сумки суставов, наименее прикрытые тканями
Пункция тазобедренного сустава
Техника.
Пунктировать тазобедренный сустав можно спереди и сбоку. Перед началом
Пункция тазобедренного сустава
Техника.
Пунктировать тазобедренный сустав можно спереди и сбоку. Перед началом
Проекция сустава по схеме Д.Н. Лубоцкого.
Проводят линию соединяющую переднюю верхнюю ость подвздошной кости с лобковым бугорком, эта линия соответствует паховой связке. Из её середины проводят перпендикулярную линию, которая делит головку бедренной кости пополам. Середина этой линии- место вкола иглы. Иглу вводят перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5см до достижения шейки бедра. Иглу поворачивают кнутри , проникают в полость сустава.
Пункцию сустава боковым доступом осуществляют , проводя иглу перпендикулярно продольной оси бедра. По мере проникновения в ткани игла упирается в шейку бедра. После этого ей придают краниальное направление и попадают в полость сустава.
После пункции на рану накладывают асептическую повязку.
Показания
В целях диагностики :
-Биохимический анализ пунктата, а так же тест
Показания
В целях диагностики : -Биохимический анализ пунктата, а так же тест
Лечебные операции :
-Откачивание экссудата, примесей крови и гноя из полости суставной сумки. Показано при острых воспалительных процессах.
-Введение различных лекарственных средств. К примеру, местную анестезию при операциях и болезненных манипуляциях. При воспалениях — антибиотики, кортикостероидные препараты. -При гемартрозе в полости сустава возникают гематомы, которые затрудняют двигательную функцию и способствуют развитию инфекции, поэтому показана пункция крови из них.
Существует третье показание — введение кислорода в суставную сумку. Применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях опорно-двигательного аппарата, при плечелопаточном периартрите, артрозе суставов или как средство профилактики посттравматического артроза. У этого метода лишь одно противопоказание — наличие острых гнойно-воспалительных процессов в месте
Риски и осложнения
Синовиальная оболочка, составляющая стенки суставной сумки — нежная ткань,
Риски и осложнения
Синовиальная оболочка, составляющая стенки суставной сумки — нежная ткань,
Пункция коленного сустава
Техника.
Положение больного лежа на спине с разогнутой ногой. Пункцию
Пункция коленного сустава
Техника.
Положение больного лежа на спине с разогнутой ногой. Пункцию
Показания. Осложнения.
Пункцию коленного сустава проводят с диагностической целью (напр.для выявления посттравматического
Показания. Осложнения.
Пункцию коленного сустава проводят с диагностической целью (напр.для выявления посттравматического
Пункция голеностопного сустава
Техника.
Пункцию голеностопного сустава производят только спереди- кпереди от наружной
Пункция голеностопного сустава
Техника.
Пункцию голеностопного сустава производят только спереди- кпереди от наружной
Показания. Осложнения.
Удаление крови, экссудата при гемартрозе, определение характера выпота и его
Показания. Осложнения.
Удаление крови, экссудата при гемартрозе, определение характера выпота и его
Артротомия- хирургическое рассечение суставной капсулы для обследования её содержимого и отсасывания
Артротомия- хирургическое рассечение суставной капсулы для обследования её содержимого и отсасывания
Артротомия тазобедренного сустава
Артротомию тазобедренного сустава выполняют при гнойный кокситах, огнестрельных ранениях
Артротомия тазобедренного сустава
Артротомию тазобедренного сустава выполняют при гнойный кокситах, огнестрельных ранениях
Доступ Лангенбека
задний доступ к тазобедренному суставу. Сначала разрезом кожи длинной 12-14
Доступ Лангенбека задний доступ к тазобедренному суставу. Сначала разрезом кожи длинной 12-14
(а)-Доступ Лангенбека
(б)-Доступ Смит-Петерсена
(в)-Доступ Смит-Петерсена-Зейфарта
Доступ Смит-Петерсена-Зейфарта
комбинированный доступ к тазобедренному суставу. Доступ не очень травматичный и
Доступ Смит-Петерсена-Зейфарта комбинированный доступ к тазобедренному суставу. Доступ не очень травматичный и
(а)-Доступ Лангенбека
(б)-Доступ Смит-Петерсена
(в)-Доступ Смит-Петерсена-Зейфарта
Передние доступы:
Доступ по Гюнтеру. Разрез от передней верхней ости подвздошной кости,
Передние доступы: Доступ по Гюнтеру. Разрез от передней верхней ости подвздошной кости,
Боковые доступы:
Наружный чрезвертельный доступ. Разрез мягких тканей длиной 20 см начинают
Боковые доступы: Наружный чрезвертельный доступ. Разрез мягких тканей длиной 20 см начинают
Задние доступы:
Доступ по Аангенбеку-Гибсону. Разрез кожи длиной 12-14 см проводят от
Задние доступы: Доступ по Аангенбеку-Гибсону. Разрез кожи длиной 12-14 см проводят от
Форма разреза овальная. Волокна большой ягодичной мышцы тупо разъединяют. Затем, проникая между средней ягодичной и грушевидной мышцами, выходят прямо на заднюю поверхность капсулы тазобедренного сустава. Доступ по Лангенбеку. При гнойных кокситах , остеомиелите головки бедренной кости и вертлужной впадины наиболее приемлемы задние доступы Кохера(б,1) и Гаген-Торна(а) , а также боковой Лангенбека(б,2).
Комбинированные доступы:
Доступ по Смит-Петерсону.
Доступ по Омбредану. Z - образный разрез
Комбинированные доступы: Доступ по Смит-Петерсону. Доступ по Омбредану. Z - образный разрез
Артротомия коленного сустава
Предпочитают разрезы, щадящие связочный аппарат. С этой точки зрения
Артротомия коленного сустава
Предпочитают разрезы, щадящие связочный аппарат. С этой точки зрения
Выделяют доступы:
-передние
-задние
-через надколенник
Артротомия коленного сустава по Лангенбеку
(передненаружный доступ)
Разрез кожи начинают на 8см выше
Артротомия коленного сустава по Лангенбеку
(передненаружный доступ)
Разрез кожи начинают на 8см выше
Артротомия по Текстору
(U-образный доступ)
Используют для выполнения радикальных операций , производя U-образный
Артротомия по Текстору
(U-образный доступ)
Используют для выполнения радикальных операций , производя U-образный
Паракондилярная артротомия по Корневу
(парапателлярный доступ)
Позволяет с обеих сторон вскрывать полость сустава,
Паракондилярная артротомия по Корневу
(парапателлярный доступ)
Позволяет с обеих сторон вскрывать полость сустава,
Артротомия голеностопного сустава
Производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения оттока
Артротомия голеностопного сустава
Производят как самостоятельную операцию при артритах для обеспечения оттока
Артротомия голеностопного сустава по Кохеру
(Наружный боковой доступ)
Разрез начинают на 6-8см выше
Артротомия голеностопного сустава по Кохеру
(Наружный боковой доступ)
Разрез начинают на 6-8см выше