Организационные аспекты медицинской помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями в Чувашской Республике

Чувашии от 29.05.2001г. №298 при ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашской Республики.
Центр объединяет отделение детской онкологии и гематологии и кабинет для приема онколога и гематолога в консультативной поликлинике. Лицензия от 25 апреля 2016 г.№ЛО-21-01-001472 Минздрава Чувашии, выдана бессрочно.
Отделение детской онкологии и гематологии является единственным специализированным отделением в Чувашской Республике для обследования и лечения детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями, которое развернуто на 35 коек, из них 10 – гематологических, 20-онкологических, 5- педиатрических.
Отделение руководствуется Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:
от 31 октября 2012 г. № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»,
от 15 ноября 2012 г. № 930н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Гематология»,
от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»,
приказом Минздрава Чувашии от 30.05.2018 г. № 634 «Об утверждении порядка маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю «детская онкология» в Чувашской Республике».

оказания медицинской помощи.
В отделении детской онкологии и гематологии оказывается медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями кроветворной и лимфатической систем, а также гематологическими заболеваниями в соответствии с протоколами и стандартами оказания медицинской помощи.
Центр имеет возможность проведения диагностических исследований: УЗ ангиографии, а также проведение морфологических гистологических исследований.
При необходимости проведения иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно – биологических исследований Центром осуществляется доставка биоматериала в Федеральные клиники.
Детский онкологический кабинет консультативной поликлиники осуществляет консультативную, диагностическую и лечебную помощь детям с онкологическими заболеваниями, направляемыми врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами. Здесь также  осуществляется динамическое наблюдение за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, ведется  мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями. Именно специалисты кабинета дают направления детям с впервые выявленным онкологическим заболеванием в отделение РДКБ, а также  оформляют медицинские документы детям на санаторно-курортное лечение в подмосковный федеральный санаторий «Русское поле».
Информация о впервые выявленных онкологических больных со злокачественными новообразованиями передается через заведующего отделением детской онкологии и гематологии в канцер-регистр БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии.

помощи, с которой и начинается обследование ребенка.
Именно педиатры, врачи общей практики (семейные врачи) и специалисты амбулаторно-поликлинического звена должны смотреть на симптомы «глазами онконастороженности». Они проводят первичные методы обследования ребенка (сбор данных объективного осмотра и общие анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов) перед направлением, если это будет необходимо, на второй уровень оказания медицинской помощи – к онкологу или гематологу БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии.
Кроме того, педиатры проводят специфическую амбулаторную терапию, а также ведут динамическое наблюдение за детьми с уже подтвержденными заболеваниями крови, кроветворных органов и ЗНО, находящимися в стойкой длительной ремиссии.

течение 5 лет и более

в 2017 г в Чувашской Республике

Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения трудных клинических случаев.
В отделении внедрена установка имплантируемых C-PORT технологий C-Flow у детей, которым проводится химиотерапия.
С 2016 года на базе отделения детской онкологии и гематологии БУ «РДКБ» Минздрава Чувашии действует Центр связи для проведения удаленных телемедицинских консультаций с ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», с ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева»
Количество телемедицинских консультаций в 2017 году составило 33 (2016 - 6).

Направлены в Федеральные центры на стационарное лечение

Республиканском онкологическом центре работает один онколог и один гематолог. И нам необходимы, как минимум, еще 2 онколога и 2 гематолога. Вопрос острой нехватки врачебных кадров стоит не первый год. Выпускников медфака отправляют на учебу в ординатуру в Москву, но желающих вернуться после учебы на работу в БУ «РДКБ» пока нет.
В то же время, хочется надеяться, что в ближайшие год-два необходимый штат будет набран, и дети смогут получать необходимое лечение на месте (например, индукцию при лейкозах), не выезжая за пределы республики.