Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению

наиболее массовая и общедоступная, а амбулаторно-поликлинические учреждения являются ведущим звеном в системе организации первичной медико-санитарной помощи.

лечение в условиях поликлиники.

входящих в состав больниц
2) самостоятельными городскими поликлиниками
3) сельскими врачебными амбулаториями
4) диспансерами
5)специализированными поликлиниками (стоматологические, физиотерапевтические и др.)
6) женскими консультациями
7)здравпунктами
8) фельдшерско-акушерскими пунктами

медицинского персонала регламентируются специальными положениями, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР от 23.09.81 г. «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» № 1000.
(с изменениями и дополнениями в последние годы)

положением являются:

–оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому;
–организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
– организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных) и прежде всего подростков, рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском заболевания сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими заболеваниями;
–организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, в том числе рационального питания, усиления двигательной активности, борьба с курением и другими вред­ными привычками.

в себя следующие кабинеты:
доврачебного приема
смотровой женский
анамнестический для выявления лиц с повышенным риском заболевания
кабинет организации и контроля за диспансеризацией и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете,
кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания
кабинет профилактических осмотров декретированных контингентов.

работы в деятельности врачей поликлиники. Конкретное выражение профилактическая работа находит в широком применении врачами амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно участковыми терапевтами, диспансерного метода. Это активный метод динамического наблюдения (диспансеризация) за состоянием здоровья населения (здоровых и больных) с целью раннего выявления заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, предупреждению возникновения и распространения заболеваний, укреплению трудоспособности.

и проведения среди них плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.
Диспансеризация населения включает ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований с целью выявления лиц, имеющих факторы риска, ведущие к развитию заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых, онкологических, хронических неспецифических заболеваний легких, эндокринных и др., с заболеваниями в ранних стадиях с последующим проведением комплекса необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

врачебного наблюдения.

На I этапе диспансеризации ежегодные осмотры взрослого населения должны проводиться врачами: терапевтом, стоматологом (зубным врачом), акушером-гинекологом, хирургом (лиц старше 30 лет) и по показаниям – другими специалистами. Рекомендуется проводить следующие лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), исследования мочи на сахар и на белок, ЭКГ (у лиц старше 40 лет), флюорография органов грудной клетки и другие исследования по показаниям.
В результате ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выделяются следующие группы: здоровые; лица с повышенным риском заболевания, нуждающиеся в наблюдении; больные, нуждающиеся в лечении.

производствах, где работают лица, взятые на диспансерное наблюдение, и активная постановка перед администрацией задачи устранения или уменьшения влияния их и создания надлежащих санитарно-гигиенических условий труда;
– проведение целенаправленной пропаганды санитарных знаний, гигиеническое воспитание населения и борьба с вредными привычками, особенно лиц с повышенным риском заболевания.

широкого использования для целей профилактики противорецидивного и восстановительного лечения, санаториев, санаториев-профилакториев, баз и домов отдыха, диетического питания, лечебной и оздоровительной гимнастики, рационального отдыха и режима жизни.

которые хранятся у соответствующего врача поликлиники, а в поликлиниках, имеющих отделения профилактики, – у медсестры, которая следит за своевременностью посещения соответствующих врачей лицами, состоящими на диспансерном учете. Врач тщательно обследует контингенты лиц (здоровых и больных), взятых на диспансерное наблюдение, и при необходимости привлекает для этого врачей других специальностей. Заполняет медицинскую докумен­тацию о проведенном обследовании (индивидуальную карту амбулаторного больного и контрольную карту диспансерного наблюдения), а также устанавливает:
– объем и характер профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;
– кратность посещения врача для очередного осмотра лицом, взятым для диспансерного наблюдения.