Организация медицинской помощи, ее современное состояние

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Организация медицинской помощи, ее современное состояние

Содержание

2. Первичная медико-санитарная помощь в развитых странах трактуется так - это обеспечение интегрированных доступных услуг относительно здравоохранения
3. В “Основах законодательства РФ об охране здоровья” первичная медико-санитарная помощь трактуется как основная часть медико-санитарной помощи
4. Принципы организации ПМСП 1) свободный выбор пациентом врача первичного звена; 2) управляемость медицинской помощи - предоставление
5. При свободном выборе врача необходимо учесть: - возможности врача обеспечить медицинскую помощь оптимальному количеству пациентов; -
6. Преимущества групповой практики 1) эффективное использование ограниченных ресурсов (помещений и медицинского оборудования); 2) возможность привлечения общего
7. Обязанности врача общей практики - осуществление амбулаторного приема и домашних посещений; - проведение профилактических, лечебных, диагностических
8. Семейный врач должен владеть - методикой постановки предыдущего диагноза; - определением необходимости и последовательности применения параклинических
9. Структура амбулатории на основе семейной медицины
10. Структура участковой больницы
11. Основные задания врачебного участка предоставление лечебно-профилактической помощи населению; проведение противоэпидемических мероприятий; проведение мероприятий по здравоохранению матери
12. В соответствии с приказами МЗ на 1000 взрослого населения предусмотрено 0,6 должности терапевта и 0,25 должности
13. Работа ФАПов состоит из двух разделов 1) лечебно-профилактическая помощь населению (амбулаторный прием больных, предоставления помощи на
14. Основные задачи городской поликлиники предоставление первичной и специализированной квалифицированной медицинской помощи амбулаторно и дома; проведение диспансерного
15. Структура городской поликлиники управление; хозяйственная часть; регистратура; лечебно-профилактические подразделы (кабинеты из 18-20 специальностей); лечебно-вспомогательные отделения (физиотерапевтическое,
16. Штатные нормативы врачей городской поликлиники
17. К контингенту взрослого населения, которое подлежит диспансерному наблюдению за медицинскими показаниями относятся: - лица, которые имеют
18. К І группе - здоровых - относят лица, которые не имеют в анамнезе хронических заболеваний или
19. Здоровье является наибольшей общественной и индивидуальной ценностью, потому что в значительной мере влияет на процессы и
20. Вторичная медицинская помощь, по определению ВОЗ, это помощь, которая нуждается в обслуживании особенного характера, более утончена
21. В „Основах законодательства” вторичная медицинская помощь трактуется, как специализированная лечебно-профилактическая помощь, которая предоставляется врачами, которые имеют
22. Основные задания городской больницы - предоставление специализированной круглосуточной стационарной помощи в достаточном объеме; - апробация и
23. Структура стационара многопрофильной городской больницы:
24. Функции приемного отделения: регистрация больных, которые поступают в стационар и выписываются, заполнение паспортной части медицинской карты
25. Основные задания ЦРБ: - непосредственное предоставление первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению райцентра и приписного участка; - предоставление
26. Структура центральной районной больницы
27. ТРЕТИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ Определение ВОЗ : это помощь, которая нуждается в высококвалифицированном обслуживании, которая как правило, может
28. Согласно „Основ законодательства третичная медико-санитарная помощь оказывается врачом или группой врачей, которые имеют соответствующую подготовку в
29. Функции консультативной поликлиники областной больницы : - предоставление высокоспециализированной консультативной помощи больным по направлениям лечебно-профилактических учреждений
31. Принципы работы диспансеров: - активное систематическое наблюдение контингентов и предоставление квалифицированной медицинской помощи; - наблюдение контактных;
35. Направления структурной перестройки стационарной помощи 1) Уменьшение уровней госпитализации путем замещения относительно дорогого стационарного лечения более
36. На первом этапе осуществить - разработку критериев госпитализации и выписки больных из стационарных отделений разной интенсивности;
37. На втором этапе необходимо предусмотреть: - постепенную передачу в коммунальную собственность ведомственных медицинских учреждений; - территориальную
38. На третьем этапе необходим - полный переход к многоуровневой системе стационарного обслуживания; - завершение формирования единственного
40. Скачать презентацию

Слайд 2

Первичная медико-санитарная помощь в развитых странах трактуется так - это обеспечение

интегрированных доступных услуг относительно здравоохранения населения клиницистами, которые отвечают за значительное большинство потребностей здравоохранения личности, развитие долговременного партнерства с пациентами и практикуют на уровне семьи и общества

Слайд 3

В “Основах законодательства РФ об охране здоровья” первичная медико-санитарная помощь трактуется

как основная часть медико-санитарной помощи населению, которое предусматривает консультацию врача, простую помощь и лечение основных самых распространенных заболеваний, травм, отравлений, профилактические мероприятия, направления пациента для предоставления специализированной и высокоспециализированной помощи, и проведения основных санитарно-образовательных мероприятий.

Слайд 4

Принципы организации ПМСП
1) свободный выбор пациентом врача первичного звена;
2) управляемость медицинской

помощи - предоставление всех видов помощи за направлением семейного врача;
3) ориентация на семью ;
4) экономическая независимость, то есть автономия первичного звена.

Слайд 5

При свободном выборе врача необходимо учесть:
- возможности врача обеспечить медицинскую помощь

оптимальному количеству пациентов;
- расстояние от места проживания к месту работы семейного врача;
- возможность или удобство получения медицинской помощи врачей отдельных специальностей.

Слайд 6

Преимущества групповой практики
1) эффективное использование ограниченных ресурсов (помещений и медицинского оборудования);
2)

возможность привлечения общего вспомогательного персонала;
3) концентрация средств для приобретения оборудования;
4) возможность взаимозамены медицинского персонала на протяжении суток и на время отпуска;
5) возможности для профессионального общения, взаимных консультаций, учебы;
6) общее осуществление административных функций.

Слайд 7

Обязанности врача общей практики
- осуществление амбулаторного приема и домашних посещений;
- проведение

профилактических, лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий в случаях, предусмотренных квалификационными характеристиками;
- предоставление при необходимости экстренной и безотлагательной медицинской помощи;
- организация дневных и домашних стационаров;
- помощь в решении медико-социальных проблем семьи;
- проведение противоэпидемических мероприятий ;
- информирование о случаях инфекционных заболеваний врача кабинета инфекционных болезней и санитарно-эпидемиологической станции.

Слайд 8

Семейный врач должен владеть
- методикой постановки предыдущего диагноза;
- определением необходимости и

последовательности применения параклинических методов диагностики, умением правильно оценивать их;
- обоснованием и определением клинического диагноза;
- определением тактики ведения больного (экстренная помощь, срочная госпитализация, плановая госпитализация, необходимость консультаций других специалистов, амбулаторное лечение);
- предоставлением неотложной помощи при экстремальных состояниях (все виды шока, острая сердечная и сосудистая недостаточность и другие);
- выполнением наиболее распространенных манипуляций;
- составлением планов диспансеризации и реабилитации больных и участие в их осуществлением;
- решением вопросов экспертизы неработоспособности; проведением профилактической работы с населением.

Слайд 9

Структура амбулатории на основе семейной медицины

Слайд 10

Структура участковой больницы

Слайд 11

Основные задания врачебного участка
предоставление лечебно-профилактической помощи населению;
проведение противоэпидемических

мероприятий;
проведение мероприятий по здравоохранению матери и ребенка, патронаж беременных, динамическое наблюдение за детьми и подростками, принятие родов при нормальном течении беременности;
осуществление текущего санитарного надзора за территорией, объектами хозяйственной деятельности, образовательными и воспитательными учреждениями;
изучение состояния здоровья населения;
проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию населения.

Слайд 12

В соответствии с приказами МЗ на 1000 взрослого населения предусмотрено 0,6

должности терапевта и 0,25 должности стоматолога, на 1000 детского - 1,25 должности педиатра и 0,25 должности стоматолога.

Слайд 13

Работа ФАПов состоит из двух разделов
1) лечебно-профилактическая помощь населению (амбулаторный прием

больных, предоставления помощи на дому, выполнение назначений врача, участие в диспансеризации больных хроническими заболеваниями и лицами с факторами риска, патронаж беременных и детей, медицинская помощь роженицам и родильницам, диспансерное наблюдение за детьми, организация экспертизы временной потери трудоспособности);
2) санитарно-противоэпидемические мероприятия (выявление инфекционных заболеваний, организация и проведение текущей дезинфекции, наблюдение за лицами, которые были в контакте с инфекционными больными, проведение профилактических прививок, осуществление мероприятий по дегельминтизации, проведение текущего санитарного надзора, осуществление санитарно-просветительной работы, осуществление мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и отравления ядохимикатами).

Слайд 14

Основные задачи городской поликлиники
предоставление первичной и специализированной квалифицированной медицинской помощи

амбулаторно и дома;
проведение диспансерного наблюдения за разными контингентами;
проведение врачебной экспертизы трудоспособности;
организация и проведение профилактических мероприятий;
гигиеническое воспитание населения;
изучение показателей здоровья населения.

Слайд 15

Структура городской поликлиники
управление;
хозяйственная часть;
регистратура;
лечебно-профилактические

подразделы (кабинеты из 18-20 специальностей);
лечебно-вспомогательные отделения (физиотерапевтическое, ЛФК, рефлексотерапии);
диагностические подразделы (рентгеновское отделение, лаборатория, отделение функциональной диагностики, кабинет ультразвукового исследования);
отделение профилактики;
кабинет доврачебного приема;
кабинет неотложной помощи;
кабинет учета и медицинской статистики;
другие подразделы (дневной стационар, хозрасчетные отделения)

Слайд 16

Штатные нормативы врачей городской поликлиники

Слайд 17

К контингенту взрослого населения, которое подлежит диспансерному наблюдению за медицинскими показаниями

относятся:

- лица, которые имеют факторы риска;
- больные отдельными хроническими заболеваниями;
- лица, которые часто и длилось болеют.
По социальным показаниям:
- лица, которые работают во вредных и опасных условиях труда;
- рабочие пищевых, коммунальных и детских заведений;
- учителя общеобразовательных школ;
- лица с факторами социального риска.

Слайд 18

К І группе - здоровых - относят лица, которые не имеют

в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и систем. При обследовании у них не найдено отклонений от нормы.
К ІІ группе - практически здоровых - включают лица, которые в анамнезе имеют острое или хроническое заболевание, которое не влияет на функции жизненно важных органов и на трудоспособность.
К ІІІ группе - принадлежат больные хроническими заболеваниями.

Слайд 19

Здоровье является наибольшей общественной и индивидуальной ценностью, потому что в значительной

мере влияет на процессы и результаты экономического, социального и культурного развития страны, демографическую ситуацию и состояние национальной безопасности, является важным социальным критерием степени развития и благополучия общества.

Слайд 20

Вторичная медицинская помощь, по определению ВОЗ, это помощь, которая нуждается в

обслуживании особенного характера, более утончена и сложна, чем помощь, которую предоставляет врач общей практики; включает помощь, которая предоставляется специализированными службами по направлению первичных звеньев медицинской службы.

Слайд 21

В „Основах законодательства” вторичная медицинская помощь трактуется, как специализированная лечебно-профилактическая помощь,

которая предоставляется врачами, которые имеют соответствующую специализацию и могут обеспечить более квалифицировано консультирование, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики.

Слайд 22

Основные задания городской больницы - предоставление специализированной круглосуточной стационарной помощи в достаточном

объеме; - апробация и внедрение современных методов диагностики, лечения и профилактики; - комплексное обновительное лечение; - экспертиза нетрудоспособности; - гигиеническое воспитание населения.

Слайд 23

Структура стационара многопрофильной городской больницы:

Слайд 24

Функции приемного отделения:
регистрация больных, которые поступают в стационар и выписываются, заполнение

паспортной части медицинской карты стационарного больного;
установление диагноза;
обоснование госпитализации;
предоставление при необходимости неотложной помощи;
санитарная обработка;
взятие материала для лабораторных исследований, экспресс-диагностика, рентген- и функциональные исследования; определение профиля специализированного отделения;
регистрация отказов в госпитализации с определением причины;
предоставление справочной информации для госпитализированных больных.

Слайд 25

Основные задания ЦРБ: - непосредственное предоставление первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению райцентра и

приписного участка; - предоставление специализированной амбулаторно-поликлинической помощи всему населению района; - предоставление специализированной стационарной помощи всему населению района; - обеспечение скорой и неотложной медицинской помощью населения; - внедрение в практику работы ЛПУ района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения; - организация консультативной помощи; - организационно-методическое руководство работой всех ЛПУ района, а также контроль их деятельности; - разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обеспечения; - разработка, организация и осуществление мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров, и рациональному использованию медицинских кадров и материально-технических ресурсов; - планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения района; - повышение квалификации медперсонала районных и участковых ЛПУ.

Слайд 26

Структура центральной районной больницы

Слайд 27

ТРЕТИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ Определение ВОЗ : это помощь, которая нуждается в высококвалифицированном обслуживании,

которая как правило, может быть предоставлена лишь в специально оборудованных с этой целью центрах и больницах, которые прошли соответствующую специализацию

Слайд 28

Согласно „Основ законодательства третичная медико-санитарная помощь оказывается врачом или группой врачей,

которые имеют соответствующую подготовку в отрасли сложных для диагностики и лечения заболеваний, в случае лечения болезней, которые нуждаются в специальных методах диагностики и лечения, а также с целью установления диагноза и проведения лечения заболеваний, которые редко встречаются.

Слайд 29

Функции консультативной поликлиники областной больницы : - предоставление высокоспециализированной консультативной помощи больным

по направлениям лечебно-профилактических учреждений области; - вовлекает в консультацию высококвалифицированных врачей-специалистов больницы и других ЛПУ, а также рабочих научно-исследовательских институтов и медицинских ВУЗов; - направляет в ЛПУ вывод и выводы результатов консультаций; - разрабатывает для ЛПУ области порядок и показания для направления больных в консультативную поликлинику; - организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов в районы, а также заочные консультации для врачей ЛПУ области; - проводит систематический анализ по районам области случаев разногласий диагнозов между ЛПУ, которые направили больных на консультацию в консультативную поликлинику; - анализирует ошибки, допущенные врачами ЛПУ при обследовании и лечении больных перед направлением их в консультативную поликлинику; - отвечает за информационное обеспечение о новинках современных методов лечения и диагностики в районах и ЛПУ области.

Слайд 30

Слайд 31

Принципы работы диспансеров: - активное систематическое наблюдение контингентов и предоставление квалифицированной медицинской

помощи; - наблюдение контактных; - проведение профилактических мероприятий и гигиеническое воспитание населения; - изучение заболеваемости в районе деятельности; - разработка мер пресечений относительно возникновения патологии; - предоставление консультативной помощи врачам других медицинских заведений; - контроль полноты учета и своевременности сигнализации при выявлении больного.

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Направления структурной перестройки стационарной помощи 1) Уменьшение уровней госпитализации путем замещения относительно

дорогого стационарного лечения более эффективными и экономически выгодными видами медицинской помощи; 2) Повышение эффективности использования коечного фонда.

Слайд 36

На первом этапе осуществить - разработку критериев госпитализации и выписки больных из

стационарных отделений разной интенсивности; - определить оптимальный уровень госпитализации в стационары интенсивного лечения, стационары для лечения хронических больных, больницы сестринского досмотра; - определить потребности населения в больничных койках в соответствии с уровнем интенсивности медицинского обслуживания; - необходимо пересмотреть табельное оснащение и нормы нагрузки медицинского персонала, исходя из многоуровневой организации стационарной помощи; - провести лицензирование медицинских учреждений независимо от форм собственности, с определением тех видов медицинской помощи, для предоставления которых у них есть соответствующие условия; - разработать планы постепенного перехода к многоуровневой системы стационарного обслуживания;

Слайд 37

На втором этапе необходимо предусмотреть: - постепенную передачу в коммунальную собственность ведомственных

медицинских учреждений; - территориальную интеграцию больниц разной подчиненности; - уменьшение числа и укрупнение больниц, в которых оказывается срочная стационарная помощь; - реорганизацию части больничных мощностей в отделения для хронических больных, отделения для предоставления медико-санитарной помощи – сестринского досмотра, хосписы. - концентрацию высокотехнологичной высоко- специализированной помощи на региональном уровне; - внедрение системы полного обеспечения качества медицинского обслуживания – аккредитация больниц, внутренние системы контроля, клинические протоколы; развитие служб (социальной помощи и повышения ее доступности), улучшения координации между сектором здравоохранения и социальным сектором.

Слайд 38

На третьем этапе необходим - полный переход к многоуровневой системе стационарного обслуживания; -

завершение формирования единственного медицинского пространства для предоставления медицинской помощи; - выявление избыточных госпитальных мощностей и учреждений, которые не отвечают современным стандартам, с их следующим закрытием.