Бруцеллез. Клинические формы хронического бруцеллеза

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Бруцеллез. Клинические формы хронического бруцеллеза

Содержание

2. Заболеваемость бруцеллезом на 100 тыс. населения
3. Определение болезни Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Brucella, передающийся от больных животных преимущественно контактным
4. Этиология Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической номенклатуре бруцеллы делятся на 6 видов и 17 биоваров
5. Эпидемиология 1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рогатый скот, реже – свиньи, лошади
6. Бруцеллез. Эпидемиология
7. Клиника Инкубационный период в среднем 4-6 недель (7 дней – несколько месяцев) Длительность зависит от соотношения
8. Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца) Синдром интоксикации Полилимфоаденопатия Гепатолиенальный синдром Функциональные нарушения вегетативной нервной системы 10-15
9. Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев) Очаговая симптоматика со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной, урогенитальной и других
10. Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет) Нормальная температура или субфебрилитет, Масса функциональных жалоб
11. Клинические формы хронического бруцеллеза 1. Костно-суставная (70-80%) 2. Нервная («нейробруцеллез») 3. Урогенитальная 4. Висцеральная 5. Комбинированная
12. Бруцеллез. Клиника Острый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4 (100%)
13. Бруцеллез. Клинические синдромы Острый бруцеллез: Синдром интоксикации – 4 (100%) Увеличение печени – 3 (75%) Артралгический
14. Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >) 1. Функциональные расстройства ЦНС, много жалоб без видимых объективных
15. Диагностика I этап клинико-эпидемиологической диагностики II этап специфической лабораторной и аллергологической диагностики: бактериологический метод (кровь, пунктат
16. Хронический бруцеллез. Диагностика
17. Хронический бруцеллез. Диагностика
18. Хронический бруцеллез. Диагностика
19. Этиотропная терапия Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подострый бруцеллез – обязательно, хронический – в
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Заболеваемость бруцеллезом на 100 тыс. населения

Слайд 3

Определение болезни
Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Brucella, передающийся от

больных животных преимущественно контактным и алиментарным путями, протекающий как острая, подострая и хроническая инфекция, в основе которой лежит инфекционно-аллергический процесс, системный ретикуло-эндотелиоз с частым вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата, нервной, урогенитальной систем (и возможно других), что усугубляется длительной потерей трудоспособности и инвалидизацией пациентов.

Слайд 4

Этиология
Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической номенклатуре бруцеллы делятся на 6

видов и 17 биоваров (для каждого вида характерен собственный хозяин):
Br. melitensis – возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота (3 биовара)
Br. аbortus – возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота (9 биоваров)
Br. suis – возбудитель бруцеллеза свиней (5 биоваров)
Br. сanis - возбудитель бруцеллеза собак
Br. ovis - возбудитель бруцеллеза баранов – производителей
Вr. neotomaе - возбудитель бруцеллеза пустынных кустарниковых крыс (патогенность для человека не доказана )

Слайд 5

Эпидемиология
1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рогатый скот,

реже – свиньи, лошади и др.
2. Механизмы и пути инфицирования:
контактный (перкутанный в 70,9% случаев);
алиментарный – в 73,3% случаев;
смешанный (контактно-алиментарный) – в 45,0 % случаев;
аэрогенный - в 0,5 – 2 % случаев.
3.Профессиональная поражаемость – работники животноводческих ферм, ветеринарные работники, скотники, стригали, работники, занятые первичной переработкой кожи и шерсти животных.
4.Сезонность: весенне-летняя (отёл, окот, опорос).

Слайд 6

Бруцеллез. Эпидемиология

Слайд 7

Клиника
Инкубационный период в среднем 4-6 недель
(7 дней – несколько

месяцев)
Длительность зависит от соотношения инфицирующей дозы и реактивности макроорганизма

Слайд 8

Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца)
Синдром интоксикации
Полилимфоаденопатия
Гепатолиенальный синдром
Функциональные нарушения вегетативной нервной системы

10-15 % - органные поражения опорно-двигательного аппарата (суставной синдром),
периферической нервной системы (невриты, полирадикулоневриты),
половой сферы (эндометриты, аднекситы, орхиты)

Слайд 9

Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев)
Очаговая симптоматика со стороны опорно-двигательного

аппарата, нервной, урогенитальной и других систем на фоне волнообразной лихорадки (эпизоды бактериемии с эндотоксинемией).

Слайд 10

Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет)
Нормальная температура или

субфебрилитет,
Масса функциональных жалоб и четкая органная патология:
Опорно-двигательный аппарат:
полиартриты, бурситы, периоститы, перихондриты, тендовагиниты, миозиты, фиброзиты;
Нервная система:
Центральная нервная система - арахноидиты, менингоэнцефалиты;
Периферическая нервная система – невриты, плекситы, радикулиты;
Вегетативная нервная система – гипергидроз, вегетососудистая дистония, неврозы, реактивные состояния
Половая система (выкидыши, эндометриты, оофориты, маститы, эпидидимиты, орхиты, бесплодие)
Висцеральные органы (миокардит, гепатит, панкреатит и др.)
Комбинированные поражения

Слайд 11

Клинические формы хронического бруцеллеза
1. Костно-суставная (70-80%)
2. Нервная («нейробруцеллез»)
3. Урогенитальная
4. Висцеральная
5.

Комбинированная

Слайд 12

Бруцеллез. Клиника
Острый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4

(100%)

Слайд 13

Бруцеллез. Клинические синдромы
Острый бруцеллез:
Синдром интоксикации – 4 (100%)
Увеличение печени – 3

(75%)
Артралгический – 2 (50%)

Слайд 14

Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >)
1. Функциональные расстройства ЦНС, много

жалоб без видимых объективных данных (слабость, головные боли, бессонница, раздражительность и др.)
2. Органические изменения:
чаще опорно-двигательного аппарата с деформацией суставов;
со стороны нервной системы – корешковые невралгии, полирадикулоневриты, вегетативные синдромы, психозы (0,6 %)
со стороны половой сферы – хронические воспалительные заболевания
со стороны внутренних органов – хр. гепатит и цирроз печени, хр. бронхит, миокардиофиброз и др.

Слайд 15

Диагностика
I этап клинико-эпидемиологической диагностики
II этап специфической лабораторной и аллергологической диагностики:
бактериологический

метод (кровь, пунктат костного мозга и лимфоузлов, моча, СМЖ, отделяемое половых органов)
серологические реакции:
а) р. Хеддельсона (скрининг-метод)
б) р. Райта (диагностический титр 1:200)
в) р. Кумбса
г) РНГА (диагностический титр 1:100)
д) ИФА (специфические Ig M и G)
ПЦР
кожно-аллергическая проба Бюрне (в/к проба с бруцеллином); оценка через 24-48 часов

Слайд 16

Хронический бруцеллез. Диагностика

Слайд 17

Хронический бруцеллез. Диагностика

Слайд 18

Хронический бруцеллез. Диагностика

Слайд 19

Этиотропная терапия
Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подострый бруцеллез

– обязательно, хронический – в период обострения.
Антибиотики и химиопрепараты с доказанной эффективностью: тетрациклины (доксициклин); аминогликозиды (гентамицин); хлорамфеникол (левомецитин), рифампицин, фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др.), бактрим (бисептол)
Рекомендуется 2 варианта курсового лечения:
- 3- 4 курса по 10-14 дней без перерыва;
Прерывистый: 10-14 дней (1-й курс), последующие 3 курса с интервалом 7-10 дней.

Бруцеллез. Клинические формы хронического бруцеллеза

Содержание

Заболеваемость бруцеллезом на 100 тыс. населения

Определение болезни Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Brucella, передающийся от

Этиология Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической номенклатуре бруцеллы делятся на 6

Эпидемиология1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рогатый скот,

Бруцеллез. Эпидемиология

КлиникаИнкубационный период в среднем 4-6 недель (7 дней – несколько

Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца)Синдром интоксикацииПолилимфоаденопатияГепатолиенальный синдромФункциональные нарушения вегетативной нервной системы

Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев) Очаговая симптоматика со стороны опорно-двигательного

Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет)Нормальная температура или

Клинические формы хронического бруцеллеза1. Костно-суставная (70-80%)2. Нервная («нейробруцеллез»)3. Урогенитальная 4. Висцеральная5.

Бруцеллез. КлиникаОстрый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4

Бруцеллез. Клинические синдромыОстрый бруцеллез:Синдром интоксикации – 4 (100%)Увеличение печени – 3

Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >)1. Функциональные расстройства ЦНС, много

ДиагностикаI этап клинико-эпидемиологической диагностикиII этап специфической лабораторной и аллергологической диагностики: бактериологический

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Этиотропная терапия Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подострый бруцеллез

Похожие презентации

Определение болезни
Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Brucella, передающийся от

Этиология
Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической номенклатуре бруцеллы делятся на 6

Эпидемиология
1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рогатый скот,

Клиника
Инкубационный период в среднем 4-6 недель
(7 дней – несколько

Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца)
Синдром интоксикации
Полилимфоаденопатия
Гепатолиенальный синдром
Функциональные нарушения вегетативной нервной системы

Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев)
Очаговая симптоматика со стороны опорно-двигательного

Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет)
Нормальная температура или

Клинические формы хронического бруцеллеза
1. Костно-суставная (70-80%)
2. Нервная («нейробруцеллез»)
3. Урогенитальная
4. Висцеральная
5.

Бруцеллез. Клиника
Острый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4

Бруцеллез. Клинические синдромы
Острый бруцеллез:
Синдром интоксикации – 4 (100%)
Увеличение печени – 3

Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >)
1. Функциональные расстройства ЦНС, много

Диагностика
I этап клинико-эпидемиологической диагностики
II этап специфической лабораторной и аллергологической диагностики:
бактериологический

Этиотропная терапия
Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подострый бруцеллез