Основные синдромы при заболеваниях почек

Содержание

Слайд 2

Синдромы при заболеваниях почек нефротический синдром нефритический синдром синдром почечной артериальной

Синдромы при заболеваниях почек

нефротический синдром
нефритический синдром
синдром почечной артериальной гипертензии
синдром почечной эклампсии
синдром

почечной недостаточности (острой и хронической)
Слайд 3

Нефротический синдром - это клинико-лабораторный симптомокомплекс, клинически характеризующийся периферическими или генерализованными

Нефротический синдром

- это клинико-лабораторный симптомокомплекс,
клинически характеризующийся периферическими или

генерализованными отеками до анасарки,
а лабораторно — протеинурией более 3,0 г/сут или более 50 мг/кг/сут, гипопротеинемией,гипоальбуминемией (ниже 20 г/л), диспротеинемией, гиперлипидемией и липидурией.

Слева - хилезная (молочно-белая) сыворотка крови. Справа - в норме.
Снизу на обоих рисунках - осевшие эритроциты.

Facies nephritica

Слайд 4

Этиология нефротического синдрома Первичный НС – на фоне первичных заболеваний почек

Этиология нефротического синдрома

Первичный НС – на фоне первичных заболеваний почек (поражаются

только почки)
Вторичный НС – на фоне других заболеваний происходит вторичное поражение почек
1) Инфекционная группа
2) Группа неинфекционных заболеваний
Слайд 5

Патогенез нефротического синдрома

Патогенез нефротического синдрома

Слайд 6

Клиническая картина нефротического синдрома

Клиническая картина нефротического синдрома

Слайд 7

Методы диагностики Ультразвуковые Рентгенологические, в том числе рентгеноконтрастные Радиоизотопные Эндоскопические Инструментальные

Методы диагностики

Ультразвуковые
Рентгенологические, в том числе рентгеноконтрастные
Радиоизотопные
Эндоскопические

Инструментальные

Лабораторные

Скрининговые:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х исследования

крови
Специальные:
Проба Зимницкого
Количественные методы исследования мочевого осадка
Исследование мочи на микобактерии туберкулеза
Моча на бак. посев
Суточная протеинурия и глюкозурия
Слайд 8

Исследование крови OAK. Умеренная гипохромная анемия, связанная с потерей с мочой

Исследование крови

OAK.
Умеренная гипохромная анемия, связанная с потерей с мочой трансферрина, эритропоэтина,

с плохим всасыванием железа в ЖКТ;
ускоренное СОЭ.
Биохимия крови.
гипопротеинемия;
диспротеинемия за счёт снижения альбуминов и повышения альфа2- и бетта-глобулинов;
гиперлипидемия за счёт увеличения содержания холестерина, триглицеридов, β-липопротеинов.
Слайд 9

Исследование мочи

Исследование мочи

Слайд 10

УЗИ почек

УЗИ почек

Слайд 11

Пункционная биопсия почки выбор безопасного акустического доступа

Пункционная биопсия почки

выбор безопасного акустического доступа

Слайд 12

Изотопная ренография Изотопная ренография — безопасный и объективный метод раздельного исследования

Изотопная ренография

Изотопная ренография — безопасный и объективный метод раздельного исследования функции почек

и верхних мочевых путей. 
Слайд 13

Нефритический синдром - это иммуно-воспалительный синдром с преимущественным поражением клубочков нефронов.

Нефритический синдром

- это иммуно-воспалительный синдром с преимущественным поражением клубочков нефронов.

Острый

нефритический синдром
Хронический нефритический синдром
Слайд 14

Этиология нефритического синдрома Наиболее частые причины острого диффузного гломерулонефрита

Этиология нефритического синдрома

Наиболее частые причины острого диффузного гломерулонефрита

Слайд 15

Патогенез нефритического синдрома

Патогенез нефритического синдрома

Слайд 16

Острый нефрит: отеки лица Отеки - один из компонентов нефритического синдрома.

Острый нефрит: отеки лица

Отеки - один из компонентов нефритического синдрома.
Больше

всего отекает рыхлая жировая клетчатка глазниц и век. Обычно ямок при надавливании не остается.
Слайд 17

Методы диагностики Ультразвуковые Рентгенологические, в том числе рентгеноконтрастные Радиоизотопные Эндоскопические Инструментальные

Методы диагностики

Ультразвуковые
Рентгенологические, в том числе рентгеноконтрастные
Радиоизотопные
Эндоскопические

Инструментальные

Лабораторные

Скрининговые:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х исследования

крови
Специальные:
Проба Зимницкого
Количественные методы исследования мочевого осадка
Исследование мочи на микобактерии туберкулеза
Моча на бак. посев
Суточная протеинурия и глюкозурия
Слайд 18

Исследование крови ОАК: гипохромная анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ Б/х исследование крови:

Исследование крови

ОАК: гипохромная анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ
Б/х исследование крови: диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия.


В ряде случаев случаев отмечается появление С-реактивного белка, сиаловых кислот,
титров антистрептококковых антител – АСЛ-О,АСК, АСГ.
Слайд 19

Исследование мочи ОАМ: олигурия, цвет «мясных помоев», гиперстенурия, макрогематурия, цилиндрурия (за

Исследование мочи

ОАМ: олигурия, цвет «мясных помоев», гиперстенурия, макрогематурия, цилиндрурия (за

счет гиалиновых цилиндров), эритроцитурия (эритроциты как свежие, так и выщелоченные), лейкоцитурия, протеинурия от 0,5 до 2 г/м2/сут (слабая (до 1 г/сут) или умеренная протеинурия (до 2 г/сут)).
Слайд 20

Хронический гломерулонефрит изменение эхогенности паренхимы почки (по сравнению с эхогенностью паренхимы печени).

Хронический гломерулонефрит

изменение эхогенности паренхимы почки (по сравнению с эхогенностью паренхимы печени).

Слайд 21

Пункционная биопсия почки выбор безопасного акустического доступа

Пункционная биопсия почки

выбор безопасного акустического доступа

Слайд 22

Изотопная ренография Изотопная ренография — безопасный и объективный метод раздельного исследования

Изотопная ренография

Изотопная ренография — безопасный и объективный метод раздельного исследования функции почек

и верхних мочевых путей.