Рак вульвы

Содержание

Слайд 2

ЗАНИМАЕТ IV МЕСТО В ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (3-5%). БОЛЕЗНЬ ПОЖИЛЫХ ЖЕНЩИН. СРЕДИЙ ВОЗРАСТ > 70 ЛЕТ.

ЗАНИМАЕТ IV МЕСТО В ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (3-5%).
БОЛЕЗНЬ ПОЖИЛЫХ ЖЕНЩИН.
СРЕДИЙ ВОЗРАСТ >

70 ЛЕТ.
Слайд 3

Для больных раком вульвы характерна в 47,3% инфицированность вирусами: ВПЧ (29,7%),

Для больных раком вульвы характерна в 47,3% инфицированность вирусами:
ВПЧ (29,7%),


вирусами Эпштейна-Барра (16,2%) вирусами герпеса 6 типа (8.1%), цитомегаловирусами (2,7%), которые вероятно имеют отношение к этиопатогенезу заболевания.
Слайд 4

Предшествующие заболевания: -зуд вульвы -76% -лейкоплакия - крауроз . - кондиломы . Предрак: Дисплазия эпителия вульвы

Предшествующие заболевания: -зуд вульвы -76% -лейкоплакия - крауроз . - кондиломы

. Предрак: Дисплазия эпителия вульвы
Слайд 5

КЛИНИКА РАКА ВУЛЬВЫ . Зуд, язва, кровотечение. Не смотря на то,

КЛИНИКА РАКА ВУЛЬВЫ . Зуд, язва, кровотечение.

Не смотря на то, что

рак вульвы заболевание визуальное,
большинство больных поступает с распространенным
процессом.
ПРИЧИНЫ: Стыдливость, врачебные ошибки (мази, втирания
без предварительного исследования).
Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

ДИАГНОСТИКА ЦИТОЛОГИЯ БИОПСИЯ УЗИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ + МАЛОГО ТАЗА, ПОДВЗДОШНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ.

ДИАГНОСТИКА

ЦИТОЛОГИЯ
БИОПСИЯ
УЗИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ +
МАЛОГО ТАЗА, ПОДВЗДОШНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ.

Слайд 11

ГИСТОЛОГИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК (90-95%) БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК АДЕНОКАРЦИНОМА МЕЛАНОМА

ГИСТОЛОГИЯ

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК (90-95%)
БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
АДЕНОКАРЦИНОМА
МЕЛАНОМА

Слайд 12

СТАДИЙНОСТЬ

СТАДИЙНОСТЬ

Слайд 13

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ I ст- ХИРУРГИЧЕСКИЙ.(вульвэктомия,крио деструкция,фдт) 2-3ст-КОМБИНИРОВАННЫЙ (операц.+ЛТ) -При отказе от

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

I ст- ХИРУРГИЧЕСКИЙ.(вульвэктомия,крио
деструкция,фдт)
2-3ст-КОМБИНИРОВАННЫЙ (операц.+ЛТ)
-При отказе от операции по

соматике или
из-за близости к уретре до 2см
Сочетанная лучевая терапия(дистанционная+
б/электроны или КФРТ или внутритканевая)

и.

Слайд 14

В этих случаях неплохо зарекомендовал себя метод фотодинамической терапии на очаг

В этих случаях неплохо зарекомендовал себя метод фотодинамической терапии на очаг

в сочетании с дистанционной лучевой терапией на лимфоузлы
В качестве фотосенсибилизатора используют препараты: фотосенс,фотогем, фотолон (синтетические аналоги гематопорфирина
Лазерное облучение производится апаратами:Металаз, Аткус-2,ЛД680-2000
Лечение производится под эпидуральной анестезией
В дальнейшем на лимфоузлы даётся лучевая терапия
Слайд 15

При наличии опухоли больших размеров лечение начинают с 2-х курсов ПХТ

При наличии опухоли больших размеров лечение
начинают с 2-х курсов ПХТ

с интервалом 3-4 недели
В дальнейшем проводится сочетанная лучевая терапия
Слайд 16

Слайд 17