Острые кишечные инфекции

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Острые кишечные инфекции

Содержание

2. Семействро Enterobacteriaceae Мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами Подвижны (кроме Shigella и энтероинвазивных E.coli) Есть поверхностные
3. Факторы патогенности энтеробактерий Адгезия – фимбрии (пили), поверхностные белки-адгезины - лиганд-рецепторное взаимодействие бактериальных адгезинов с рецепторами
4. Эшерихиозы Это заболевания, вызываемые патогенными штаммами Escherichia coli Их отличия от условно-патогенной кишечной палочки - в
5. Микробиологическая идентификация E.coli Возбудители эшерихиозов сохраняют классические характеристики E.coli: грамотрицательные палочки, образуют лактозоположительные (Lac+, яркокрасные с
6. Escherichia coli Грам -
7. Хорошо растут на питательных средах
8. (агар+лактоза+фуксин, обесцвеченный сельфатом натрия) Среда – Эндо. Мелкие гладкие с ровным краем, красные с металлическим блеском
9. E.coli.
10. МПА + лактоза + однозамещенный фосфат калия + метиленовый синий + эозин
14. Жидкая среда Гисса Состав: МПБ, субстрат (углевод), индикатор Андреде (при сдвиге рН в кислую сторону становится
18. экспресс-тест на E.coli O157 в пищевых продуктах Определение. Добавить 160мкл инактивированной культуральной жидкости в лунку. Учесть
19. E.Coli –тест-системы
21. Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) продуцируют цитотоксин и вызывают дизентериеподобные заболевания. К ним относятся штаммы Е. coli
22. E.Coli - иммунофлюоресценция
24. Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. I тип (энтеротоксигенные E.coli, V.cholerae) Неинвазивные, нецитотоксичные, высоко энтеротоксигенные. Вызывают
25. Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. II тип (энтеропатогенные E.coli) Цитотоксичные, ограниченно инвазивные, иногда энтеротоксигенные. Вызывают
26. Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. III тип (энтероинвазивные E.coli, Shigella) Высоко инвазивные, цитотоксичные, проникают в
27. Патогенез Механизм развития патологического процесса при эшерихиозах зависит от категории возбудителя. Энтеротоксигенные штаммы – патогенность обусловлена
28. Лабораторная диагностика - Бактериологический метод (среды Эндо, Левина, Ассель-Либермана) - Серологический метод при РА и РНГА
30. Классификация Род Campylobacter Виды C .coli C. jejuni C. fetus C. lari C. cinaedi C. fennelliae
34. БИОХИМИЧЕСКИЕ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА НЕКОТОРЫХ КАМПИЛОБАКТЕРИЙ И ХЕЛИКОБАКТЕРИЙ
35. Возбудителями кампилобактериозов - кишечных инфекций, склонных к генерализации и выраженным токсико-аллергическим осложнениям, являются Campylobacter jejuni и
36. Биохимические свойства
37. Рост при t˚ С
38. Рост на средах
39. Чувствительность
40. Возбудителем геликобактериоза — хронической инфекции желудка и 12-перстной кишки— является Helicobacter pylori.
42. ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ H. pylori АДГЕЗИНЫ Поверхностные антигены ФАКТОРЫ КОЛОНИЗАЦИИ Жгутики Специфические гемагглютинины («распознают» сиаловые кислоты слизистой
45. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА ИНВАЗИВНЫЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ НЕИНВАЗИВНЫЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ ГЕНОДИАГНОСТИКА
47. Дыхательный тест основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е.
48. Иерсиниоз
52. Скачать презентацию

Слайд 2

Семействро Enterobacteriaceae
Мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами
Подвижны (кроме Shigella и энтероинвазивных

E.coli)
Есть поверхностные полисахариды, капсула только у Klebsiella
Факультативные анаэробы
Нетребовательны к питательным средам (рост на МПА), селективными средами служат:
среда ЭНДО (дифференциация на лактозопозитивные - E.coli, комменсал ЖКТ; и лактозонегативные – возбудители кишечных инфекций)
Среды Плоскирева, висмут-сульфит агар, сальмонелла-шигелла (SS-)агар - содержат соли желчных кислот, подавляющих рост E.coli

Слайд 3

Факторы патогенности энтеробактерий
Адгезия – фимбрии (пили), поверхностные белки-адгезины
- лиганд-рецепторное взаимодействие

бактериальных адгезинов с
рецепторами эпителиальных клеток; 1й этап неспецифический, 2й
специфический
Колонизация- интенсивное размножение с образованием биопленок; типы
взаимодействия со слизистой различаются (см. далее)
Эндотоксин– липид А в составе ЛПС, термостабилен, высвобождается при
разрушении клеточной стенки
Энтеротоксины – термолабильный (LT) – усиливает активность
аденилатциклазы; термостабильный (ST) – активирует
гуанилатциклазу
Цитотоксины (шигаподобные токсины) – вызывают гибель эпителиоцитов

Слайд 4

Эшерихиозы
Это заболевания, вызываемые
патогенными штаммами Escherichia coli
Их отличия от условно-патогенной кишечной палочки

- в продукции факторов патогенности, ответственных за клиническую картину заболевания.
Их сходство с условно-патогенной E.coli
- по основным морфологическим,
биохимическим, культуральным
cвойствам

Слайд 5

Микробиологическая идентификация E.coli
Возбудители эшерихиозов сохраняют классические характеристики E.coli:
грамотрицательные палочки,
образуют

лактозоположительные (Lac+, яркокрасные с металлическим блеском) колонии на средах Эндо и Левина,
ферментируют глюкозу (с образованием газа), лактозу, сахарозу (вариабельно), маннит

Слайд 6

Escherichia coli Грам -

Слайд 7

Хорошо растут на питательных средах

Слайд 8

(агар+лактоза+фуксин, обесцвеченный сельфатом натрия)
Среда – Эндо. Мелкие гладкие с ровным

краем, красные с металлическим блеском из-за разложении лактозы до кислоты с использованием индикатора Андраде. Лактозоположительные колонии – темно-красные с металлическим блеском

Слайд 9

E.coli.

Слайд 10

МПА + лактоза + однозамещенный фосфат калия
+ метиленовый синий +

эозин

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Жидкая среда Гисса
Состав: МПБ, субстрат (углевод), индикатор Андреде (при сдвиге рН

в кислую сторону становится красным). Для определения газообразования в пробирку со средой помещают поплавок.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

экспресс-тест на E.coli O157 в пищевых продуктах
Определение.
Добавить 160мкл инактивированной культуральной

жидкости в лунку. Учесть результаты через 20мин. Визуальное определение наличия линий в тестовой (Т) и контрольной зоне (С) теста

Селективное обогащение проводят на триптиказо-соевом бульоне с новобиоцином – (mTSB)

Слайд 19

E.Coli –тест-системы

Слайд 20

Слайд 21

Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) продуцируют цитотоксин и вызывают дизентериеподобные заболевания. К

ним относятся штаммы Е. coli О157:Н7 и другие эшерихии, продуцирующие SLT (Shiga-like toxin)
Энтеротоксигенные (ЭТКП) вызывают холереподобные заболевания у детей и взрослых (48 серологических групп О6,О9,О20,О25)
Энтероинвазивные (ЭИКП) вызывают дизентериеподобные эшерихиозы у детей старше 3 лет (13 серологических групп О124,О144,О151,О25)
Энтеропатогенные (ЭПКП) вызывают энтериты или гастроэнтериты у детей первого года жизни (30 серологических групп О111:Н2,О119:Н6,О142:Н6,О55:К59)
Энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) - вызывают заболевания у лиц с ослабленной сопротивляемостью.

Слайд 22

E.Coli - иммунофлюоресценция

Слайд 23

Слайд 24

Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. I тип (энтеротоксигенные E.coli, V.cholerae)

Неинвазивные, нецитотоксичные, высоко энтеротоксигенные.
Вызывают холеру и холероподобные заболевания.
Размножаются на поверхности эпителия тонкого кишечника, не вызывая его повреждения, без инвазии. Действие энтеротоксина ведет к нарушению водно-солевого баланса и обильной диарее «секреторного» типа.

Слайд 25

Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. II тип (энтеропатогенные E.coli)

Цитотоксичные,

ограниченно инвазивные, иногда энтеротоксигенные.
Вызывают энтерит (коли-энтерит)
Размножаются на поверхности эпителия тонкого и толстого кишечника с разрушением микроворсинок, повреждением апикальной поверхности эпителия, развитием умеренного воспаления и эрозий. При продукции энтеротоксина возможна диарея «секреторного» типа.

Слайд 26

Типы взамиодействия энтеробактерий со слизистой кишечника. III тип (энтероинвазивные E.coli, Shigella)

Высоко инвазивные, цитотоксичные, проникают в эпителиоциты толстой кишки и размножаются в них.
Вызывают дизентерию и дизентероподобные заболевания
Размножение в эпителиоцитах сопровождается цитотоксическим действием. Разрушение эпителиоцитов сопровождается выраженным воспалением и изъязвлением слизистой. Возможна диарея «инвазивного» типа.

Слайд 27

Патогенез
Механизм развития патологического процесса при эшерихиозах зависит от категории

возбудителя.
Энтеротоксигенные штаммы – патогенность обусловлена :
• энтеротоксинами (LT и ST) и
• фактором колонизации (CF)
Энтероинвазивные штаммы – патогенность обусловлена:
• специфическим белком инвазивности - обусловливает способность внедрения в эпителий толстой кишки
Энтеропатогенные штаммы – патогенность обусловлена :
• фактором адгезии (EAF), цитотоксмчностью и инвазивностью
Энтерогеморрагические штаммы – патогенность обусловлена :
• шигоподобным токсином (SLT) и фактором колонизации
Энтероадгерентные штаммы – патогенез изучен недостаточно.

Слайд 28

Лабораторная диагностика
- Бактериологический метод
(среды Эндо, Левина, Ассель-Либермана)
- Серологический метод

при РА и РНГА
диагностическим титром для ЭПЭ есть
1:80 – 1:100 и выше
- При ЭГЭ определяют антитела к ЛПС в
реакции гемагглютинации; IgM, IgG – с помощью
ИФА

Слайд 29

Слайд 30

Классификация
Род
Campylobacter
Виды
C .coli
C. jejuni
C. fetus
C. lari
C. cinaedi
C. fennelliae
C. hyointestinalis
Род
Helycobacter
Виды
H.

pylori
H. mustelae
H. hemestrina

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

БИОХИМИЧЕСКИЕ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА НЕКОТОРЫХ КАМПИЛОБАКТЕРИЙ И ХЕЛИКОБАКТЕРИЙ

Слайд 35

Возбудителями кампилобактериозов - кишечных инфекций, склонных к генерализации и выраженным токсико-аллергическим

осложнениям, являются Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. Оппортунистические инфекции различной локализации и тяжести вызываются преимущественно Campylobacter fetus.

Слайд 36

Биохимические свойства

Слайд 37

Рост при t˚ С

Слайд 38

Рост на средах

Слайд 39

Чувствительность

Слайд 40

Возбудителем геликобактериоза — хронической инфекции желудка и 12-перстной кишки— является Helicobacter

pylori.

Слайд 41

Слайд 42

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ H. pylori
АДГЕЗИНЫ
Поверхностные антигены
ФАКТОРЫ КОЛОНИЗАЦИИ
Жгутики
Специфические гемагглютинины («распознают» сиаловые кислоты

слизистой оболочки)

ФЕРМЕНТЫ АГРЕССИИ
Уреаза (гидролиз мочевины→ образование аммиака→ сдвиг рН в щелочную сторону, некротические повреждения слизистой)
Муциназа (разрушение муцина до глутамата, аспартата, серина → продвижение бактерий)
ДНК-аза (нарушение синтеза белка)
Фосфолипаза (образование в желудочном соке токсичного дизолецитина)
Каталаза (препятствие фагоцитозу)

ЭКЗОТОКСИН
Цитотоксин (стимуляция клеточной АТФ-азы, вакуолизация и гибель эпителиальных клеток)

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА
ИНВАЗИВНЫЕ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ
БИОХИМИЧЕСКИЙ
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ
НЕИНВАЗИВНЫЕ
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ УРЕАЗНЫЙ ТЕСТ
ГЕНОДИАГНОСТИКА

Слайд 46

Слайд 47

Дыхательный тест
основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по

ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид.

Слайд 48

Иерсиниоз

Слайд 49

Слайд 50

Острые кишечные инфекции

Содержание

Семействро EnterobacteriaceaeМелкие грамотрицательные палочки с закругленными концамиПодвижны (кроме Shigella и энтероинвазивных

Факторы патогенности энтеробактерийАдгезия – фимбрии (пили), поверхностные белки-адгезины - лиганд-рецепторное взаимодействие

ЭшерихиозыЭто заболевания, вызываемыепатогенными штаммами Escherichia coliИх отличия от условно-патогенной кишечной палочки

Микробиологическая идентификация E.coliВозбудители эшерихиозов сохраняют классические характеристики E.coli: грамотрицательные палочки, образуют