Острый и хронический пиелонефрит

Содержание

Слайд 2

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Слайд 3

Цель лечения: Устранение возбудителя; Купирование воспалительных проявлений; Профилактика рецидивов и дальнейшего

Цель лечения:
Устранение возбудителя;
Купирование воспалительных проявлений;
Профилактика рецидивов и дальнейшего прогрессирования заболевания;
Предупреждение развития

ОПН.

,,,,

Слайд 4

Купирование симптомов Эрадикация бактерий Предупреждение рецидивов ПИЕЛОНЕФРИТ, активная фаза Коррекция нарушений

Купирование
симптомов

Эрадикация
бактерий

Предупреждение
рецидивов

ПИЕЛОНЕФРИТ,
активная фаза

Коррекция
нарушений
уродинамики
Антиоксидантная
и
Иммуно-
модулирующая
терапия

Слайд 5

Этиотропная терапия – антибиотикотерапия; нормализация уродинамики; коррекция метаболических нарушений ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Этиотропная терапия – антибиотикотерапия; нормализация уродинамики; коррекция метаболических нарушений

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА В АКТИВНОЙ ФАЗЕ

Режим – постельный, полупостельный + принудительные мочеиспускания (каждые 2-3 часа) и «двойное мочеиспускание» перед сном + ежедневные гигиенические мероприятия
Диетотерапия – полноценная физиологическая диета, с исключением острых, экстрактивных блюд (5 стол) + повышенный водный режим (обильное питьё)

Слайд 6

В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста,

В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста,

свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет).
Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.
При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути
Слайд 7

Выбор антибиотика для эмпирической терапии определяется следующими факторами: • спектром чувствительности

Выбор антибиотика для эмпирической терапии определяется следующими факторами:
• спектром чувствительности возбудителей;

• эффективностью препарата по исследований;
• удобством приема; данным клинических
• переносимостью антимикробного препарата;
• стоимостью;
• доступностью в отдельно взятой стране.
Слайд 8

ЭМПИРИЧЕСКАЯ (СТАРТОВАЯ) АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

ЭМПИРИЧЕСКАЯ (СТАРТОВАЯ) АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 9

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Нормализация температуры тела через 24-48 часов Исчезновение бактериурии

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Нормализация температуры тела через 24-48 часов
Исчезновение бактериурии через 24-48

часов
Нормализация лабораторных показателей к 5-7-10 дню

ПОКАЗАНИЯ К КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Тяжелое септическое течение микробно-воспалительного процесса в почечной ткани
Тяжелое течение, обусловленное микробными ассоциациями
Полирезистентность микроорганизмов к антибиотикам
Подозрение на внутриклеточно расположенные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)

Длительность терапии и способ введения препарата определяются тяжестью состояния, возрастом больного и скоростью наступления терапевтического эффекта

Слайд 10

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Слайд 11

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Слайд 12

Лечение хронического пиелонефрита вне обострения также включает: проведение мероприятий по устранению

Лечение хронического пиелонефрита вне обострения также включает:
проведение мероприятий по устранению нарушения

оттока мочи (эндоскопические методы, операции)
лечение хронических воспалительных заболеваний, которые могут стать источником инфекции,
применение препаратов, улучшающих кровообращение в почке;
создание периодической функциональной нагрузки на почки с помощью мочегонных средств,
использование адаптогенов, витаминов, иммунокорректоров для усиления защитных сил организма,
физиотерапию, иглорефлексотерапию, которые снимают спазм мочевыводящих путей и улучшают кровообращение в почках,
симптоматическую терапию: назначение препаратов, снижающих артериальное давление, дезинтоксикационных и противоанемических средств,
санаторно-курортное лечение в сочетании с терапией минеральными водами,
противорецидивное лечение с использованием уросептических синтетических и растительных лекарственных средств.