Содержание
- 2. Улучшение сократительной способности миокарда можно достичь двумя путями: Снижая сопротивление выбросу, т.е. уменьшая постнагрузку- контрпульсация Уменьшая
- 3. Вспомогательное кровообращения(ВАБК, моно-, бивентрикулярные мосты) CRT ( cardiac resynchronization therapy ) ЭКМО
- 4. CRT(cердечная ресинхронизирующая терапия) В обычных электрокардиостимуляторах присутствуют два электрода: один предсердный, другой – правожелудочковый. Для того
- 6. Показания к CRT: Блокада ЛНПГ, QRS > 150 мс СRT рекомендована у пациентов с ХСН II-IV
- 7. Экмо- инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом (оксигенации) при развитии тяжёлой острой кардиореспитароной недостаточности.
- 9. Показания к ЭКМО: Острой тяжёлой дыхательной недостаточностью при неэффективности традиционной терапии сердечная недостаточность, которая может развиться
- 10. Внутриаортальная баллонная контрпульсация Метод применяемый для механической поддержки насосной функции сердца у больных с острой левожелудочковой
- 11. ИСТОРИЯ ВОПРОСА Метод внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) был предложен в 1962 году S. Moulopoulos с соавт.
- 12. Создатели метода ВАБК
- 13. История разработки внутриаортальных баллончиков : 1968-1979- ВАБ для хирургического введения 1979- первый баллончик PERCOR для перкутанного
- 14. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ Внутриаортальный баллон, объем которого составляет от 15 до 50 мл,
- 15. Основой метода внутриаортальной контрпульсации является синхронизация работы насоса-баллона по ЭКГ или кривой артериального давления.
- 16. Под синхронизацией работы контрпульсатора понимают обеспечение раздувания и сдувания внутриаортального баллона соответственно определенным фазам сердечного цикла.
- 17. ФАЗЫ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РАБОТЫ БАЛЛОНА Сердце в диастоле: СИСТОЛА БАЛЛОНА Сердце в систоле: ДИАСТОЛА БАЛЛОНА
- 18. Перед введением ВАБ определение необходимого объема производят по номограмме: 50 мл при росте более 183 см,
- 19. Набор для введения внутриаортального баллончика: 1)Для перкутанного введения ВАБ-игла Сельдигера,18 gauge ангиографический проводник длиной 145 см,вазодилататор(8F),
- 20. ВИД КРИВОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ (фото с экрана монитора)
- 22. Показание к ВАБК: Синдром низкого сердечного выброса( АД сред Увеличение ДЛП > 20 мм.рт.ст. Цвд >15
- 23. Продолжительность контрпульсации: Продолжать не менее 3-5 часов после стабилизации гемодинамических параметров и переводить режим пневмопривода в
- 24. ЭФФЕКТЫ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ снижается ЧСС увеличивается сердечный выброс уменьшается общее периферическое сопротивление снижается конечно-диастолическое давление
- 25. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРИАОРТАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ Аномалии строения подвздошной или бедренной артерий Выраженное атеросклеротическое поражение аорты
- 26. СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ВАБК Dadascope CS300 Arrow AutoCAT 2 WAVE
- 27. Моно- и бивентрикулярные шунты: Имплантируемые пульсирующие насосы( heart mate, novacor) Роторные осевые насосы (micromed-De Bakey, jarvik-2000,
- 29. Роторные насосы
- 30. AbioCor
- 31. Центробежные насосы
- 32. Литература: Guideline ESC 2013 CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY IN CASE OF CHRONIC HEART FAILURE A.V.Polyanskaya, S. A.
- 34. Скачать презентацию