Ожирение. Типы ожирения

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Ожирение. Типы ожирения

Содержание

2. Ожирение — полиэтиологичное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме, приводящее к увеличению массы тела более
3. Первичное ожирение - избыточное или неправильное питание. Вторичное (нейроэндокринные заболевания) - ферментативные, метаболические дефекты, нарушения окислительных
4. Типы ожирения: Андроидное («яблоко», абдоминальное, висцеральное, верхний тип). Гиноидное («груша», ягодично- бедренное, нижний тип). Смешанное. Андроидный
6. Морфологически выделяют: а) гипертрофическое (увеличение массы каждого адипоцита) ожирение; б) гиперпластическое (увеличение количества адипоцитов) ожирение. Гипертрофический
7. Индекс Кетле — отношение массы тела (в кг) / к росту (в м) в квадрате. Норма
10. Этиология: 1. избыточная калорийность и объём пищи (животные жиры и легко усвояемые углеводы) + нарушения пищевого
11. Жалобы:↑аппетит (булимия) В начальных стадиях - компенсированное ожирение (адаптация организма). При прогрессировании -"декомпенсированное" ожирение с развитием
12. Осложнения: 1. иммунодефицит, 2. полиорганная недостаточность, 3. синдром ночного апноэ, синдром Пиквика
13. Лечение. Снижение массы тела только на 9 кг приводит к снижению всех причин смертности на 25%,
14. Лечение. II. Увеличение двигательной активности. III. Ведение дневника питания – запись всей съеденной за сутки пищи
15. Лечение. 4. Бигуаниды - аноректигенное и липостатическое действие. 5. Аноректигенные препараты: производные амфетамина, аноректики-наполнители (или набухающие
16. Лечение. VI. хирургическое лечение - удаление большого сальника, резекция или выключение части тонкого кишечника, желудка -
21. Начальная потеря массы тела при соблюдении низкокалорийной диеты происходит за счет усиления метаболизма углеводов и потери
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Ожирение — полиэтиологичное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме, приводящее

к увеличению массы тела более чем на 20% по сравнению со средними величинами.
Несоответствие энергетических затрат организма и калорийности пищи→ энергетический дисбаланс.
Причина преждевременного старения, средняя продолжительность жизни сокращается на 6-7 лет.

Слайд 3

Первичное ожирение - избыточное или неправильное питание.
Вторичное (нейроэндокринные заболевания) - ферментативные,

метаболические дефекты, нарушения окислительных процессов, состояние симпатической иннервации (гиперкортицизм, гипотиреоз, гипо-питуитаризм, гипогонадизм, гиперинсулинизм, инсулинома; травмы черепа, нейроинфекции, опухоли ЦНС, повышения внутричерепного давления).

Слайд 4

Типы ожирения:
Андроидное («яблоко», абдоминальное, висцеральное, верхний тип).
Гиноидное («груша», ягодично- бедренное, нижний

тип).
Смешанное.
Андроидный тип ожирения чаще приводит к метаболическим осложнениям: нарушение толерантности к глюкозе, гипертония, гиперлипидемия и т.д.

Слайд 5

Слайд 6

Морфологически выделяют:
а) гипертрофическое (увеличение массы каждого адипоцита) ожирение;
б) гиперпластическое (увеличение количества

адипоцитов) ожирение.
Гипертрофический тип – ожирение зрелого возраста. Гиперпластический – с детства, резистентность к снижению веса, т.к. число жировых клеток постоянно, изменяются только размеры.
По характеру течения- заболевание стабильное или прогрессирующее.

Слайд 7

Индекс Кетле — отношение массы тела (в кг) / к росту

(в м) в квадрате.
Норма - 20-24,9; 25-29,9 - ожирение I ст.; 30-40 — ожирение II ст.; более 40 — ожирение III степени.
Индекс Брока (при росте 155-170 см.) вес = (рост [см] - 100 ) - 10 (15%).
Измерение объёма талии. Ожирением считается увеличение объёма талии у женщин более 80см. у мужчин – более 100 см.
Определение толщины кожной складки специальным прибором (калипером), толщина кожной складки в подложечной области (в норме -1,1- 1,5 см).

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Этиология:
1. избыточная калорийность и объём пищи (животные жиры и легко усвояемые углеводы)

+ нарушения пищевого поведения - еда в вечерние часы, редкие, но обильные приёмы пищи, синдром ночной еды, ↑пищи на стресс, семейные и национальные традиции в питании;
2. гиподинамия.
Имеется наследственная предрасположенность.
Без избыточного питания даже при генетической отягощенности ожирение не развивается.

Слайд 11

Жалобы:↑аппетит (булимия)
В начальных стадиях - компенсированное ожирение (адаптация организма). При прогрессировании

-"декомпенсированное" ожирение с развитием синдромов хронической недостаточности отдельных органов или систем: сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероз, ИБС, ГБ; СД, заболевания гепатобилиарной системы, опорно-двигательного аппарата, онкологические заболевания (рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез; предстательной железы; прямой кишки); лимфостаз нижних конечностей; варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, слабость, ↑ утомляемость, ↓ работоспособности.

Слайд 12

Осложнения:
1. иммунодефицит, 2. полиорганная недостаточность, 3. синдром ночного апноэ, синдром Пиквика

Слайд 13

Лечение.
Снижение массы тела только на 9 кг приводит к снижению всех

причин смертности на 25%, смертность от раковых заболеваний снижается на 40-50%, от диабета – на 30-40%.
I. Диета №8, ↓пищевого рациона на 30-40% нормальной потребности, создание чувства сытости путем объемной пищи (сырые овощи, фрукты, блюда с добавлением метилцеллюлозы и др.), до 5-6 раз в сутки питание малыми порциями, соль в пище до 2 г., использование разгрузочных дней: 1. Мясной (250-300 г отварного постного мяса, огурцы свежие).
2. Творожный (500 г нежирного творога, 250 г кефира или 2 стакана чаю без сахара).

Слайд 14

Лечение.
II. Увеличение двигательной активности.
III. Ведение дневника питания – запись всей

съеденной за сутки пищи с указанием количества.
IV. Физиотерапия - водные процедуры, душ Шарко, циркулярный душ, кислородные, минеральные или контрастные ванны, бани; иглорефлексотерапия;
V. лекарственная терапия (аноректигенных препаратов и средств, стимулирующих липолиз):
Тиреоидные гормоны - при гипотиреозе.
При гиперфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы - дифенин, адипозин.
Изолипан - диетический регулятор.

Слайд 15

Лечение.
4. Бигуаниды - аноректигенное и липостатическое действие.
5. Аноректигенные препараты: производные амфетамина,

аноректики-наполнители (или набухающие вещества - редувакс, неонормакол, амигель).

Слайд 16

Лечение.
VI. хирургическое лечение - удаление большого сальника, резекция или выключение части

тонкого кишечника, желудка - косметический эффект на фоне большого риска осложнений; аспирация подкожно-жировой клетчатки – липосакция (при сохранении прежнего образа жизни вес возвращается к исходному).
VII. патогенетическая и симптоматическая терапия - противосклеротические, гипотензивные, коронаролитические средства, эстроген-гестагенные препараты и т. д.

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Начальная потеря массы тела при соблюдении низкокалорийной диеты происходит за счет

усиления метаболизма углеводов и потери жидкости. При дальнейшем снижении массы тела большая часть энергетических затрат организма покрывается за счет ускорения метаболизма жира. Поэтому имеется как бы две фазы ее потери: 1 фаза - быстрой потери, обусловленной катаболизмом гликогена, белка и экскрецией воды, II фаза - медленная - за счет катаболизма жира.

Ожирение. Типы ожирения

Содержание

Ожирение — полиэтиологичное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме, приводящее

Первичное ожирение - избыточное или неправильное питание.Вторичное (нейроэндокринные заболевания) - ферментативные,

Типы ожирения:Андроидное («яблоко», абдоминальное, висцеральное, верхний тип).Гиноидное («груша», ягодично- бедренное, нижний

Морфологически выделяют:а) гипертрофическое (увеличение массы каждого адипоцита) ожирение;б) гиперпластическое (увеличение количества

Индекс Кетле — отношение массы тела (в кг) / к росту

Этиология:1. избыточная калорийность и объём пищи (животные жиры и легко усвояемые углеводы)

Жалобы:↑аппетит (булимия)В начальных стадиях - компенсированное ожирение (адаптация организма). При прогрессировании

Осложнения: 1. иммунодефицит, 2. полиорганная недостаточность, 3. синдром ночного апноэ, синдром Пиквика

Лечение.Снижение массы тела только на 9 кг приводит к снижению всех

Лечение.II. Увеличение двигательной активности. III. Ведение дневника питания – запись всей

Лечение.4. Бигуаниды - аноректигенное и липостатическое действие.5. Аноректигенные препараты: производные амфетамина,

Лечение.VI. хирургическое лечение - удаление большого сальника, резекция или выключение части