Парентеральные способы введения лекарственных средств

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Парентеральные способы введения лекарственных средств

Содержание

2. Виды применения лекарственных средств: Местная терапия (мази, кремы, гель, настойки) Пероральная терапия (таблетки, суспензии, сиропы, капсулы)
3. Парентеральное введение (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) - способ введения лекарственных веществ в
4. Парентеральные пути введения лекарственных веществ: 1. В ткани: • внутрикожно; • подкожно; • внутримышечно; • внутрикостно.
5. Преимущества инъекционного пути введения: быстрота наступления терапевтического эффекта отсутствие на пути всасывания препаратов ферментных систем, инактивирующие
6. внутримышечное введение на скорость и степень всасывания лекарственных веществ оказывают влияние: кровоток в месте инъекции (он
7. ШПРИЦЫ предназначены для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения жидких лекарственных средств, а также для отсасывания различных
8. По объему шприцы: Малообъемные (0,3, 0,5 и 1,0 мл) - используют для точного введения лекарственного средства
9. Подкожные инъекции Преимущества: - лучшая всасываемость лекарственного вещества по сравнению с пероральным введением (подкожно-жировой слой хорошо
10. Последовательность проведения подкожной инъекции: вымыть руки, надеть перчатки, обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками со
11. Внутримышечные инъекции Преимущества: более быстрый эффект, чем при подкожном введении лучшая переносимость (некоторые лекарственные средства при
12. Последовательность действий при внутримышечной инъекции: уложить больного, он может лежать: на животе - пальцы ног повернуты
13. Внутривенные инъекции введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены
14. Внутривенные капельные вливания Системы одноразового применения изготавливаются из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем и выпускаются в стерильной упаковке
15. Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медленно большие количества жидкости (до несколько литров в сутки). Преимущества метода:
16. Применение периферических катетеров
17. Выбор типа и размера катетера Критерии при выборе катетера: диаметр вены необходимая скорость введения раствора потенциальное
18. Возможные осложнения при парантеральном применении лекарств
19. Действия при развитии гематомы - пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Виды применения лекарственных средств:
Местная терапия (мази, кремы, гель, настойки)
Пероральная терапия (таблетки,

суспензии, сиропы, капсулы)
Парентеральная терапия
Внутривенные инъекции и вливания
Внутримышечные инъекции
Подкожные инъекции
Клизмы
Ингаляционная терапия

Слайд 3

Парентеральное введение (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) -

способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт.
Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum - вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

Слайд 4

Парентеральные пути введения лекарственных веществ:
1. В ткани:
• внутрикожно;
• подкожно;
• внутримышечно;
• внутрикостно.
2.

В сосуды:
• внутривенно;
• внутриартериально;
• в лимфатические сосуды.
3. В полости:
• в плевральную полость;
• в брюшную полость;
• внутрисердечно;
• в суставную полость.
4. В субарахноидальное пространство.

Слайд 5

Преимущества инъекционного пути введения:
быстрота наступления терапевтического эффекта
отсутствие на пути всасывания

препаратов ферментных систем, инактивирующие лекарственные вещества
отсутствие контакта препарата с кишечной микрофлорой, соответственно, снижается риск развития дисбиотических нарушений

Слайд 6

внутримышечное введение
на скорость и степень всасывания лекарственных веществ оказывают влияние:
кровоток

в месте инъекции (он снижается при сердечной недостаточности и респираторном дистресс-синдроме),
мышечная масса и активность (всасывание замедляется у пациентов, находящихся в неподвижном состоянии).
Лучше и полнее всасываются лекарственные средства при введении их в бедро, чем в ягодичную мышцу.

Слайд 7

ШПРИЦЫ
предназначены для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения жидких лекарственных средств, а

также для отсасывания различных жидкостей из организма при кратковременном контакте с кровью и лимфой.
В зависимости от структуры шприцы:
Двухкомпонентные - состоят из цилиндра и поршня
Трехкомпонентные – состоят из цилиндра, поршня и уплотнителя, с помощью которого обеспечивается большая плавность хода.

Слайд 8

По объему шприцы:
Малообъемные (0,3, 0,5 и 1,0 мл) - используют для

точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновый шприц), фтизиатрии (туберкулиновый шприц), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб.
Стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) - применяется повсеместно для всех видов инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных)
Большого объема (30, 50, 100 и 150 мл) - предназначены для промывания полостей, введения питательных сред, отсасывания гноя и других жидкостей

Слайд 9

Подкожные инъекции
Преимущества:
- лучшая всасываемость лекарственного вещества по сравнению с пероральным введением

(подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, так как быстро всасываются).
Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину до 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Слайд 10

Последовательность проведения подкожной инъекции:
вымыть руки, надеть перчатки,
обработать место инъекции последовательно двумя

ватными шариками со спиртом (вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции),
взять в правую руку шприц - "уложить" его в руку (2-м пальцем правой руки держать канюлю иглы, 3-4-ми пальцами держать цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху),
собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз,
ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы,
перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (не перекладывая шприц из одной руки в другую),
приложить к месту укола чистый ватный шарик со спиртом.

Слайд 11

Внутримышечные инъекции
Преимущества:
более быстрый эффект, чем при подкожном введении
лучшая переносимость (некоторые

лекарственные средства при подкожном введении вызывают боли и плохо рассасываются, что приводит к образованию инфильтратов)
лучшая всасываемость (мышцы обладают более широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств)
при внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, это поддерживает необходимую его концентрацию в организме
Места для внутримышечных инъекций: где имеется значительный слой мышечной ткани и не подходят близко крупные сосуды и нервные стволы (мышцы ягодицы – верхненаружный квадрант).
Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц (при чрезмерном подкожно-жировом слое - длина иглы 60 мм, при умеренном – 40 мм).

Слайд 12

Последовательность действий при внутримышечной инъекции:
уложить больного, он может лежать: на животе

- пальцы ног повернуты внутрь, либо на боку - нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу
прощупать следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости
провести одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра)
определить место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости
При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Слайд 13

Внутривенные инъекции
введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло.
Для внутривенных

инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены
Венепункцию можно проводить в два приёма:
путём раздельного прокалывания кожи, а затем передней стенки вены
одномоментным прокалыванием кожи и стенок вены.
После введения иглы в просвет вены поступление крови из иглы свидетельствует о правильном её положении в вене. Если кровь отсутствует, т.е. игла не попала в вену, следует продвинуть иглу и повторно проколоть вену.
После извлечения иглы из вены к месту венепункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом, прижимают пальцем на 1 – 2 минуты, сгибают руку больного в локтевом суставе или накладывают стерильную давящую повязку.

Слайд 14

Внутривенные капельные вливания
Системы одноразового применения изготавливаются из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем

и выпускаются в стерильной упаковке с указанием серии и даты стерилизации.
Эти системы предназначены для одноразового вливания из флаконов, закрытых резиновой пробкой, состоят из короткой трубки с иглой для поступления во флакон воздуха и длинной трубки с капельницей. На одном конце короткой трубки имеется игла, на другом — фильтр для задержки пыли. На конце длинной трубки есть игла для прокалывания резиновой пробки флакона, на другом — канюля, идущая к игле, вводимой в вену. Иглы находятся в особых колпачках.

Слайд 15

Внутривенное капельное вливание
позволяет вводить медленно большие количества жидкости (до несколько

литров в сутки).
Преимущества метода:
- лучшая переносимость,
- вводимая жидкость медленно всасывается и дольше задерживается в организме, не вызывает больших колебаний артериального давления и не усложняет работу сердца.
В течение вливания надо следить за правильностью работы всей системы: не промокает ли повязка раствором, не образовался ли инфильтрат или отечность в области вливания вследствие поступления жидкости мимо вены, наружу или в окружающую клетчатку, не прекратился ли ток жидкости из-за перегиба трубок системы или закупорки вены.
В случае прекращения тока жидкости, если это вызвано тромбированием вены, нельзя повышать давление в системе и пытаться прочистить канюлю, а необходимо переменить место вливания, производя новую пункцию вены в другом месте

Слайд 16

Применение периферических катетеров

Слайд 17

Выбор типа и размера катетера
Критерии при выборе катетера:
диаметр вены
необходимая скорость введения

раствора
потенциальное время нахождения катетера в вене
свойства вводимого раствора
канюля ни в коем случае не должна полностью закупоривать вену
Главный принцип выбора катетера: использовать наименьший из размеров, обеспечивающий необходимую скорость введения в самой крупной из доступных периферических вен.
Все ПВК делятся на:
портированные (с наличием дополнительного инъекционного порта - для введения препаратов без дополнительной пункции) - возможно безигольное болюсное (прерывистое) введение препаратов без прерывания внутривенной инфузии
непортированные (без порта)

Слайд 18

Возможные осложнения при парантеральном применении лекарств

Слайд 19

Действия при развитии гематомы - пункцию вены следует прекратить и прижать

ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.
Действия при некрозе тканей - наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Парентеральные способы введения лекарственных средств

Содержание

Виды применения лекарственных средств:Местная терапия (мази, кремы, гель, настойки)Пероральная терапия (таблетки,

Парентеральное введение (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) -

Парентеральные пути введения лекарственных веществ:1. В ткани:• внутрикожно;• подкожно;• внутримышечно;• внутрикостно.2.

Преимущества инъекционного пути введения: быстрота наступления терапевтического эффекта отсутствие на пути всасывания

внутримышечное введение на скорость и степень всасывания лекарственных веществ оказывают влияние:кровоток

ШПРИЦЫпредназначены для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения жидких лекарственных средств, а

По объему шприцы:Малообъемные (0,3, 0,5 и 1,0 мл) - используют для

Подкожные инъекции Преимущества:- лучшая всасываемость лекарственного вещества по сравнению с пероральным введением

Последовательность проведения подкожной инъекции:вымыть руки, надеть перчатки,обработать место инъекции последовательно двумя

Внутримышечные инъекцииПреимущества: более быстрый эффект, чем при подкожном введениилучшая переносимость (некоторые

Последовательность действий при внутримышечной инъекции:уложить больного, он может лежать: на животе

Внутривенные инъекции введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Для внутривенных

Внутривенные капельные вливания Системы одноразового применения изготавливаются из пластмассы, стерилизуются заводом-изготовителем

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медленно большие количества жидкости (до несколько