Периметрия. Основные понятия

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Периметрия. Основные понятия

Содержание

2. Периметрия – метод исследования состояния зрительных функций Задачи периметрии: • Выявить возможные дефекты поля зрения; •
3. ФАКТ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ ДЗН ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ МЕТОДА
4. И.Н. Черкасова, Н.А. Листопадова, 1987; А. Anton, N. Yamagishi et al., 1998; A. Balazci, S. Drance
5. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДОВ ТОНОМЕТРИЯ, ТОНОГРАФИЯ 39-45% СОСТОЯНИЕ ДЗН (Э/Д) 45% ПЕРИМЕТРИЯ 52-60% J. Katz et al., 1993
6. Все поле делится на центральную зону – 30* и периферию – более 31*.Периферия в 5 раз
7. Основные понятия ПЕРИМЕТРИЯ СТАТИЧЕСКАЯ КИНЕТИЧЕСКАЯ • Оценка границ поля зрения. • определение границ абсолютных скотом. •
8. Кинетическая. При исследовании пациенту предъявляют движующийся от периферии к центру или наоборот объект, применяется прибор периметр.
9. КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ
10. Кинетическая периметрия Показания: • первичное исследование поля зрения*; • быстрая утомляемость пациента и/или недостаточное понимание задачи
11. 2. Статическая. При исследовании проводят неподвижным объектом, который появляется в определенной точке центрального поля зрения. Объект
12. СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ
13. Зрительный холм – графическое изображение распределения порогов светочувствительности в поле зрения. Дефект поля зрения – любое
14. Статическая периметрия Факторы, влияющие на чувствительность и точность статической периметрии: • непрозрачность оптических сред; • миоз
15. В международной практике используются стандартные стимулы, имеющие определенные размеры, форму и яркость(тест- объекты Гольдмана 0-V).В качестве
17. СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ ПОРОГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СКРИНИНГ • Быстрое исследование всего поля зрения надпороговыми стимулами. • Возможность проведения
18. Скрининговая стратегия Показания: • подозрение на глаукому (всем первичным пациентам). • необходимость быстрой оценки состояния всего
19. Скрининговая стратегия ○ – точки с нормальной световой чувствительностью; × – относительные скотомы; ■ – абсолютные
20. Пороговая стратегия Показания: • подозрение на глаукому; • необходимость оценки глубины дефекта, выявленного при скрининге; •
21. Критерии оценки 1. Периметрические показатели (MD,PSD); 2. «Поточечная» чувствительность; 3. Абсолютная чувствительность; 4. Кластерная (групповая) оценка;
23. Пороговое исследование. Результаты. MD – среднее отклонение светочувствительности от нормы. MD > -2 дБ − норма;
24. Пороговое исследование. Результаты.
25. Пороговое исследование. Результаты.
26. Для оценки прогрессирования дефектов поля зрения необходима регистрация: нового дефекта в ранее нормальном участке ( в
27. Скрининг Пороговая стратегия (центр + периферия) Кинетическая периметрия (изоптопериметрия) Квантитативный скрининг Изменения не выявлены Изменения поля
28. Микропериметрическая функциональная оценка макулярной области при развитии неоваскулярной мембраны Применяют в оценке центрального поля зрения у
30. Метод совмещает офтальмоскопию и компьютерную периметрию. Позволяет подтвердить функциональные нарушений от патологического процесса на глазном дне.
32. Показаниями к периметрии являются: 1. Глаукома. 2. Заболевания зрительного нерва (неврит, травма, ишемия). 3. Патология сетчатки
33. Противопоказания к проведению периметрии: 1. Психические заболевания пациента. 2. Алкогольное или наркотическое опьянение
35. Скачать презентацию

Слайд 2

Периметрия – метод исследования состояния зрительных функций
Задачи периметрии:
• Выявить возможные дефекты

поля зрения;
• Определить характер выявленных изменений;
• Уточнить соответствие выявленных дефектов поля зрения стадии глаукомы;
• Осуществлять динамическое наблюдение пациентов с глаукомой - мониторинг.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Слайд 3

ФАКТ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ ДЗН
ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ МЕТОДА

Слайд 4

И.Н. Черкасова, Н.А. Листопадова, 1987;
А. Anton, N. Yamagishi

et al., 1998;
A. Balazci, S. Drance et al, 1984;
S. Drance, 1985

ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

ИЗМЕНЕНИЯ ДЗН

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Слайд 5

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДОВ
ТОНОМЕТРИЯ, ТОНОГРАФИЯ 39-45%
СОСТОЯНИЕ ДЗН
(Э/Д) 45%
ПЕРИМЕТРИЯ 52-60%
J. Katz et al.,

1993

Слайд 6

Все поле делится на центральную зону – 30* и периферию

– более 31*.Периферия в 5 раз превосходит центральную зону.

Слайд 7

Основные понятия
ПЕРИМЕТРИЯ
СТАТИЧЕСКАЯ
КИНЕТИЧЕСКАЯ
• Оценка границ поля зрения.
• определение границ абсолютных скотом.
• Не

отвечает на вопрос о глубине дефекта поля зрения.
• Изоптопериметрия.

• Количественное определение порога светочувствительности.
• Выявление и оценка дефектов поля зрения различной глубины.

Слайд 8

Кинетическая. При исследовании пациенту предъявляют движующийся от периферии к центру

или наоборот объект, применяется прибор периметр. Границами поля зрения будут те точки пространства, в которых движущие объекты появляются и исчезают. При соединении точек между собой получается изоптера – линия с одинаковой светоразличительной чувствительностью.

Слайд 9

КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Слайд 10

Кинетическая периметрия
Показания:
• первичное исследование поля зрения*;
• быстрая утомляемость пациента и/или

недостаточное понимание задачи при проведении статической периметрии;
• невозможность проведения статической периметрии.

* Исследование минимальным объектом

Слайд 11

2. Статическая. При исследовании проводят неподвижным объектом, который появляется в определенной

точке центрального поля зрения. Объект меняет свою яркость. Основной целью исследования является определение контрастной разницы светового объекта и поверхности на которой проводится исследование. Применяется компьютеризированный прибор.

Слайд 12

СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Слайд 13

Зрительный холм – графическое изображение распределения порогов светочувствительности в поле зрения.
Дефект

поля зрения – любое изменение формы нормального холма зрения.

Основные понятия

Зрительная светочувствительность – способность зрительного анализатора воспринимать световые стимулы различной яркости.
Порог светочувствительности – способность различать световой стимул наименьшей яркости.

Слайд 14

Статическая периметрия
Факторы, влияющие на чувствительность и точность статической периметрии:
• непрозрачность

оптических сред;
• миоз (медикаментозный, сенильный);
• адекватность пациента;
• коррекция зрения для близи при исследовании центрального поля зрения.
• первое исследование – обучающее;
• при сомнительных результатах требуется повторное исследование.

Слайд 15

В международной практике используются стандартные стимулы, имеющие определенные размеры, форму и

яркость(тест- объекты Гольдмана 0-V).В качестве универсального стимула выбран объект размером III по Гольдману ( размер пятна 0,43*), все нормальные значения рассчитаны с применением данного тест- объекта. При низкой остроте зрения может быть выбран стимул размером V по Гольдману.

Слайд 16

Слайд 17

СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ
ПОРОГОВОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
СКРИНИНГ
• Быстрое исследование всего поля зрения надпороговыми стимулами.
•

Возможность проведения исследования при низкой остроте зрения.
• Квантитативный скрининг - определение глубины относительных скотом.

• Определяет порог светочувствительности в каждой исследуемой точке.
• Требует высокой остроты зрения (≥0,5).
• Занимает больше времени, чем скрининг.

Слайд 18

Скрининговая стратегия
Показания:
• подозрение на глаукому (всем первичным пациентам).
• необходимость быстрой оценки

состояния всего поля зрения (выявление «зон интереса»),
• наличие грубых изменений в поле зрения при далеко зашедшей глаукоме
• квантитативный скрининг – возможность динамического наблюдения.

Слайд 19

Скрининговая стратегия
○ – точки с нормальной световой чувствительностью;
× – относительные скотомы;
■

– абсолютные скотомы.

Слайд 20

Пороговая стратегия
Показания:
• подозрение на глаукому;
• необходимость оценки глубины дефекта, выявленного при

скрининге;
• диагностика и мониторинг начальной и развитой глаукомы при высокой остроте зрения.

Слайд 21

Критерии оценки
1. Периметрические показатели (MD,PSD);
2. «Поточечная» чувствительность;
3. Абсолютная чувствительность;
4. Кластерная (групповая)

оценка;

MD - среднее отклонение или средний дефект:
Оценка разброса средних показателей чувствительности сетчатки в пределах нормы (вычисляется из результатов оценки всех точек).
PSD - стандартное шаблонное отклонение (вариабельность дефектов):
Учет возможного разброса показателей видимости паттерна (метки) в зависимости от возраста, рефракции, прозрачности сред. Отражает выраженность очаговых поражений поля зрения.

Слайд 22

Слайд 23

Пороговое исследование. Результаты.
MD – среднее отклонение светочувствительности от нормы.
MD > -2

дБ − норма;
MD = -2 − -6 дБ − начальная глаукома;
MD = -6 − -12 дБ − развитая глаукома;
MD < -12 дБ − далеко зашедшая глаукома.
PSD − показатель неравномерности формы холма зрения.
PSD < 2 − норма.

Слайд 24

Пороговое исследование. Результаты.

Слайд 25

Пороговое исследование. Результаты.

Слайд 26

Для оценки прогрессирования дефектов поля зрения необходима регистрация:
нового дефекта в ранее

нормальном участке
( в 3 соседних точках)
углубления ранее существовавшего дефекта
( в 3 соседних точках)
расширения ранее существовавшей скотомы на смежные точки
наличие общего снижения чувствительности
Прогрессирование должно быть подтверждено
не менее, чем 2-3 повторными исследованиями

Слайд 27

Скрининг
Пороговая стратегия
(центр + периферия)
Кинетическая
периметрия
(изоптопериметрия)
Квантитативный
скрининг
Изменения
не выявлены
Изменения
поля зрения
Незначительные
отн. скотомы
Грубые изменения
Норма
Visus>0,4
Visus<0,4
Visus>0,1
Visus<0,1
Подозрение
на глаукому
Алгоритм

выбора метода периметрии при глаукоме

Слайд 28

Микропериметрическая функциональная оценка макулярной области при развитии неоваскулярной мембраны
Применяют в оценке

центрального поля зрения у пациентов с патологией макулярной области, позволяет оценить:
Светочувствительность центральной области сетчатки;
Локализацию точки фиксации во времени;
Стабильность точки фиксации.

Слайд 29

Слайд 30

Метод совмещает офтальмоскопию и компьютерную периметрию.
Позволяет подтвердить функциональные нарушений от патологического

процесса на глазном дне. При исследовании функциональности происходит картирование рабочих зон центрального отдела в числовом эквиваленте.
Картирование светочувствительности выявляет участки пораженной и рабочей сетчатки.

Слайд 31

Слайд 32

Показаниями к периметрии являются:
1. Глаукома. 2. Заболевания зрительного нерва (неврит, травма, ишемия). 3. Патология сетчатки (дистрофия,

кровоизлияния, лучевой ожог, отслойка, опухоль). 4. Гипертоническая болезнь. 5. Опухоли головного мозга. 6. Черепно-мозговые травмы. 7. Нарушения мозгового кровообращения. 8. Оценка зрения при профилактических осмотрах.

Слайд 33

Периметрия. Основные понятия

Содержание

Периметрия – метод исследования состояния зрительных функцийЗадачи периметрии:• Выявить возможные дефекты

ФАКТМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ ДЗН ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ МЕТОДА

И.Н. Черкасова, Н.А. Листопадова, 1987; А. Anton, N. Yamagishi

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДОВТОНОМЕТРИЯ, ТОНОГРАФИЯ 39-45%СОСТОЯНИЕ ДЗН (Э/Д) 45%ПЕРИМЕТРИЯ 52-60%J. Katz et al.,

Все поле делится на центральную зону – 30* и периферию

Основные понятияПЕРИМЕТРИЯСТАТИЧЕСКАЯКИНЕТИЧЕСКАЯ• Оценка границ поля зрения.• определение границ абсолютных скотом.• Не

Кинетическая. При исследовании пациенту предъявляют движующийся от периферии к центру

КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Кинетическая периметрия Показания:• первичное исследование поля зрения*;• быстрая утомляемость пациента и/или

2. Статическая. При исследовании проводят неподвижным объектом, который появляется в определенной

СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Зрительный холм – графическое изображение распределения порогов светочувствительности в поле зрения.Дефект

Статическая периметрия Факторы, влияющие на чувствительность и точность статической периметрии:• непрозрачность

В международной практике используются стандартные стимулы, имеющие определенные размеры, форму и

СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ ПОРОГОВОЕИССЛЕДОВАНИЕ СКРИНИНГ• Быстрое исследование всего поля зрения надпороговыми стимулами.•

Скрининговая стратегияПоказания:• подозрение на глаукому (всем первичным пациентам).• необходимость быстрой оценки

Скрининговая стратегия○ – точки с нормальной световой чувствительностью;× – относительные скотомы;■

Пороговая стратегияПоказания:• подозрение на глаукому;• необходимость оценки глубины дефекта, выявленного при

Критерии оценки1. Периметрические показатели (MD,PSD);2. «Поточечная» чувствительность;3. Абсолютная чувствительность;4. Кластерная (групповая)

Пороговое исследование. Результаты.MD – среднее отклонение светочувствительности от нормы.MD > -2

Пороговое исследование. Результаты.

Пороговое исследование. Результаты.

Для оценки прогрессирования дефектов поля зрения необходима регистрация:нового дефекта в ранее

Микропериметрическая функциональная оценка макулярной области при развитии неоваскулярной мембраныПрименяют в оценке

Метод совмещает офтальмоскопию и компьютерную периметрию.Позволяет подтвердить функциональные нарушений от патологического

Показаниями к периметрии являются: 1. Глаукома. 2. Заболевания зрительного нерва (неврит, травма, ишемия). 3. Патология сетчатки (дистрофия,

Противопоказания к проведению периметрии: 1. Психические заболевания пациента. 2. Алкогольное или наркотическое опьянение

Похожие презентации

Периметрия – метод исследования состояния зрительных функций
Задачи периметрии:
• Выявить возможные дефекты

ФАКТ
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ ДЗН
ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ МЕТОДА

И.Н. Черкасова, Н.А. Листопадова, 1987;
А. Anton, N. Yamagishi

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МЕТОДОВ
ТОНОМЕТРИЯ, ТОНОГРАФИЯ 39-45%
СОСТОЯНИЕ ДЗН
(Э/Д) 45%
ПЕРИМЕТРИЯ 52-60%
J. Katz et al.,

Основные понятия
ПЕРИМЕТРИЯ
СТАТИЧЕСКАЯ
КИНЕТИЧЕСКАЯ
• Оценка границ поля зрения.
• определение границ абсолютных скотом.
• Не

Кинетическая периметрия
Показания:
• первичное исследование поля зрения*;
• быстрая утомляемость пациента и/или

Зрительный холм – графическое изображение распределения порогов светочувствительности в поле зрения.
Дефект

Статическая периметрия
Факторы, влияющие на чувствительность и точность статической периметрии:
• непрозрачность

СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ
ПОРОГОВОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
СКРИНИНГ
• Быстрое исследование всего поля зрения надпороговыми стимулами.
•

Скрининговая стратегия
Показания:
• подозрение на глаукому (всем первичным пациентам).
• необходимость быстрой оценки

Скрининговая стратегия
○ – точки с нормальной световой чувствительностью;
× – относительные скотомы;
■

Пороговая стратегия
Показания:
• подозрение на глаукому;
• необходимость оценки глубины дефекта, выявленного при

Критерии оценки
1. Периметрические показатели (MD,PSD);
2. «Поточечная» чувствительность;
3. Абсолютная чувствительность;
4. Кластерная (групповая)

Пороговое исследование. Результаты.
MD – среднее отклонение светочувствительности от нормы.
MD > -2

Для оценки прогрессирования дефектов поля зрения необходима регистрация:
нового дефекта в ранее

Микропериметрическая функциональная оценка макулярной области при развитии неоваскулярной мембраны
Применяют в оценке

Метод совмещает офтальмоскопию и компьютерную периметрию.
Позволяет подтвердить функциональные нарушений от патологического

Показаниями к периметрии являются:
1. Глаукома. 2. Заболевания зрительного нерва (неврит, травма, ишемия). 3. Патология сетчатки (дистрофия,

Противопоказания к проведению периметрии:
1. Психические заболевания пациента. 2. Алкогольное или наркотическое опьянение