Плевральная пункция

Содержание

Слайд 2

Пункция плевральной полости (иначе – плевральная пункция) – это высокоинформативная диагностическая

Пункция плевральной полости (иначе – плевральная пункция) – это высокоинформативная

диагностическая и эффективная лечебная манипуляция. Суть ее заключается в прокалывании тканей грудной клетки вплоть до плевры с последующим исследованием содержимого плевральной полости и эвакуацией (удалением) его.
Слайд 3

С целью диагностики пункцию плевральной полости проводят при: наличии в ней

С целью диагностики пункцию плевральной полости проводят при:

наличии в ней воспалительной

жидкости – транссудата или экссудата;
скоплении в полости плевры крови – гемотораксе;
скоплении в полости плевры лимфатической жидкости – хилотораксе;
наличии в ней гнойных масс – эмпиеме;
наличии в ней воздуха – пневмотораксе.
Слайд 4

Слайд 5

Чтобы определить, остановилось ли кровотечение в полости плевры, проводят пробу-пункцию Ревилуа-Грегуара

Чтобы определить, остановилось ли кровотечение в полости плевры, проводят пробу-пункцию Ревилуа-Грегуара

– наблюдают за полученной из полости кровью, и если она образует сгустки, значит, кровотечение все еще продолжается.
Слайд 6

Слайд 7

Эта манипуляция незаменима во многих отраслях медицины: пульмонологии (при плевритах различной

Эта манипуляция незаменима во многих отраслях медицины:

пульмонологии (при плевритах различной природы, опухолях легких и плевры

и так далее);
ревматологии (при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани);
кардиологии (при хронической сердечной недостаточности);
травматологии (при переломах ребер и других травмах грудной клетки);
онкологии (многие злокачественные новообразования метастазируют именно в плевру).
Слайд 8

Если пункционная игла травмирует межреберную артерию, разовьется гемоторакс, а в случае

Если пункционная игла травмирует межреберную артерию, разовьется гемоторакс, а в случае

ранения ею одного из органов брюшной полости — возникнет кровотечение в брюшную полость.
Слайд 9

Плевральная пункция – достаточно серьезная манипуляция, в процессе выполнения которой возможно

Плевральная пункция – достаточно серьезная манипуляция, в процессе выполнения которой возможно

развитие ряда осложнений. Как правило, они случаются при несоблюдении врачом правил асептики, техники прокола либо в случае неправильного поведения пациента в процессе процедуры (например, резкие движения).
Слайд 10

Итак, возможные осложнения: ранение ткани легкого (воздух из альвеол попадает в

Итак, возможные осложнения:

ранение ткани легкого (воздух из альвеол попадает в плевральную

полость – развивается пневмоторакс);
ранение сосудов (при повреждении межреберной артерии кровь изливается в ту же полость плевры – развивается гемоторакс);
ранение диафрагмы с проникновением пункционной иглы в брюшную полость (при этом можно ранить печень, почку, кишечник, что приведет к внутреннему кровотечению или перитониту);
падение артериального давления и потеря пациентом сознания (как реакция на анестетик либо на сам прокол);
инфицирование плевральной полости (если не соблюдены правила асептики).