Послеоперационные абсцессы

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Послеоперационные абсцессы

Содержание

2. Причины абсцессов Наиболее частые причины возникновения абсцессов: Воспалительные заболевания органов живота Гнойно-септические послеоперационные осложнения (несостоятельность швов
3. Послеоперационные абсцессы Наиболее часто встречающиеся послеоперационные внутрибрюшинные абсцессы: поддиафрагмальный абсцесс; абсцессы сальниковой сумки; абсцессы печени; межкишечные
4. Поддиафрагмальный абсцесс Наиболее часто встречаются правосторонние поддиафрагмальные абсцессы, несколько реже — левосторонние. Возникают после операций на
5. Клиническая картина поддиафрагмального абсцесса Боли в правом или левом подреберье, иногда иррадиируют в спину, лопатку, плечо.
6. Лечение поддиафрагмального абсцесса Дренирование абсцесса Малоинвазивным методом – под контролем УЗИ производят пункцию абсцесса, аспирируют гной,
7. Абсцессы сальниковой сумки Могут возникать: после операций на желчном пузыре или желчных ходах; после операций, производимых
8. Клиническая картина абсцесса сальниковой сумки Ограничение участия верхней половины живота в дыхании, болезненность и небольшое напряжение
9. Лечение абсцесса сальниковой сумки Вскрывают верхнесрединным разрезом. При наличии сращения желудочно-ободочной связки с париетальной брюшиной создаются
10. Межкишечные абсцесы Межкишечные абсцессы наиболее часто встречают после операций по поводу острых заболеваний, осложнившихся перитонитом. Развитию
11. Клиническая картина межкишечных абсцессов Тупые абдоминальные боли, недомогание, метеоризм, рвота, запоры. Проекция болей в животе соответствует
12. Лечение межкишечных абсцессов Лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойной полости. Послеоперационная тактика включает смену тампонов, аспирацию гноя,
13. Распространение гноя в брюшной полости I — печеночная сумка; II — преджелудочная сумка; III — правая
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Причины абсцессов
Наиболее частые причины возникновения абсцессов:
Воспалительные заболевания органов живота
Гнойно-септические послеоперационные

осложнения (несостоятельность швов сформированных анастомозов или ушитых дефектов полых органов, гематомы и истечение желчи)

Слайд 3

Послеоперационные абсцессы
Наиболее часто встречающиеся послеоперационные внутрибрюшинные абсцессы:
поддиафрагмальный абсцесс;
абсцессы сальниковой сумки;

абсцессы печени;
межкишечные абсцессы;

Слайд 4

Поддиафрагмальный абсцесс
Наиболее часто встречаются правосторонние поддиафрагмальные абсцессы, несколько реже — левосторонние.

Возникают после операций на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках, несколько реже — после операций на тонкой и толстой кишках.

Слайд 5

Клиническая картина поддиафрагмального абсцесса
Боли в правом или левом подреберье, иногда иррадиируют

в спину, лопатку, плечо.
Температура до фебрильных цифр, интермиттирующий характер.
Иногда бессимптомное течение.
В тяжелых случаях симптоматика ССВР, сепсиса, полиорганной недостаточности

Слайд 6

Лечение поддиафрагмального абсцесса
Дренирование абсцесса
Малоинвазивным методом – под контролем УЗИ производят пункцию

абсцесса, аспирируют гной, помещают дренаж.
Вскрытие и дренаж абсцесса хирургическим способом – чрезбрюшинный и внебрюшинный доступ

Слайд 7

Абсцессы сальниковой сумки
Могут возникать:
после операций на желчном пузыре или желчных

ходах;
после операций, производимых по поводу огнестрельных и ножевых ранений верхней части живота;
после грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
при прободении язв задней стенки желудка;
при абсцессах и флегмонах желудка, двенадцатиперстной и толстой кишок.

Слайд 8

Клиническая картина абсцесса сальниковой сумки
Ограничение участия верхней половины живота в дыхании,

болезненность и небольшое напряжение мышц брюшной стенки в проекции сальниковой сумки.
Может наблюдаться выпячивание или пальпироваться инфильтрат плотно-эластической консистенции, симптом передаточной пульсации эпигастрия.
Отмечаются гектическая температура тела, колеблющаяся от 37,5 до 40 °С, высокий лейкоцитоз крови с выраженным сдвигом влево.

Слайд 9

Лечение абсцесса сальниковой сумки
Вскрывают верхнесрединным разрезом.
При наличии сращения желудочно-ободочной связки с

париетальной брюшиной создаются условия для вскрытия абсцесса внебрюшинно.
В противном случае свободную брюшную полость тщательно отграничивают салфетками и пунктируют сальниковую сумку через малый сальник в целях безопасности.

Слайд 10

Межкишечные абсцесы
Межкишечные абсцессы наиболее часто встречают после операций по поводу острых

заболеваний, осложнившихся перитонитом. Развитию таких абсцессов способствуют недостаточная санация брюшинной полости или ее неадекватное дренирование, технические погрешности при наложении кишечных швов.

Слайд 11

Клиническая картина межкишечных абсцессов
Тупые абдоминальные боли, недомогание, метеоризм, рвота, запоры.
Проекция болей

в животе соответствует локализации межкишечного абсцесса.
При межкишечных абсцессах, расположенных близко к поверхности передней брюшной стенки, наблюдается асимметрия живота, отек и гиперемия кожи, напряжение мышц.
Гнойник пальпируется в виде мягкого, эластического опухолевидного образования, неподвижного и болезненного, иногда с флюктуацией в центре.

Слайд 12

Лечение межкишечных абсцессов
Лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойной полости.
Послеоперационная тактика включает

смену тампонов, аспирацию гноя, промывание дренажей, внутрибрюшинное введение антибиотиков.
Также продолжается системная противомикробная терапия, борьба с интоксикацией, обезвоживанием, гипопротеинемией.

Слайд 13

Распространение гноя в брюшной полости
I — печеночная сумка; II — преджелудочная

сумка; III — правая брыжеечная пазуха; IV — левая брыжеечная пазуха; V — правый канал; VI — левый канал

Послеоперационные абсцессы

Содержание

Причины абсцессовНаиболее частые причины возникновения абсцессов:Воспалительные заболевания органов живота Гнойно-септические послеоперационные

Послеоперационные абсцессыНаиболее часто встречающиеся послеоперационные внутрибрюшинные абсцессы:поддиафрагмальный абсцесс; абсцессы сальниковой сумки;

Поддиафрагмальный абсцессНаиболее часто встречаются правосторонние поддиафрагмальные абсцессы, несколько реже — левосторонние.

Клиническая картина поддиафрагмального абсцессаБоли в правом или левом подреберье, иногда иррадиируют

Лечение поддиафрагмального абсцессаДренирование абсцессаМалоинвазивным методом – под контролем УЗИ производят пункцию

Абсцессы сальниковой сумкиМогут возникать: после операций на желчном пузыре или желчных

Клиническая картина абсцесса сальниковой сумкиОграничение участия верхней половины живота в дыхании,

Лечение абсцесса сальниковой сумкиВскрывают верхнесрединным разрезом.При наличии сращения желудочно-ободочной связки с

Межкишечные абсцесыМежкишечные абсцессы наиболее часто встречают после операций по поводу острых

Клиническая картина межкишечных абсцессовТупые абдоминальные боли, недомогание, метеоризм, рвота, запоры. Проекция болей

Лечение межкишечных абсцессовЛапаротомия, вскрытие и дренирование гнойной полости. Послеоперационная тактика включает

Распространение гноя в брюшной полостиI — печеночная сумка; II — преджелудочная

Похожие презентации