Потребность пациента в нормальном дыхании

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Потребность пациента в нормальном дыхании

Содержание

2. ПЛАН Дыхание- фундаментальная потребность (первичная оценка пациента) Проблемы пациента Цели сестринского ухода Сестринский уход Оценка результатов
3. Дыхание — совокупность физиологических процессов, обеспечивающих непрерывное поступление кислорода к тканям, использование его в окислительных реакциях,
5. Дыхательные пути(ДП): Верхние дыхательные пути: наружный нос, полость носа, носоглотку, ротоглотку Нижние дыхательные пути: гортань, трахея,
6. Различают мышцы вдоха и выдоха Мышцы вдоха Основные: диафрагма, наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра Вспомогательные
9. Нижние дыхательные пути
10. ДЫХАНИЕ Доставка кислорода Перенос кислорода в кровь из крови к органам и тканям женщины мужчины спортсмены
12. Виды дыхания Спокойное дыхание Тахипноэ- учащенное дыхание 20 в мин. Брадипноэ- урежение дыхание менее 14 мин.
13. Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются: одышка, удушье, кашель, кровохарканье, боль
14. субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха», «нечем дышать». ОДЫШКА Патологическая Физиологическая
15. Инспираторная одышка- затруднен вдох (попадание инородного тела, сердечная астма) Экспираторная одышка- затруднен выдох (спазм бронхов и
17. УДУШЬЕ Резко выраженная, внезапная возникшая одышка -Бронхиальная астма -Обострение хронической обструктивной болезни легких - Анафилактический шок
18. КАШЕЛЬ Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных
19. При астме между двумя приступами кашля откашливаемая мокрота вязкая. При отеке легких мокрота бывает пенистой и
20. При инфаркте легких мокрота бывает ярко-красной (алой). При воспалении легких в откашливаемой мокроте шафранового цвета появляется
21. Кровянистой мокрота бывает при заболевании сибирской язвой (возбудители сибирской язвы вызывают воспаление легких), а также при
24. КРОВОХАРКАНЬЕ выведение крови или мокроты с кровью во время кашля
26. БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры.
27. Признаки боли Голосовые реакции (стоны, плач, крик…..) Выражение лица(сморщенные гримасы, широко раскрытые глаза) Телодвижения (беспокойство, неподвижность)
28. КУРЕНИЕ одна из первых причин возникновения проблем с дыханием, особенно, в течение продолжительного времени и большого
33. Дыхание Чейна- Стокса после продолжительной дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное дыхание поверхностное дыхание, которое быстро
37. Изменения цвета кожи и слизистых Цианоз - синюшность оттенков Серая бледность(землистый цвет)
38. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
39. ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА -незнание, неумение , нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль; -нежелание выполнять
40. ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА 1.Обсуждать совместно с пациентом план предстоящего ухода 2. Предусмотреть достижение одной или нескольких
41. пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание; у пациента сохранится физическая активность, необходимая для
42. Пациент будет принимать лек. средства в соответствии с назначением врача; Пациент будет уменьшать количество выкуриваемых в
43. СЕСТРИНСКИЙ УХОД Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати (положение Фаулера) Постуральный дренаж (дренирующее положение)
44. ПОМОЩЬ ПРИ ОДЫШКЕ Убрать, по возможности, аллерген. Успокоить больного. Придать удобное ( возвышенное ) положение Освободить
48. ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО УХОДА. 1. Итоговая и текущая оценка ухода медсестры за пациентом 2. Коррекция плана ухода,
50. Скачать презентацию

Слайд 2

ПЛАН
Дыхание- фундаментальная потребность
(первичная оценка пациента)
Проблемы пациента
Цели сестринского ухода
Сестринский уход
Оценка результатов

сестринского ухода

Слайд 3

Дыхание — совокупность физиологических процессов, обеспечивающих непрерывное поступление кислорода к тканям,

использование его в окислительных реакциях, а также удаление из организма образующихся в процессе метаболизма углекислого газа и частично воды.
.

Слайд 4

Слайд 5

Дыхательные пути(ДП):
Верхние дыхательные пути: наружный нос, полость носа, носоглотку, ротоглотку
Нижние дыхательные

пути: гортань, трахея, бронхи, включая внутрилегочные разветвления, или бронхиальное дерево.
Дыхательные пути представляют собой систему трубок( с костной и хрящевой структурой), просвет всегда зияет, воздух циркулирует в обе стороны, несмотря на изменение давления во время вдоха и выдоха
Внутренняя слизистая оболочка ДП выстлана мерцательным эпителием и содержит железы, вырабатывающие слизь (воздух очищается, увлажняется и согревается)

Слайд 6

Различают мышцы вдоха и выдоха
Мышцы вдоха
Основные: диафрагма, наружные межреберные мышцы, мышцы,

поднимающие ребра
Вспомогательные (в затрудняющих ситуациях): мышцы шеи(грудино-ключично-сосцевидная, лестничные), мышцы груди (малая и большая грудные, передняя зубчатая), спины (задняя верхняя зубчатая)
Мышцы выдоха
Внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, задняя нижняя зубчатая
Выдох осуществляется пассивно, за счет эластичности легких и тяжести грудной клетки, сокращение мышц на выдохе имеет вспомогательные характер

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Нижние дыхательные пути

Слайд 10

ДЫХАНИЕ
Доставка кислорода Перенос кислорода
в кровь из крови к органам

и тканям
женщины мужчины спортсмены

ВНЕШНЕЕ

ВНУТРЕННЕЕ

Типы дыхания

Грудное

Диафрагмальное

Смешанное

Слайд 11

Слайд 12

Виды дыхания
Спокойное дыхание
Тахипноэ- учащенное дыхание 20 в мин.
Брадипноэ- урежение дыхание менее

14 мин.
Апноэ- отсутствие дыхания - временная рефлекторная остановка дыхания
Гиперпноэ – углубленное дыхание
Дыхание Куссмауля
Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание Биота
Апноэподобное дыхание

Слайд 13

Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются:

одышка, удушье, кашель, кровохарканье, боль в груди, тахикардия

Слайд 14

субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха»,

«нечем дышать».

ОДЫШКА

Патологическая

Физиологическая

Слайд 15

Инспираторная одышка- затруднен вдох
(попадание инородного тела, сердечная астма)
Экспираторная одышка-

затруднен выдох
(спазм бронхов и бронхиальная астма)
Смешанная одышка- затруднен и вдох, и выдох
(заболевания сердца, прогрессирования приступа БА)
Глубина дыхания- определяется объемом воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при каждом дыхательном движении: нормальное, глубокое, поверхностное

Слайд 16

Слайд 17

УДУШЬЕ
Резко выраженная, внезапная возникшая одышка
-Бронхиальная астма -Обострение хронической обструктивной болезни легких

- Анафилактический шок - Попадание инородного тела в дыхательные пути - Отек голосовых связок - Отек легких - Паническая атака

Слайд 18

КАШЕЛЬ
Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных

путей мокроты и инородных тел.
Кашлевой толчок-это форсированный звучный выдох.

Слайд 19

При астме между двумя приступами кашля откашливаемая мокрота вязкая.
При отеке легких

мокрота бывает пенистой и кровянистой.
Прозрачная мокрота с волоконцами крови может быть симптомом ранней стадии бронхогенного рака легких.
Слизистая, водянистая мокрота может указывать на аденоматоз легких - очень редкий вид рака.

Слайд 20

При инфаркте легких мокрота бывает ярко-красной (алой).
При воспалении легких в откашливаемой

мокроте шафранового цвета появляется гной.
При абсцессе легких вследствие примесей гемоглобина мокрота желто-коричневая.
При крупозном воспалении легких вследствие примеси крови откашливаемая мокрота приобретает ржавый цвет.

Слайд 21

Кровянистой мокрота бывает при заболевании сибирской язвой (возбудители сибирской язвы вызывают

воспаление легких), а также при наличии различных опухолей.
При заболевании гнойным бронхитом, раком или гриппом мокрота бывает желеобразной малинового цвета с примесью крови и гноя.

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

КРОВОХАРКАНЬЕ
выведение крови или мокроты с кровью во время кашля

Слайд 25

Слайд 26

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков

плевры.

Слайд 27

Признаки боли
Голосовые реакции (стоны, плач, крик…..)
Выражение лица(сморщенные гримасы, широко раскрытые глаза)
Телодвижения

(беспокойство, неподвижность)
Избегание разговоров, отказ от деятельности

Слайд 28

КУРЕНИЕ
одна из первых причин возникновения проблем с дыханием, особенно, в

течение продолжительного времени и большого количества сигарет, ведет к развитию хронических обструктивных заболеваний легких и раку легких.

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Дыхание Чейна- Стокса после продолжительной дыхательной паузы
(апноэ) сначала появляется бесшумное

дыхание поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7 - ом дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.(ЧМТ, интоксикации, комы, сердечная недостаточность)

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Изменения цвета кожи и слизистых
Цианоз - синюшность оттенков
Серая бледность(землистый цвет)

Слайд 38

БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

Слайд 39

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
-незнание, неумение , нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку

или боль;
-нежелание выполнять дыхательные упражнения регулярно;
-неумение пользоваться плевательницей;
-неумением использовать ингалятор;
снижение физической активности (из-за одышки или боли);
-страх смерти от удушья;
-снижение аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;
-непонимание необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств.

Слайд 40

ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
1.Обсуждать совместно с пациентом план предстоящего ухода
2. Предусмотреть достижение

одной или нескольких целей:

Слайд 41

пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
у пациента сохранится

физическая активность, необходимая для самоухода;
пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

Слайд 42

Пациент будет принимать лек. средства в соответствии с назначением врача;
Пациент будет

уменьшать количество выкуриваемых в день сигарет;
Пациент (родственники) будет знать приемы самопомощи при приступе удушья;
Пациент будет знать меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.

Слайд 43

СЕСТРИНСКИЙ УХОД
Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати (положение Фаулера)

Постуральный дренаж (дренирующее положение)
Обучение пациента ( « техника кашля», дыхательным приемам )
По назначению врача сестра проводит оксигенотерапию (кислородная терапия)
Адекватный уход за полостью рта, назогастральным зондом, трахеостомической трубкой, дыхательной аппаратурой ..)

Слайд 44

ПОМОЩЬ ПРИ ОДЫШКЕ
Убрать, по возможности, аллерген.
Успокоить больного.
Придать удобное ( возвышенное )

положение
Освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, развязать шарф).
Открыть окно, обеспечив доступ свежего воздуха.
Дать пациенту ингалятор с тем препаратом, который ему помогает при приступах.
По назначению врача дать отхаркивающие средства, если мокрота плохо отходит.
Проводить контроль частоты дыхания и пульса.
Попробовать переключить внимание больного на какую-либо интересную тему.

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО УХОДА.
1. Итоговая и текущая оценка ухода медсестры за пациентом
2.

Коррекция плана ухода, при необходимости совместно с врачом
Пациент умеет пользоваться карманным ингалятором
Пациент принял удобное для дыхания положение
Дыхание пациента восстановилось
Дыхание пациент ровное, спокойное, ЧДД 16 в минуту

Потребность пациента в нормальном дыхании

Содержание

ПЛАНДыхание- фундаментальная потребность (первичная оценка пациента)Проблемы пациентаЦели сестринского уходаСестринский уходОценка результатов

Дыхание — совокупность физиологических процессов, обеспечивающих непрерывное поступление кислорода к тканям,

Дыхательные пути(ДП):Верхние дыхательные пути: наружный нос, полость носа, носоглотку, ротоглоткуНижние дыхательные

Различают мышцы вдоха и выдохаМышцы вдохаОсновные: диафрагма, наружные межреберные мышцы, мышцы,

Нижние дыхательные пути

ДЫХАНИЕДоставка кислорода Перенос кислорода в кровь из крови к органам

Виды дыханияСпокойное дыханиеТахипноэ- учащенное дыхание 20 в мин.Брадипноэ- урежение дыхание менее

Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются:

субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха»,

Инспираторная одышка- затруднен вдох (попадание инородного тела, сердечная астма) Экспираторная одышка-

УДУШЬЕРезко выраженная, внезапная возникшая одышка-Бронхиальная астма -Обострение хронической обструктивной болезни легких

КАШЕЛЬ Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных

При астме между двумя приступами кашля откашливаемая мокрота вязкая.При отеке легких

При инфаркте легких мокрота бывает ярко-красной (алой).При воспалении легких в откашливаемой

Кровянистой мокрота бывает при заболевании сибирской язвой (возбудители сибирской язвы вызывают

КРОВОХАРКАНЬЕвыведение крови или мокроты с кровью во время кашля

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕвозникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков

Признаки болиГолосовые реакции (стоны, плач, крик…..)Выражение лица(сморщенные гримасы, широко раскрытые глаза)Телодвижения

КУРЕНИЕ одна из первых причин возникновения проблем с дыханием, особенно, в

Дыхание Чейна- Стокса после продолжительной дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное

Изменения цвета кожи и слизистыхЦианоз - синюшность оттенковСерая бледность(землистый цвет)