Предмет і місце педіатрії в системі охорони здоров`я. Періоди дитячого віку. Особливості періоду новонародженості

Содержание

Слайд 2

Педіатрія – наука про здорову і хвору дитину. інтегративна наука про

Педіатрія –
наука про здорову і хвору дитину.
інтегративна наука про дитину, її

внутрішній світ, морфо-функціональний стан органів та систем в різні вікові періоди.
Слайд 3

Особливості педіатрії як медичної науки: в кожному віковому періоді дитина має

Особливості педіатрії як медичної науки:

в кожному віковому періоді дитина має певні

анатомо-фізіологічні особливості;
в дитячому віці трапляються такі захворювання, яких немає в дорослих (рахіт, гіпотрофія, аномалії конституції та ін.);
захворювання, які спостерігаються і в дорослих, у дітей мають особливості перебігу.
Слайд 4

Основні етапи розвитку педіатрії в Україні Дореволюційний: вихід у світ першого

Основні етапи розвитку педіатрії в Україні

Дореволюційний:
вихід у світ першого посібника

з педіатрії “Педіатрика” (1847);
викладання педіатрії на медичному факультеті Київського університету (1848);
відкриття першої дитячої лікарні у Києві (1887);
організація першої кафедри дитячих хвороб при Київському університеті святого Володимира;
організація першої дитячої клініки при Олександрівській лікарні (1891).
Слайд 5

Степан Хомич Хотовицький (1796-1889рр.) Засновник педіатрії, як окремої науки, українець за

Степан Хомич Хотовицький (1796-1889рр.)

Засновник педіатрії, як окремої науки,
українець за походженням,

професор медико-хірургічної академії в Петербурзі.
Завдяки його наполегливим вимогам, педіатрія була відокремлена від акушерства в окрему науку.
Слайд 6

Видатним педіатром був також українець за походженням О.А.Кисіль, який народився в

Видатним педіатром був також українець за походженням О.А.Кисіль, який народився в

Києві (1859-1938рр.) та закінчив Київський університет св. Володимира.
Він опублікував понад 600 наукових праць щодо висвітлення питань туберкульозу, ревматизму, інфекційних хвороб у дітей.
Слайд 7

Післяреволюційний: розвиток лікувально-профілактичної допомоги дітям (О.М.Хохол, 1897-1964); створення окремого стаціонару для

Післяреволюційний:
розвиток лікувально-профілактичної допомоги дітям (О.М.Хохол, 1897-1964);
створення окремого стаціонару для новонароджених і

грудних дітей (Г.Н.Сперанський, 1873-1969);
створення першого науково-дослідного інституту охорони материнства і дитинства (Харків, 1923;
Київ, Одеса, Дніпропетровськ, 1928);

Основні етапи розвитку педіатрії в Україні

Слайд 8

Здоров’я - це стан повного фізичного, душевного та соціального благополуччя, а

Здоров’я

- це стан повного фізичного, душевного та соціального благополуччя, а не

тільки відсутність захворювань і фізичних дефектів (Статут ВООЗ)
- це властивість людини виконувати свої біосоціальні функції в навколишньому середовищі, яке постійно змінюється, з перевантаженням і без втрат, при умові відсутності захворювань і дефектів. Здоров‘я буває фізичним, психічним і моральним.
Слайд 9

Критерії здоров’я: наявність чи відсутність хронічних захворювань; досягнутий рівень фізичного (за

Критерії здоров’я:

наявність чи відсутність хронічних захворювань;
досягнутий рівень фізичного (за регіональними даними)

та нервово-психічного розвитку;
ступінь гармонійного розвитку дитини;
рівень функціонального стану основних систем організму;
ступінь резистентності організму до несприятливих впливів довкілля.
Слайд 10

Періоди дитячого віку Внутрішньоутробний період (тривалість 270 – 280 днів): -

Періоди дитячого віку
Внутрішньоутробний період
(тривалість 270 – 280 днів):
- фаза ембріонального

розвитку (до 2 міс.);
фаза плацентарного розвитку
(від 3–го міс. до народження).
Особливості:
- швидкий ріст плода (довжина плода збільшується в 5 000 разів);
- збільшення маси тіла (в 6 • 10¹² разів);
- харчування за рахунок материнського організму.
Слайд 11

Позаутробний період (від моменту народження до 18 років): 1. Період новонародженості

Позаутробний період
(від моменту народження до 18 років):
1. Період новонародженості

(неонатальний):
- ранній неонатальний (від народження до 7 днів);
- пізній неонатальний (від 8 до 28 днів);
2. Період грудного віку (від 1 до 12 місяців).
3. Період молочних зубів (від 1 до 7 років):
- молодше дитинство або переддошкільний період
(від 1 року до 3 років);
- дошкільний період (від 3 до 6 – 7 років).
4. Молодший шкільний вік (від 6 – 7 до 11 – 12 років).
5. Старший шкільний вік або період статевого дозрівання (від 12 до 17 – 18 років).
Слайд 12

Період новонародженості ( 28 днів після народження) Транзиторні стани: - еритема;

Період новонародженості

( 28 днів після народження)
Транзиторні стани:
- еритема;
- пологова пухлина;
-

фізіологічна втрата маси (до 7 – 8 %)
- транзиторна гіпо – і гіпертермія;
- гормональний криз;
- сечокислий інфаркт;
- фізіологічна гіпербілірубінемія;
- фізіологічна жотяниця;
- транзиторні порушення обміну речовин;
- транзиторна диспепсія;
- транзиторний дисбактеріоз.
Слайд 13

ТРАНЗИТОРНІ СТАНИ пологова пухлина гормональний криз фізіологічна жовтяниця фізіологічна втрата маси тіла

ТРАНЗИТОРНІ СТАНИ
пологова пухлина гормональний криз
фізіологічна жовтяниця
фізіологічна втрата маси тіла

Слайд 14

Патологія періоду новонародженості: Ембріо- та фетопатії; Пологові травми; Вроджена патологія (внутрішньоутробні

Патологія періоду новонародженості:

Ембріо- та фетопатії;
Пологові травми;
Вроджена патологія (внутрішньоутробні інфекції, особливо ТОRСН

– інфекції, вроджені аномалії розвитку).
Рідко зустрічаються гострі дитячі інфекційні захворювання (кір, скарлатина, краснуха, вітряна віспа та ін.)
Висока сприйнятливість до гноєрідних мікробів і патогенних штамів кишкової палички, кокової флори (стафілокок).
Слайд 15

Особливості грудного періоду (від 1 до 12 місяців) 1. Інтенсивний ріст

Особливості грудного періоду (від 1 до 12 місяців)

1. Інтенсивний ріст та

прибавка маси
дитини, поступове згасання (ослаблення) енергії росту.
2. Висока інтенсивність обмінних процесів з переважанням анаболічних процесів.
3. Висока функціональна активність щитовидної та вилочкової залоз.
4. Посилений ріст та диференціювання мозкової тканини, морфологічна і функціональна її недосконалість, підвищена проникність гематоенцефалічного бар’єру.
Слайд 16

5. Функціональна слабкість травного апарату; 6. Інтенсивний ріст кісток; 7. Недостатній

5. Функціональна слабкість травного апарату;
6. Інтенсивний ріст кісток;
7. Недостатній розвиток

додаткових пазух носа (гайморової пазухи тощо);
8. Ослаблення пасивного імунітету та розвиток на 2 – 4 місяці життя – транзиторної фізіологічної гіпоімуноглобулінемії;
9. Схильність до дифузних реакцій та нездатність обмежувати патологічний процес, що призводить до септичних станів;
10. Інтенсивне формування численних умовно-рефлекторних зв’язків та другої сигнальної системи (мови). В 1 рік дитина починає говорити - знає 8 – 10 слів.
Слайд 17

Молодше дитинство або переддошкільний період (1 – 3 роки) дошкільний період

Молодше дитинство або
переддошкільний період (1 – 3 роки)
дошкільний період

(4 – 6-7 років)
поступове удосконалення функціонування організму;
надзвичайна пластичність;
емоційна лабільність;
швидке формування інтелекту: добре говорить, збагачується запас уявлень;
зменшується схильність до дифузних реакцій;
частіше зустрічаються дитячі інфекції;
збільшується частота тубінфікування.
Слайд 18

Переддошкільний період Дитина дуже рухлива, допитлива; Основною формою розвитку є гра;

Переддошкільний період

Дитина дуже рухлива, допитлива;
Основною формою розвитку є гра;
Через гру дитина

здобуває перші трудові навики, швидко росте словарний запас;
До 2 – 3-х років речення стають багатослівними;
Дитина в усьому наслідує дорослого.
Слайд 19

Дошкільний період (4 – 6-7 років): Зростає потреба у спілкуванні з

Дошкільний період (4 – 6-7 років):

Зростає потреба у спілкуванні з іншими

дітьми;
За рівнем інтелектуального розвитку дитина готова до поступлення в школу;
Дещо сповільнюється
процес росту;
В 5 – 6 років починається зміна молочних зубів на постійні;
Слайд 20

Дитина переходить на режим харчування дорослого; Тривалість денного сну 2 –


Дитина переходить на режим харчування дорослого;
Тривалість денного сну 2 – 2,5

год., нічного – 10 – 11 год.;
Дуже добра пам’ять: легко запам’ятовують вірші, переказують казки, засвоюють чужу мову;
Проявляються алергічні захворювання (бронхіальна астма, ревматизм, гломерулонефрит та ін.)
Слайд 21

Значно зростає м’язова маса, формуються рухові якості - швидкість, спритність, сила,

Значно зростає м’язова маса, формуються рухові якості - швидкість, спритність, сила,

витривалість;
Відмічається переважне значення гормонів щитовидної та статевих залоз - виникають ендокринні дисфункції;
Молочні зуби повністю змінюються постійними.
Формуються необхідні трудові навички;
Формуються здібності, здатність до тривалої цілеспрямованої діяльності (розумової і фізичної);
Збільшується обсяг уваги та її стійкість.

Молодший шкільний вік ( 6-7 – 12 років)

Слайд 22

Період старшого шкільного віку період статевого дозрівання; перебудова ендокринної системи, посилений

Період старшого шкільного віку

період статевого дозрівання;
перебудова ендокринної системи, посилений ріст;
у

дівчаток вторинні статеві ознаки розвиваються швидше, ніж у хлопчиків на 1 – 1,5 роки;
часто зустрічається функціональні розлади серцево-судинної, нервової системи, що обумовлено швидким непропорційним ростом всього тіла і окремих органів, а також нестійкістю вегетативно – ендокринної системи.
Слайд 23

Критичні періоди росту й розвитку

Критичні періоди росту й розвитку

Слайд 24

Слайд 25

Тератогенез Виникнення вад розвитку плода під дією ендогенних і екзогенних тератогеннних

Тератогенез

Виникнення вад розвитку плода під дією ендогенних і екзогенних тератогеннних чинників:
а)

генетичні (мутантні гени, хромосомні аберації);
б) фізичні (іонізуюча радіація);
в) хімічні (професійні шкідливості, отрутохімікати, алкоголь, паління, деякі медикаменти);
г) інфекційні агенти (вірус краснухи, грипу, цитомегаловірус тощо).
Слайд 26

Доношена новонароджена дитина дитина, яка по морфологічному і функціональному статусу є

Доношена новонароджена дитина

дитина, яка по морфологічному і функціональному статусу є готовою

до позаутробного життя при раціональній організації харчування та догляду.
народилася в терміні гестації 38-42 тижні, з масою 3200-3500 г, зростом 46-54 см, обводом голови 34-36 см, обводом грудей 32-34 см.
Слайд 27

Ознаки зрілості доношеної дитини Голосний крик; Активне смоктання; Добре утримування тепла;

Ознаки зрілості доношеної дитини

Голосний крик;
Активне смоктання;
Добре утримування тепла;
Активні, але безладні, атетозоподібні рухи;
Підвищений тонус

м’язів згиначів;
Наявність безумовних рефлексів: ссання, ковтання, долонно – ротового, хапального, повзання, ходьби, спинного хребта;
Дія світла сприяє звуженню зіниць, заплющенню очей, відкиданню назад голови;
Добре розвинений дотик, слух;
Присутня реакція на неприємний смак і запах;
Солона, гірка, кисла їжа викликає неспокій, посилене слиновиділення.
Слайд 28

Що таке шкала Апгар? Це система швидкої оцінки стану новонародженого для

Що таке шкала Апгар?
Це система швидкої оцінки стану новонародженого для з'ясування

необхідності екстреної медичної допомоги. Шкала була запропонована американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар в 1952 р.
* A (appearance) - колір шкіри; * Р (puls) - пульс; * G (grimace) - гримаси; * A (activity) - активність руху, тонус м'язів; * R (respiration) - дихальні рухи, рефлекторна збудливість.
Слайд 29

Шкала Апгар

Шкала Апгар

Слайд 30

Оцінка за шкалою Апгар 8-10 балів – здорова новонароджена дитина 6-7

Оцінка за шкалою Апгар

8-10 балів – здорова новонароджена дитина
6-7 балів –

легка асфіксія
4-5 балів – стан середньої тяжкості
1-3 бала – тяжка асфіксія
0 – мертвонароджений або клінічна смерть
Слайд 31

10 КРОКІВ ТЕПЛОВОГО ЛАНЦЮЖКА 1. Тепла пологова кімната 2. Негайне обсушування

10 КРОКІВ ТЕПЛОВОГО ЛАНЦЮЖКА

1. Тепла пологова кімната 
2. Негайне обсушування дитини 
3. Контакт «шкіра до шкіри». 
4. Грудне

вигодовування.
5. Відкласти зважування та купання.
6. Правильно одягнути та загорнути дитину. 
7. Цілодобове спільне перебування матері та дитини. 
8. Транспортування в теплих умовах.
9. Реанімація в теплих умовах .
10. Підвищення рівня підготовки та знань медперсоналу.