Содержание
- 2. Цель лекции: : освоение научных, методических и организационных основ эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций.
- 3. Одной из острейших проблем современной медицины остаются внутрибольничные инфекции (ВБИ). Они приобретают все большую медицинскую и
- 4. Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутри госпитальная, нозокомиальная) – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного
- 5. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре.
- 6. Несмотря на огромное количество исследований в области ВБИ, число их не только не уменьшается, но имеет
- 7. Факторы, влияющие на возникновение ВБИ Биологические : - Эволюция возбудителя с изменением его биологических свойств под
- 8. Медико – организационные: - возрастание числа сложных инвазивных методик обследования и лечения, способствующих миграции возбудителя в
- 9. Гомеостатическими - изменение питания - изменение обменных процессов у больных людей - изменение иммунологической реактивности
- 10. Демографический увеличение удельного веса лиц старшего возраста увеличение числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска: больные
- 11. Выделяют 3 вида нозокомиальных инфекций 1. У пациентов, инфицировавшихся в стационаре 2. У пациентов, инфицировавшихся при
- 12. В тех случаях , когда инфекционное заболевание развилось после выписки из лечебного учреждения, вопрос о принадлежности
- 13. ежегодное диспансерное обследование медицинского персонала с исследованием крови на ВИЧ - инфекцию, сифилис, маркеры ВГВ и
- 14. ЭТИОЛОГИЯ ВБИ. ВБИ - полиэтиологичные заболевания. Обширный перечень возбудителей ВБИ включает представителей различных таксономических групп, относящихся
- 15. Бактерии. Большинство бактериальных агентов, обуславливающих возникновение ВБИ, принадлежат к условно патогенным микроорганизмам. Среди них доминируют 90%
- 16. Вирусы. Нельзя недооценивать роль вирусов в возникновении ВБИ: вспышек гепатитов В, С, ВИЧ - инфекции, энтервирусных
- 17. При попадании в организм хозяина микроорганизм не обязательно вызывает инфекцию. Он может существовать и размножаться, не
- 18. Способность микроорганизма вызывать инфекцию различной степени тяжести зависит от: инфицирующей дозы; способности прикрепляться к поверхности клеток
- 19. ВБИ вызывают, как правило, госпитальный штамм (ГШ) возбудителя. Он формируется вследствие адаптации к условиям стационара, в
- 20. Повышение вирулентности является главным и ведущим признаком госпитального штамма. Ослабленный больной, получив такой штамм, заболевает быстрее,
- 21. Из гетерогенной популяции микроорганизмов наиболее благоприятные условия для отбора получают самые вирулентные штаммы. Они, длительно пассируясь
- 22. Госпитальный штамм - это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, т.е. приобрел большие
- 23. Выявлена множественная лекарственная устойчивость возбудителей ВБИ к антибиотикам, химиопрепаратам. Установлено, что для штаммов с множественной лекарственной
- 24. Около 40% штаммов микобактерий туберкулеза устойчивы к препаратам, используемым в арсенале средств лечения и экстренной профилактике
- 25. У госпитального штамма наблюдается формирование более высокой устойчивости к воздействию факторов окружающей среды: высушиванию, действию УФО,
- 26. Долевое участие отдельных микроорганизмов определяется рядом факторов: локализацией патологического процесса профилем стационара характером и уровнем лабораторного
- 27. Так, по данным ВОЗ, основанных на результатах обследований: при инфекциях мочевыводящих путей удельный вес кишечной палочки
- 28. При инфекциях дыхательных путей доминировали -синегнойная палочка и пневмококки (17,1%); стафилококки определились у 12,4 %. Следовательно,
- 29. По наблюдениям в родильных домах доминирует стафилококковая инфекция в стационарах хирургического профиля значительно возрос удельный вес
- 30. В детских стационарах новорожденных основная масса заболеваний вызывается Граммотрицательными микроорганизмами и эпидермальными стафилококками в инфекционных стационарах
- 31. Закономерности эпидемического процесса ВБИ в значительной степени определяются типом инфицирования. По типу инфицирования необходимо различать инфекции:
- 32. Экзогенные - когда БВИ развиваются при участии факторов передачи, т.е. возбудитель занесен в организм извне. Например:
- 33. Эндогенные - если НКИ развиваются без участия факторов передачи и возбудитель первично локализуется в организме пациента
- 34. Или: инфекция, обусловленная декомпенсацией дисбактериоза кишечника (у ребенка 6 мес. острая пневмония, обусловленная респираторными вирусами, компенсированный
- 35. Истинный госпитализм Периодическое наличие в стационаре источников инфекции постоянное селективное давление антимикробных средств приводят к тому,
- 36. Этот микроорганизм колонизирует все биотопы в стационаре (носоглотку, дыхательные пути, кожу, кишечник пациентов и персонала, предметы
- 37. В результате массивной контаминации организма пациента этим возбудителем и операционного стресса или недостаточной иммунобиологической защиты организма
- 38. При этом, следует заметить, эпидемиолог даже при самом тщательном поиске не найдет нестерильных инструментов. Такая ситуация,
- 39. При ВБИ в каждом типе стационаров определяются факторы и контингенты риска, вероятность возникновения ВБИ у которых
- 40. В реанимационных отделениях наблюдается сочетанное действие различных факторов риска, связанных со спецификой обслуживания больных инвазивные вмешательства
- 41. для детей раннего возраста с врожденными пороками сердца факторами риска развития ВБИ и послеоперационных осложнений являются:
- 42. - частая изоляция от матерей из-за тяжести клинического состояния отсутствие грудного вскармливания как полноценного источника нормальной
- 43. Среди новорожденных к контингентам риска относятся недоношенные, дети, родившиеся после оперативных вмешательств (вакуум-экстракция, кесарево сечение) от
- 44. При легионеллезах факторами риска являются возраст (старше 50-60 лет), вредные привычки (курение, алкоголизм).
- 45. Учитывая современные научные знания и медицинские технологии , часть внутрибольничных инфекций предотвратить невозможно. Поэтому наши усилия
- 47. Скачать презентацию