Средства, вызывающие лекарственную зависимость

Содержание

Слайд 2

План 1. Морфин – первый алкалоид 2. Наркотические лекарственные вещества 3.

План

1. Морфин – первый алкалоид
2. Наркотические лекарственные вещества
3. Психическая зависимость 
4. Физическая

зависимость
5. Лечение.
Слайд 3

В 1806 г. В.А. Сертюнер выделил из снотворного мака морфин –

В 1806 г. В.А. Сертюнер  выделил из снотворного мака морфин – первый

алкалоид, полученный в очищенном виде.
Слайд 4

Мотивы, ведущие к злоупотрбелнеию лекарственными веществами: Эйфоризирующее действие повышение умственной и

Мотивы, ведущие к злоупотрбелнеию лекарственными веществами:
Эйфоризирующее действие повышение умственной и физической работоспособности устранение

неприятных психических симптомов устранение симптомов абстиненции Многие эти вещества вызывают толерантность, как следствие необходимость повышения дозы (абстиненция!).
Слайд 5

Лекарственная зависимость – психическое, может быть физическое состояние, включающее настоятельную потребность

Лекарственная зависимость – психическое, может быть физическое состояние, включающее настоятельную потребность в

приеме лекарственных средств, действующих на психику. возникает при повторных введениях лекарственных веществ требует постоянного применения лекарственных средств развиваются определенные адаптивные изменения.
Слайд 6

Наркотические лекарственные вещества – оказывают соответствующее действие на ЦНС из-за повторного его потребления.

Наркотические лекарственные вещества – оказывают соответствующее действие на ЦНС из-за повторного его

потребления.
Слайд 7

Критерии принадлежности лекарственного вещества к наркотическим: 1) Медицинский: лекарственные вещества, оказывающие

Критерии принадлежности лекарственного вещества к наркотическим:

1)  Медицинский: лекарственные вещества, оказывающие специфическое (стимулирующее,

седативное, галлюциногенное) действие на ЦНС, такое действие обуславливает их немедицинское применение 2) Социальный: немедицинское потребление приобретает масштабный вид - социальная значимость 3) Юридический: соответствующее юридическое лицо признает лекарственное вещество наркотиком, формируется список наркотических средств
Слайд 8

Список I, запрещенные, всего 163: · гашиш (анаша) · героин ·

Список I, запрещенные, всего 163: ·        гашиш (анаша) ·        героин ·        каннабис (марихуана) ·        кокаиновый куст ·        LSD и ее производный ·        лист кокка ·        мескалин ·        опий и мак ·        псилобицин Список II, ограниченное

распространение: наркотики (всего 45): алфентанил, кодеин, фентанил психотропные вещества (всего 9):этаминал Na Список III (ограниченное распространение с некоторыми исключениями) (всего 17): мазиндол Na-оксибутират Список IV (всего 26): ацетонKMnO4эфедринкрасный фосфорH2SO4лизергиновая кислота HCl
Слайд 9

Психическая зависимость – состояние, при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовлетворения

Психическая зависимость – состояние, при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовлетворения и

психического подъема и требует периодического введения лекарственных веществ для нормализации психического состояния. Синдром психической зависимости – патологическая потребность в употреблении лекарственных веществ во избежание нарушений психики (без соматических явлений абстиненции).
Слайд 10

Физическая зависимость – адаптивное состояние, проявляющееся выраженными соматическими расстройствами при прекращении

Физическая зависимость – адаптивное состояние, проявляющееся выраженными соматическими расстройствами при прекращении введения

лекарственного вещества, вызывающего это состояние. Синдром физической зависимости – состояние, характеризующееся развитием абстиненции после отмены лекарственного вещества или введения его антагонистов
Слайд 11

Абстиненция – комплекс расстройств, возникающих через определенное время после прекращения действия


Абстиненция – комплекс расстройств, возникающих через определенное время после прекращения действия лекарственных

веществ, вызывающих зависимость (психические и физические расстройства). Повышение глутамина, других возбуждающих аминокислот · непреодолимое стремление к применению веществ ·  механизм: неизвестен
Слайд 12

Синдром абстиненции при злоупотреблении опиатами: Непреодолимое стремление к приему опиатов ,беспокойство,

Синдром абстиненции при злоупотреблении опиатами:

Непреодолимое стремление к приему опиатов ,беспокойство, раздражительность,

гипералгезия, судорожное сокращение и боли мышц, дисфория , лихорадка, артериальная гипертензия, тахикардия тошнота, рвота, понос, расширение зрачков, бессонница отсроченные симптомы: стремление к приему опиатов тревожность бессонница.
Слайд 13

Героин и продукты его метаболизма действуют на опиатные рецепторы.


Героин и продукты его метаболизма действуют на опиатные  рецепторы.

Слайд 14

Лечение опиатной зависимости: Основной принцип – заместительная терапия (лекарственный агонизм)метадон –

Лечение опиатной зависимости:
Основной принцип – заместительная терапия (лекарственный агонизм)метадон – опиоид, практически не оказывает эйфоризирующего действия, действует

длительно (24 ч), эффективен при приеме внутрь, занимает опиоидные рецепторы и препятствует проявлению эффектов героина при его приеме, в результате эйфория незначительна, нет абстиненции, в силу лекарственного агонизма удовлетворяет влечение копиоидам LAAM (левоaацетилметадон) –в организме деметилируется, образуется нор- LAAM и динор - LAAM, развивается медленный аналгетический и эйфоризирующий эффект (длительность – 72ч) бупренорфин – частичный агонист опиоидных рецепторов (μ-агонист, κ-антагонист), не вызывает дисфорию, в 30 раз активнее морфина, можно вводить сублингвально, при отмене – слабые признаки абстиненции . Антагонисты.