Результаты
1. Выполнение РЧА и изолированное применение ААТ в качестве начальной тактики
лечения больных с пароксизмальной формой ФП статистически значимо не различаются по кумулятивной продолжительности ФП в течение 2 лет наблюдения.
2. В группе аблации по сравнению с группой ЛТ через 24 мес у статистически значимо большего числа больных полностью отсутствовали эпизоды ФП (у 85 и 71% больных соответственно) и эпизоды ФП, которые сопровождались клиническими проявлениями.
3. Общее число побочных эффектов статистически значимо не различалось между группами. Тяжелые побочные эффекты в группе аблации и группе ЛТ развились у 12 и 16 больных соответственно.
4. В ходе выполнения исследования оценка по шкалам, отражающим физические компоненты КЖ, в группе аблации улучшалась в большей степени, чем в группе ЛТ.
5. В то же время через 2года наблюдения начинали выявляться преимущества выполнения аблации, так что к этому периоду эпизоды ФП в группе аблации и группе ЛТ полностью отсутствовали у 85 и 71% больных соответственно. Более того, 36% больных в группе ЛТ в ходе выполнения исследования была выполнена аблация, но в группе аблации лишь 9% больных через 3 мес после вмешательства и более принимали ААП.
6. В исследование MANTRA-РAF включали больных не старше 70 лет с пароксизмальной формой ФП и ее клиническими проявлениями, но в отсутствие других клинически значимых заболеваний сердца. Именно такие больные могут считаться кандидатами для выполнения аблации.
Cosedis Nielsen J, Johannessen A, Raatikainen P, et al. Radiofrequency Ablation as Initial Therapy in Paroxysmal Atrial Fibrillation. New England Journal of
Medicine 2012;367(17):1587-95.