Путь введения лекарственных средств

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Путь введения лекарственных средств

Содержание

2. Путь введения лекарственных средств - это способ доставки лекарственного средства в организм.
3. Пути введения ЛС в организм Энтеральный путь (через ЖКТ) Парентеральный путь (минуя ЖКТ) неинъекционные и инъекционные
4. Виды путей введения лекарственных средств без нарушения целостности кожных покровов – через рот (внутрь), через прямую
5. Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществ ЭНТЕРАЛЬНЫЕ пути введения Сублингвальное введение (ч/з 1-2 мин) Пероральное
6. Прием внутрь (пероральный путь) —самый распространенный, самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Не
7. НЕДОСТАТКИ ПЕРОРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ 1. Абсорбция многих ЛС зависит от приема пищи, функционального состояния ЖКТ и
8. Пероральный путь введения
9. Влияние рН желудка на всасывание Слабые кислоты Слабые основания ↑ рН (щелочная среда) ↑ Степень ионизации
10. ЛС, всасывание которых ухудшается при изменении рН в желудке рН Салицилаты Фенилбутазон Сульфаниламиды Барбитураты рН Кодеин
11. ПРИЕМ ЛП в зависимости от приема пищи Указывается в инструкции
12. Натощак термин обозначает, прием лекарств утром за 20-40 мин. до завтрака. Или в промежутке между двумя
13. До еды – это за 30 мин. (стандарт, может не указываться в инструкции) принимают лекарства, которые
14. Во время еды принимают ЛС, А. которые участвуют в процессе пищеварения Ферменты Слабительные Б. Лучше усваиваются
15. после еды, внутрь через 1-2 часа после приема пищи А.лекарства, которые могут раздражать слизистую желудка и
16. перед сном за полчаса до сна. снотворные.
17. Причины применения других путей введения лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ; способность лекарства абсорбироваться в
18. Сублингвальный путь введения Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально)
19. Сублингвальный путь введения преимущества 1. Удобное и быстрое введение 2. Быстрое всасывание ЛС 3. ЛС не
20. Сублингвальный путь введения недостатки 1. Неудобство, создаваемое частым регулярным использованием таблеток 2. Раздражение слизистой рта, избыточное
21. Ректальный и назальный пути введения используют для введения лекарств, которые при пероральном введении подвержены значительной предсистемной
22. Ректальный путь введения преимущества 1. Половина ЛС не подвергается пресистемному метаболизму 2. Не раздражается слизистая ЖКТ
23. Ректальный путь введения недостатки 1. Неприятные для пациента психологические моменты 2. Всасывание ЛС значительно замедляется при
24. Парентеральный путь введения введение лекарственных веществ в обход пищеварительного тракта (инъекционно)
25. Парентеральный путь введения Биодоступность, выше, действие быстрое, предсказуемое, точность дозирования. Применяется при неотложных состояниях или когда
26. Парентеральный путь введения если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком быстро, ее можно замедлить
27. Внутрисосудистое введение преимущества 1. Быстрое поступление в кровь (неотложные состояния) 2. Быстрое создание высокой системной концентрации
28. Внутрисосудистое введение недостатки 1. Технические сложности внутрисосудистого доступа 2. Риск развития инфекции в месте инъекции 3.
29. Внутривенное введение обеспечивает быстрое возникновение лечебного эффекта, позволяет сразу остановиться при развитии нежелательных реакций и осуществить
30. Способы внутривенного введения инъекционных растворов: Болюсное введение (от греч. bolos - комок) - быстрое внутривенное введение
31. Внутривенный путь введения
32. Внутриартериальное введение применяют для создания высоких концентраций препаратов в соответствующем органе (например, в печени или конечности).
33. Внутримышечное введение - один из самых частых способов парентерального введения ЛС, обеспечивающий быстрое наступление эффекта (в
34. Внутримышечный
35. Подкожный путь введения при этом способе лечебный эффект развивается медленнее, но сохраняется более длительно, по сравнению
36. Подкожный путь введения
37. Ингаляционный путь введения Ингаляционное введение ЛС позволяет ускорить всасывание и обеспечить избирательность действия на дыхательную систему.
38. Для ингаляционного введения используют специальные системы доставки: дозаторы для наркоза дозируемый аэрозольный ингалятор, содержащий газ-пропеллент; ингалятор
39. Ингаляционный путь введения преимущества 1. Быстрое начало действия и высокая концентрация в месте введения при лечении
40. Ингаляционный путь введения недостатки 1. Необходимость специального устройства (ингалятора) 2. Сложность использования аэрозолей под давлением для
41. Местный путь введения нанесение ЛС на поверхность кожи или слизистых оболочек для получения эффектов в месте
42. Местный путь введения Высокая действующая концентрация ЛС в месте введения Избегаются нежелательные системные эффекты данного ЛС
43. ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВ ЭТО СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПУТЁМ ИХ РАСПЫЛЕНИЯ В НОСОВОЙ ПОЛОСТИ
44. ПРЕИМУЩЕСТВА ИНТРАНАЗАЛЬНОЙ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВ НАЛИЧИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКАЯ БИОДОСТУПНОСТЬ ОТСУТСТВИЕ ПЕРВОГО ЭФФЕКТА ПРОХОЖДЕНИЯ ЧЕРЕЗ ПЕЧЕНЬ УДОБСТВО
45. НЕКОТОРЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1.СТАДОЛ (БУТОРФАНОЛ) 2.ИМИГРАН (СУМАТРИПТАН) 3.АДИУРЕТИН СД (ДЕСМОПРЕССИН) 4.ОКСИТОЦИН (ОКСИТОЦИН) 5.БЕКОНАЗЕ (БЕКЛОМЕТАЗОН)
46. Введение лекарств через кожу (Трансдермальный путь) Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств. Можно получить системные
47. ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ЭТО СПЕЦИАЛЬНАЯ СЛОЖНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ЧЕРЕЗ КОЖУ БЕЗ ИНЪЕКЦИЙ.
48. СТРУКТУРА ТТС 1.ОСНОВНАЯ МЕМБРАНА, ПРЕДОТВРАЩАЮЩАЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ЛВ, 2.ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РЕЗЕРВУАР, 3. МЕМБАРАН ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ОПТИМАЛЬНУ. СКОРОСТЬ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ЛВ,
50. Основные фармакокинетические процессы Лекарство в организме проходит 2 фазы: 1. фармацевтическая фаза (высвобождение из лекарственной формы)
51. Скорость высвобождения из лекарственной формы Раствор Суспензия Капсула Таблетка Таблетка с оболочкой Таблетка с контролируемым высвобождением
52. Лекарственные формы с контролируемым высвобождением Достоинства Уменьшенная частота дозирования и увеличение удобств для больного Увеличенная комплаентность
53. Лекарственные формы с контролируемым высвобождением Разновидности Оральные формы (капсулы, таблетки) Накожные формы (пластыри) Парентеральные формы (соли,
54. СОВРЕМЕННЫЕ ТТС 1.НИКОТИНЕЛ (НИКОТИН), 2.НИТРО-ДУР (НИТРОГЛИЦЕРИН), 3.ДЕПОНИТ (НИТРОГЛИЦЕРИН), 4.ДЮРОГЕЗИК (ФЕНТАНИЛ), 5.КЛИМАРА (ЭСТРАДИЛ), 6.ТРАНСДЕРМ СКОП (СКОПОЛАМИН), 7.ТЕСТОДЕРМ
55. Правильно выбранный путь введения обеспечивает создание оптимальной концентрации лекарства в организме и скорости наступления эффекта
57. Скачать презентацию

Слайд 2

Путь введения лекарственных средств
- это способ доставки лекарственного средства в организм.

Слайд 3

Пути введения ЛС в организм
Энтеральный путь (через ЖКТ)
Парентеральный путь (минуя ЖКТ)

неинъекционные и
инъекционные

Слайд 4

Виды путей введения лекарственных средств
без нарушения целостности кожных покровов

– через рот (внутрь), через прямую кишку, ингаляционно, интраназально, трансдермально.
с нарушением целостности кожных покровов – подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, эндолимфатически, в полости плевры, брюшины, суставов, интралюмбально, в желудочки мозга

Слайд 5

Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществ
ЭНТЕРАЛЬНЫЕ пути введения
Сублингвальное введение

(ч/з 1-2 мин)
Пероральное введение (per os) (ч/з 20-40 минут)
Ректальное введение (ч/з 5-10 минут)
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ пути введения:
Внутривенное (ч/з 1-2 мин - на кончике иглы)
внутриартериальное (ч/з 1-2 мин- на кончике иглы)
внутримышечное (ч/з 5-20 мин)
подкожное (10-20 мин)
внутрикожное (10-20 мин)
под оболочки мозга (интратекальный, эпидуральный)
Трансдермальное введение ( 10-20мин)
Ингаляционное введение
МЕСТНОЕ введение (на кожу, на слизистые)
Интраназальное введение
в конъюктивальный мешок

Слайд 6

Прием внутрь (пероральный путь)
—самый распространенный, самый безопасный, удобный и дешевый способ

введения лекарственных средств.
Не требуется стерильности препаратов
Лекарственное вещество, абсорбируемоеЛекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его метаболизировать. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ.

Слайд 7

НЕДОСТАТКИ ПЕРОРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ
1. Абсорбция многих ЛС зависит от приема пищи,

функционального состояния ЖКТ и др. факторов, с трудом учитывающихся на практике
2. Не все ЛС хорошо всасываются в ЖКТ
3. Некоторые ЛС разрушаются в желудке (инсулин, пенициллин)
4. Часть ЛС оказывает нежелательные реакции на слизистую ЖКТ (НПВС – изъявления слизистой, антациды – подавляют моторику)
5. Не применим у пациентов в бессознательном состоянии и при нарушении глотании

Слайд 8

Пероральный путь введения

Слайд 9

Влияние рН желудка на всасывание
Слабые кислоты
Слабые основания
↑ рН (щелочная среда)

↑ Степень ионизации ↓Липофильность
↓Всасывание
↓рН (кислая среда)
↑Степень ионизации ↓Липофильность ↓Всасывание

Слайд 10

ЛС, всасывание которых ухудшается при изменении рН в желудке
рН
Салицилаты
Фенилбутазон
Сульфаниламиды
Барбитураты
рН
Кодеин
Хинидин
Рифампицин
Эритромицин

Слайд 11

ПРИЕМ ЛП в зависимости от приема пищи
Указывается в инструкции

Слайд 12

Натощак
термин обозначает, прием лекарств утром за 20-40 мин. до завтрака. Или

в промежутке между двумя приёмами пищи, а именно - через 4 часа после еды и одновременно строго за час
препараты, содержащие кальций, лучше всего принимать натощак. Съеденные вместе с пищей, они могут образовывать нерастворимые осадки. препараты сердечных гликозидов, если их принять до или во время еды, перевариваются вместе с едой, не оказывая никакого лечебного эффекта.

Слайд 13

До еды – это за 30 мин. (стандарт, может не указываться

в инструкции) принимают лекарства, которые

А. Разрушаются при ↓ рН
Ампициллин
Эритромицин

Б. Связываются с пищей
Тетрациклин
Эритромицин
Фузидин
Сульфаниламиды
Каптоприл
Препараты Fe

Слайд 14

Во время еды принимают ЛС,
А. которые участвуют в процессе пищеварения

Ферменты
Слабительные
Б. Лучше усваиваются с пищей
Витамины
В. Пища не влияет на метаболизм
Супрастин

Слайд 15

после еды, внутрь через 1-2 часа после приема пищи
А.лекарства, которые

могут раздражать слизистую желудка и кишечника. Поэтому их лучше всего принять тогда, когда желудок заполнен пищей.
НПВС (анальгин, диклофенак)
Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон)
Аминофиллин
Препараты калия
Гипотиазид
Метопролол
Б.После еды принимают также лекарства, являющиеся компонентами желчи (например, аллохол). Иногда термин «после еды» означает - через 1-2 часа после приема пищи (например, витамины А, Д, Е и К).

Слайд 16

перед сном
за полчаса до сна.
снотворные.

Слайд 17

Причины применения других путей введения
лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ;

способность лекарства абсорбироваться в ЖКТ снижена в результате рвоты или заболеваний, нарушающих абсорбцию;
для получения терапевтического эффекта требуется местное применение лекарства,
системная абсорбция будет вызывать нежелательные эффекты (например, местная анестезия).
Необходимость миновать ЖКТ и обеспечить быстрый эффект

Слайд 18

Сублингвальный путь введения
Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или

из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с переходом в систему воротной вены.
Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта (нитроглицерин).

Слайд 19

Сублингвальный путь введения преимущества
1. Удобное и быстрое введение
2. Быстрое всасывание ЛС
3.

ЛС не подвергается пресистемной элиминации (это удаление препарата в тот момент, когда вещество ещё проходит через различные органы (кишечник, лёгкие, печень и прочие), то есть до момента его попадания в кровь.
4. Действие препарата можно быстро прервать

Слайд 20

Сублингвальный путь введения недостатки
1. Неудобство, создаваемое частым регулярным использованием таблеток
2. Раздражение

слизистой рта, избыточное выделение слюны, способствующее заглатыванию ЛС и уменьшению его эффективности
3. Неприятный вкус

Слайд 21

Ректальный и назальный пути введения
используют для введения лекарств, которые при пероральном

введении подвержены значительной предсистемной элиминации.
Лекарства могут быть введены ректально (в прямую кишку) в виде свечей, клизм и др.
Степень метаболизма лекарственных веществ выражена меньше, чем при пероральном приеме, так как кровоснабжение нижних отделов ЖКТ за счет системы воротной вены менее развито, чем верхних отделов ЖКТ.
ректальная и интраназальная абсорбция может быть нестабильной.
Можно использовать назальный спрей для получения системного эффекта (гормоны).

Слайд 22

Ректальный путь введения преимущества
1. Половина ЛС не подвергается пресистемному метаболизму
2. Не раздражается

слизистая ЖКТ
3. Удобно, когда другие пути введения неприемлемы (рвота, морская болезнь, грудные дети)
4. Местное действие

Слайд 23

Ректальный путь введения недостатки
1. Неприятные для пациента психологические моменты
2. Всасывание ЛС значительно

замедляется при неопорожненной прямой кишке.

Слайд 24

Парентеральный путь введения
введение лекарственных веществ в обход пищеварительного тракта (инъекционно)

Слайд 25

Парентеральный путь введения
Биодоступность, выше, действие быстрое, предсказуемое, точность дозирования.
Применяется при

неотложных состояниях или когда прием внутрь невозможен ( при рвоте, бессознательном состоянии, когда больной не выполняет предписания врача)
Наиболее быстрая абсорбция лекарства - при его введении непосредственно в кровоток, внутривенно, внутриартериально.
недостатки: дороже, болезненный, требует соблюдения правил асептики. Сложности при самостоятельном лечении.

Слайд 26

Парентеральный путь введения
если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком

быстро, ее можно замедлить следующими способами:
используя препараты, медленно высвобождающие лекарственное вещество из связанного состояния в месте введения;
одновременно применяя второй, сопутствующий препарат, снижающий кровоток в месте инъекции (например, агонист а-адренорецепторов вместе с местным анестетиком для продления действия).

Слайд 27

Внутрисосудистое введение преимущества
1. Быстрое поступление в кровь (неотложные состояния)
2. Быстрое создание высокой

системной концентрации и возможность ею управлять
3. Позволяет вводить ЛС, разрушающиеся в ЖКТ

Слайд 28

Внутрисосудистое введение недостатки
1. Технические сложности внутрисосудистого доступа
2. Риск развития инфекции в месте

инъекции
3. Тромбозы вен в месте введения ЛС (эритромицин) и болевые ощущения (калия хлорид)
4. Некоторые ЛС адсорбируются на стенках капельниц (инсулин)

Слайд 29

Внутривенное введение
обеспечивает быстрое возникновение лечебного эффекта, позволяет сразу остановиться при развитии

нежелательных реакций и осуществить точное дозирование ЛС.
Внутривенно вводят препараты, которые плохо всасываются из ЖКТ или оказывают на него раздражающее действие.

Слайд 30

Способы внутривенного введения инъекционных растворов:
Болюсное введение (от греч. bolos - комок)

- быстрое внутривенное введение препарата в течение 3-6 мин. Дозу введённого ЛС обозначают в миллиграммах препарата либо в миллилитрах раствора определённой концентрации.
Инфузионное введение (обычно внутривенное, но иногда - внутриартериальное или внутрикоронарное) проводят с определённой скоростью, причём дозу рассчитывают количественно (например, мл/мин, мкг/мин, мкг/[кг×мин]) Для более точной продолжительной инфузии используют специальные шприцы-дозаторы
Комбинированное внутривенное введение позволяет быстро достичь постоянной терапевтической концентрации препарата в крови. Например, внутривенно вводят болюс и сразу же начинают поддерживающую внутривенную инфузию или регулярное внутримышечное введение того же ЛС

Слайд 31

Внутривенный путь введения

Слайд 32

Внутриартериальное введение
применяют для создания высоких концентраций препаратов в соответствующем органе (например,

в печени или конечности).
Чаще всего это касается препаратов, быстро метаболизирующихся или связывающихся тканями. Системное действие ЛС при таком способе введения практически отсутствует. Наиболее серьёзным осложнением внутриартериального введения препаратов считают тромбоз артерии.

Слайд 33

Внутримышечное введение
- один из самых частых способов парентерального введения ЛС, обеспечивающий

быстрое наступление эффекта (в течение 10-30 мин).
Внутримышечно вводят депо-препараты, масляные растворы и некоторые ЛС, обладающие умеренным местным и раздражающим действием.
Нецелесообразно вводить однократно более 10 мл препарата и выполнять инъекции вблизи нервных волокон.
Внутримышечное введение сопровождается местной болезненностью; нередко в месте введения развиваются абсцессы.
Опасно проникновение иглы в кровеносный сосуд.

Слайд 34

Внутримышечный

Слайд 35

Подкожный путь введения
при этом способе лечебный эффект развивается медленнее, но

сохраняется более длительно, по сравнению с внутривенным или сублингвальным путем.
Его нецелесообразно применять при шоковом состоянии, когда вследствие недостаточности периферического кровообращения всасывание ЛС минимально.
В последнее время весьма распространён метод подкожной имплантации некоторых ЛС, обеспечивающий длительное лечебное воздействие (дисульфирам - для лечения алкоголизма, норгестрела для контрацепции). В этом случае под кожей создается депо препарата, из которого лекарственное вещество медленно поступает в кровоток и длительность его действия увеличивается.

Слайд 36

Подкожный путь введения

Слайд 37

Ингаляционный путь введения
Ингаляционное введение ЛС позволяет ускорить всасывание и обеспечить

избирательность действия на дыхательную систему.
Используется для ЛС, которые абсорбируются из легких (ингаляционный наркоз)-системное действин.
Для получения фармакологического эффекта на легкие, бронхи- местное действие.
Нежелательные системные эффекты снижаются, но
в результате ингаляции препарат сразу поступает через лёгочные вены в левые отделы сердца, что создаёт условия для развития кардиотоксического эффекта. .
Общая доза может быть снижена (глюкокортикоиды и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмы.
различные устройства для того, чтобы обеспечить нужную дозировку (турбухалер, небулайзер)
вводят порошки и жидкости (аэрозоли)
требует навыка пациента или мед. персонала, спец. устройств и оборудования
частично попадает в ЖКТ
не применяют, ЛП раздражающего действия

Слайд 38

Для ингаляционного введения используют специальные системы доставки:
дозаторы для наркоза
дозируемый аэрозольный

ингалятор, содержащий газ-пропеллент;
ингалятор для введения сухого порошкообразного вещества, активируемый дыханием (турбухалер);
небулайзеры- устройства, которые функционируют посредством пропускания мощной струи воздуха или кислорода под давлением через раствор препарата, либо за счёт ультразвуковой вибрации.

Слайд 39

Ингаляционный путь введения преимущества
1. Быстрое начало действия и высокая концентрация в месте

введения при лечении заболеваний дых. путей
2. Хорошая контролируемость действия
3. Уменьшение токсических системных эффектов

Слайд 40

Ингаляционный путь введения недостатки
1. Необходимость специального устройства (ингалятора)
2. Сложность использования аэрозолей под

давлением для некоторых больных

Слайд 41

Местный путь введения
нанесение ЛС на поверхность кожи или слизистых оболочек для

получения эффектов в месте аппликации.
При нанесении на слизистые оболочки носа, глаз и кожу (например, пластыри, содержащие нитроглицерин) активные компоненты многих препаратов подвергаются всасыванию и оказывают системное действие.
При этом эффекты могут быть желательными (профилактика приступов стенокардии с помощью нитроглицериновых пластырей) и нежелательными (побочные эффекты глюкокортикоидов, вводимых ингаляционно).

Слайд 42

Местный путь введения
Высокая действующая концентрация ЛС в месте введения
Избегаются нежелательные системные

эффекты данного ЛС
При нарушении целостности кожных покровов препарат может попасть в системный кровоток – проявление нежелательных системных эффектов.

Слайд 43

ИНТРАНАЗАЛЬНАЯ ДОСТАВКА ЛЕКАРСТВ
ЭТО СПЕЦИФИЧЕСКИЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПУТЁМ ИХ РАСПЫЛЕНИЯ

В НОСОВОЙ ПОЛОСТИ

Слайд 44

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНТРАНАЗАЛЬНОЙ ДОСТАВКИ ЛЕКАРСТВ
НАЛИЧИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
ВЫСОКАЯ БИОДОСТУПНОСТЬ
ОТСУТСТВИЕ ПЕРВОГО ЭФФЕКТА ПРОХОЖДЕНИЯ ЧЕРЕЗ

ПЕЧЕНЬ
УДОБСТВО И ЛЁГКОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ СИСТЕМНОГО ЭФФЕКТА

Слайд 45

НЕКОТОРЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1.СТАДОЛ (БУТОРФАНОЛ)
2.ИМИГРАН (СУМАТРИПТАН)
3.АДИУРЕТИН СД (ДЕСМОПРЕССИН)
4.ОКСИТОЦИН (ОКСИТОЦИН)
5.БЕКОНАЗЕ (БЕКЛОМЕТАЗОН)
6.МИАКАЛЬЦИК

(КАЛЬЦИТОНИН)
7.ПОЛИОКСИДАНИЙ (ПОЛИОКСИДОНИЙ) И ДР.

Слайд 46

Введение лекарств через кожу (Трансдермальный путь)
Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств.
Можно

получить системные эффекты, применяя этот путь введения лекарства в организм. (Нитроглицерин абсорбируется системно).
накожный пластырь (фентанил, никотин, противозачаточные, гормональные)

Слайд 47

ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ
ЭТО СПЕЦИАЛЬНАЯ СЛОЖНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

ЧЕРЕЗ КОЖУ БЕЗ ИНЪЕКЦИЙ.

Слайд 48

СТРУКТУРА ТТС
1.ОСНОВНАЯ МЕМБРАНА, ПРЕДОТВРАЩАЮЩАЯ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ ЛВ,
2.ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РЕЗЕРВУАР,
3. МЕМБАРАН ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ОПТИМАЛЬНУ. СКОРОСТЬ

ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ЛВ,
4. КЛЕЙ,
5.ЗАЩИТНАЯ ПЛЁНКА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ.

Слайд 49

Слайд 50

Основные фармакокинетические процессы
Лекарство в организме проходит 2 фазы:
1. фармацевтическая фаза

(высвобождение из лекарственной формы)
2. фармакокинетическая фаза:
Всасывание (абсорбция)
Распределение
Депонирование
Метаболизм
Выведение (экскреция) лекарства

Слайд 51

Скорость высвобождения из лекарственной формы
Раствор
Суспензия
Капсула
Таблетка
Таблетка с

оболочкой
Таблетка с контролируемым
высвобождением

Слайд 52

Лекарственные формы с контролируемым высвобождением

Достоинства
Уменьшенная частота дозирования и увеличение удобств

для больного
Увеличенная комплаентность (приверженность пациента к лечению)
Высокая стабильность концентрации в плазме
Высокая стабильность фармакодинамических эффектов

Слайд 53

Лекарственные формы с контролируемым высвобождением

Разновидности
Оральные формы (капсулы, таблетки)
Накожные формы (пластыри)
Парентеральные

формы (соли, эфиры,суспензии, имплантанты)

Слайд 54

СОВРЕМЕННЫЕ ТТС
1.НИКОТИНЕЛ (НИКОТИН),
2.НИТРО-ДУР (НИТРОГЛИЦЕРИН),
3.ДЕПОНИТ (НИТРОГЛИЦЕРИН),
4.ДЮРОГЕЗИК (ФЕНТАНИЛ),
5.КЛИМАРА (ЭСТРАДИЛ),
6.ТРАНСДЕРМ СКОП (СКОПОЛАМИН),
7.ТЕСТОДЕРМ (ТЕСТОСТЕРОН)

Слайд 55

Правильно выбранный путь введения обеспечивает создание оптимальной концентрации лекарства в

организме и скорости наступления эффекта

Путь введения лекарственных средств

Содержание

Путь введения лекарственных средств- это способ доставки лекарственного средства в организм.

Пути введения ЛС в организмЭнтеральный путь (через ЖКТ)Парентеральный путь (минуя ЖКТ)

Виды путей введения лекарственных средств без нарушения целостности кожных покровов

Наиболее часто используемые пути введения лекарственных веществЭНТЕРАЛЬНЫЕ пути введения Сублингвальное введение

Прием внутрь (пероральный путь)—самый распространенный, самый безопасный, удобный и дешевый способ

НЕДОСТАТКИ ПЕРОРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ1. Абсорбция многих ЛС зависит от приема пищи,

Пероральный путь введения

Влияние рН желудка на всасываниеСлабые кислотыСлабые основания ↑ рН (щелочная среда)

ЛС, всасывание которых ухудшается при изменении рН в желудкерН СалицилатыФенилбутазонСульфаниламидыБарбитуратырНКодеинХинидинРифампицинЭритромицин

ПРИЕМ ЛП в зависимости от приема пищиУказывается в инструкции

Натощак термин обозначает, прием лекарств утром за 20-40 мин. до завтрака. Или

До еды – это за 30 мин. (стандарт, может не указываться

Во время еды принимают ЛС, А. которые участвуют в процессе пищеварения

после еды, внутрь через 1-2 часа после приема пищи А.лекарства, которые

перед сномза полчаса до сна. снотворные.

Причины применения других путей введениялекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ;

Сублингвальный путь введения Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или

Сублингвальный путь введения преимущества1. Удобное и быстрое введение2. Быстрое всасывание ЛС3.

Сублингвальный путь введения недостатки1. Неудобство, создаваемое частым регулярным использованием таблеток2. Раздражение

Ректальный и назальный пути введения используют для введения лекарств, которые при пероральном

Ректальный путь введения преимущества 1. Половина ЛС не подвергается пресистемному метаболизму2. Не раздражается

Ректальный путь введения недостатки1. Неприятные для пациента психологические моменты2. Всасывание ЛС значительно

Парентеральный путь введения введение лекарственных веществ в обход пищеварительного тракта (инъекционно)

Парентеральный путь введения Биодоступность, выше, действие быстрое, предсказуемое, точность дозирования. Применяется при

Парентеральный путь введения если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком

Внутрисосудистое введение преимущества1. Быстрое поступление в кровь (неотложные состояния)2. Быстрое создание высокой

Внутрисосудистое введение недостатки1. Технические сложности внутрисосудистого доступа2. Риск развития инфекции в месте

Внутривенное введениеобеспечивает быстрое возникновение лечебного эффекта, позволяет сразу остановиться при развитии

Способы внутривенного введения инъекционных растворов:Болюсное введение (от греч. bolos - комок)