Физиология системы кровообращения

Система кровообращения
— это чётко организованная система внутренних органов, благодаря которой

Схема системы кровообращения человека

БОЛЬШОЙ КРУГ
Начало: левый желудочек - аорта
Состав: артерии, капилляры

Функции системы кровообращения

Транспортная:
Дыхательная (транспорт О2, СО2);
Питательная (транспорт питательных веществ от органов

Сердце

полый мышечный орган;
находится в грудной полости, на 2/3 в

Границы сердца

определяются методом перкуссии (от лат. percussio, буквально — нанесение ударов,

Физиологические свойства сердечной мышцы:

Автоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению без

Кардиомиоциты

Типичные (рабочие) кардиомиоциты;
Обладают способностью возбуждаться, проводить возбуждение и сокращаться, тем

Проводящая система сердца

Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов

1

2

3

1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (ММД)

2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА

НОРМА

1 лигатура

2 лигатура

3 лигатура

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА

СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК

Кардиограмма предсердий (верхняя кривая) и желудочков лягушки после наложения второй лигатуры

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ по ЭКГ и ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА

60-80 ударов в

Скорость проведения по миокарду

Предсердия - 0,8 - 1,0 м/с
А/В-узел - 0,01

Возбудимость различных участков миокарда

ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА

Са2+

СВОЙСТВА МИОКАРДА

Клапанный аппарат сердца

Значение: регулируют направление тока крови и препятствуют ее регургитации

Фазы сердечного цикла

систола

диастола

предсердия

желудочки

А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В –

Фазы сердечного цикла

Систола желудочков - 0,33 сек
фаза напряжения -

Диастола необходима для:

1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет работы

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Значение изменения давления

Внешние проявления деятельности сердца:

Механические (верхушечный толчок, отклонения тела, связанные с ударами

Показатели работы сердца

Частота сердечных сокращений (ЧСС);
Ударный объем (систолический выброс) – 70-80

Факторы, облегчающие насосную деятельность сердца

Остаточная сила сокращения сердца (градиент давлений);
Тонус

Электрокардиография

метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его

Регуляция работы сердца

Нервный механизм
Клеточный уровень (миогенные механизмы: гомеометрический, гетерометрический (сила

Миогенные механизмы регуляции

Гетерометрическая саморегуляция - повышение силы сокращений сердца в ответ

ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА

НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ

>АД

НАГРУЗКА НА

ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА

СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО

Изменение сил сокращения сердца при изменении венозного притока

Стрелками отмечено увеличение венозного

Структура внутрисердечной нервной системы

Типы регуляторных эффектов на сердце

Симпатический отдел ВНС активирует свойства сердца (положительные

Вегетативная иннервация сердца

Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки

n. Vagus

Влияние раздражения симпатического нерва на сердце лягушки

n. Symphaticus

желудочки

предсердия

Инотропный эффект сердечных нервов

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСА

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ

Медиаторы сердечных нервов и их эффекты

Эффект адреналина на сердце

Влияние ионов на сокращение миокарда

РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА

Внутрисердечные рефлексы
рефлексы Г.И.Косицкого
Внутрисистемные рефлексы:
рефлекс Геринга, рефлекс Парина,

Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого

1. При низком давлении крови в полостях:
повышение

Внутрисистемные рефлексы

Рефлекс
Бейнбриджа

Тахикардия

Рефлекс
Геринга

Брадикардия

Рефлекс
Парина

Брадикардия

ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

Рефлекс Ашнера-Даньини

Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей

Рефлекс
Гольца

Интероцептивные рефлексы на сердце

Рефлекс Гольца

Рефлекс Данини-Ашнера

Рефлекс Гольца у лягушки

Удар по кишечнику

Условные рефлексы на сердце

адреналин

звонок

адреналин

звонок

Изменение работы сердца при нагрузке

покой

бег

ходьба

Благодарю за внимание!

Физиология сосудистой системы

Физиология для ММА

Роль сердечно-сосудистой системы для обеспечения функций организма

Гистология сосудистой системы

Функциональные отделы сосудистой системы

Амортизирующие (буферные сосуды) – аорта и крупные артерии

Функциональные отделы сосудистой системы

Резистивные
(артериолы, пре- и посткапилляры) - сосуды, постоянно меняющие

Функциональные отделы сосудистой системы

Обменные (капилляры) - сосуды, которые в силу своих

Функциональные отделы сосудистой системы

Шунтирующие (артерио-венозные анастомозы);

Функциональные отделы сосудистой системы

Емкостные (вены) - тонкостенные сосуды, которые также в

Гемодинамика

Системная гемодинамика - движение крови в сердце и магистральных сосудах;
Региональная или

Параметры гемодинамики

Объемная скорость кровотока (Q)- это количество крови, которое проходит через

Параметры гемодинамики

Линейная скорость движения крови - расстояние, которое проходит частица крови

Параметры гемодинамики

Сопротивление в сосудистой системе
W = (P1-P2) / Q, где
Р

Параметры гемодинамики

Давление крови – сила, которую оказывает кровь на стенки кровеносных

Показатели гемодинамики в разных отделах сосудистого русла

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВОТОКА ПО СОСУДАМ

Линейная скорость кровотока в артериях:
0,3-0,5 м/с
Скорость распространения

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД

Р = Q x R
АД = МОК х ОПСС

Кривая артериального давления

Пульсовые волны (1-го порядка)

Дыхательные волны (2-го порядка)

Волны Траубе-Геринга (3-го

Прямые методы;
Непрямые (неинвазивные) методы;
Метод Короткова (аускультативный);
Метод Рива-Роччи (пальпаторный);
Артериальная осциллография.

Методы измерения артериального

Методы измерения артериального давления

тоны Короткова

Накладываем манжету на среднюю треть плеча

Нагнетаем воздух в манжету

ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД)

Систолическое АД (САД)
Диастолическое АД (ДАД)
Пульсовое АД (ПАД)

Возрастные нормы АД

СД = 103 + (В*0,6)
ДД = 63 +

СФИГМОГРАММА

АНАКРОТА

КАТАКРОТА

ДИКРОТИЧЕСКАЯ
ВОЛНА

ИНЦИЗУРА

Сфигмограф Франка

Сфигмограмма артериального пульса

Артериальный пульс

Пульс аорты и сонной артерии

СОВРЕМЕНАЯ ЗАПИСЬ

ПО ФРАНКУ

Исторические факты

Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки
Клод Бернар

Опыт Клода Бернара

Механизм сосудовигательных реакций

Компоненты сосудодвигательного центра

Сосудодвигательные нервы

Симпатические нервы, через:
α - адренорецепторы – сужение сосудов;
β

Электролиты: Са2+ (избыток - повышает тонус гладких мышц), К+ (избыток -

Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)