Рахит. Варианты классического рахита

Рахит

заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью

Этиология

Первичный витамин D-дефицитный рахит
1) Дефицит солнечного облучения
2) Пищевые факторы: - неадаптированное

Этиология

Вторичный витамин D-дефицитный рахит
1) Синдромы мальабсорбции и мальдигестии
2) Хронические

Функции витамина D

Стимулирует всасывание кальция в кишечнике
Способствует синтезу цитратов и стимулирует

Нарушения нервной системы

Варианты классического рахита

Классификация

По периоду течения болезни

Начальный период
Беспокойство, пугливость, раздражительность, гиперстезия,капризы
Красный дермографизм Потливость (липкий пот

Классификация

По периоду течения болезни

Период разгара
Симптомы остеомаляции (податливость костей черепа, краев родничка,

Симптомы остеомаляции

Симптомы остеоидной гиперплазии

Симптомы остеоидной гиперплазии

Костные деформации, обусловленные мышечной гипотонией

Общий вид больного

Период разгара

! Гипохромная анемия
! Анемия Якша-Хайема
-псевдолейкемический синдром с увеличенной селезенкой,

Классификация

По периоду течения болезни

Период репарации
Исчезновение признаков активного рахита (симптомы нарушения нервной

Классификация

По периоду течения болезни

Период остаточных явлений
У детей 2-3 лет, когда не

Классификация

Диагноз

Фосфор <0,65 ммоль/л (N 1,5-1,8)
Кальций 2,0 -2,2 ммол/л (N 2,2-2,7)
В период

Спазмофилия

Заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к тоническим и тонико-клоническим

Клиника

Скрытая форма
Гипервозбудимость
Лицевой феномен Хвостека
Феномен Труссо
Симптом Маслова
Proneus-феномен, феномен Люста

Клиника

Явная форма
Ларингоспазм на при плаче или крике
Ребенок бледнеет, появляется цианоз, потеря

Терапия

При ларингоспазме – укол, нашатырный спирт (создание доминантного очага возбуждения)
При судорогах

Рахитоподобные состояния

(большой слайд впереди)

Рахитоподобные состояния

Лечение

Лечение