Венозный возврат (ВВ) – приток венозной крови к сердцу

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Венозный возврат (ВВ) – приток венозной крови к сердцу

Содержание

2. СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ НАПОЛНЕНИЯ СДН – давление, которое устанавливается во всех отделах сердечно-сосудистой системы сразу после остановки
3. ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА: УМЕНЬШЕНИЕ ЁМКОСТИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА; УСИЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ; ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЁМА КРОВИ МЕЖДУ РАБОТАЮЩИМИ И НЕРАБОТАЮЩИМИ
4. КРОВООБРАЩЕНИЕ РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОДИНАМИКИ
5. УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
6. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ МИОГЕННЫЙ НЕРВНЫЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ
7. НЕРВНЫЕ (рефлекторные) СЕКУНДЫ, ДЕСЯТКИ СЕКУНД МЕХАНИЗМЫ С РАЗНОЙ СКОРОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ЭФФЕКТА БЫСТРЫЕ НЕБЫСТРЫЕ МЕДЛЕННЫЕ МИОГЕННЫЕ МИНУТЫ,
8. РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ТОНУС АУТОРЕГУЛЯЦИЯ РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ ВОСПАЛЕНИЕ И АЛЛЕРГИЯ ГЕМОСТАЗ
9. РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
10. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО
11. Капиллярный кровоток остаётся на прежнем (оптимальном!) уровне БАЗАЛЬНЫЙ ТОНУС – постоянное сокращение гладкомышечной стенки сосудов при
12. РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ
13. РАДИУС ДЕЙСТВИЯ ОДНОГО КАПИЛЛЯРА 1 мм R
14. ДЕЖУРНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ
15. РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ПРИТОКА КРОВИ к активно функционирующему органу (по сравнению с состоянием покоя). В
16. РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ (продолжение) Скорость кровотока в мелких и средних артериях при этом увеличивается. Увеличивается и «напряжение
17. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МЕСТНЫХ ГОРМОНОВ ВОСПАЛЕНИЕ, АЛЛЕРГИЯ Калликреин-кининовая система, гистамин, простагландины и др. – вызывают расширение сосудов,
18. НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ вызывают местное расширение сосудов. Известно три таких нерва (их обнаружил
19. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Местный кровоток должен соответствовать метаболическим потребностям органов и тканей. Регулируется периферическое сопротивление (R) средних и
20. СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ (БЫСТРАЯ)
21. ИННЕРВАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА иннервирует все сосуды: крупные и мелкие, артериальные и венозные. Медиатор
22. СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР Находится в области ретикулярной формации продолговатого мозга. Состоит из 2-х функциональных отделов: прессорного (сосудосуживающего)
23. ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ Прессорный отдел СДЦ посылает сигналы к симпатиче-ским центрам спинного мозга (в грудные и верхние
24. ДЕПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС д п СДЦ Продолговатый мозг Спинной мозг: Симпатические центры (Th – L
25. СОСУДИСТЫЕ ХЕМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА Каротидные тельца расположены в области бифуркации сонной артерии; аортальные - в области дуги
26. МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ Являются вторичными рецепторами Гипоксия, гиперкапния и ацидоз уменьшают проводимость К-каналов в рецепторной
27. Депрессорный отдел СДЦ получает импульсы от барорецепторов аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон Оказывает тормозное действие на
28. БАРОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС торможение Уменьшение импульсации. Уменьшение симпатического тонуса. Расширение сосудов. Снижение АД. От барорецепторов дуги аорты
29. ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРНЫЕ РЕФЛЕКСЫ Волюморецепторы расположены в зонах с низким кровяным давлением (полые вены, предсердия и ушки сердца)
30. СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ (НЕБЫСТРАЯ)
31. В результате АД увеличивается выделяются надпочечниками за счёт симпатической импульсации. Стимулируют работу сердца, вызывают изменение тонуса
32. В результате АД увеличивается ВАЗОПРЕССИН (АДГ) вырабатывается нейронами гипоталамических ядер в ответ на раздражение осморецепторов и
33. РЕНИН – АНГИОТЕНЗИН – АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА (РААС) При снижении АД и объёмного кровотока в почечных артериях
34. ПРЕДСЕРДНЫЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН (ПНГ) выделяется эндокринными клетками предсердий и ушков в ответ на растяжение. Является функциональным
35. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В системной гемодинамике необходимо поддерживать артериальное давление. АД зависит от (1) работы сердца, (2) сосудистого
36. РЕАКЦИЯ НА ИШЕМИЮ ЦНС В экстремальной ситуации, когда мозговой кровоток резко уменьшается, нарастает ишемия мозговых тканей
37. РЕАКЦИЯ НА ИШЕМИЮ ЦНС
39. Скачать презентацию

Слайд 2

СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ НАПОЛНЕНИЯ
СДН – давление, которое устанавливается во всех отделах сердечно-сосудистой

системы сразу после остановки сердца.
СДН зависит от объема циркулирующей крови (ОЦК) и ёмкости сосудистого русла (С):
ОЦК
СДН =
С
5 л крови в сосудистом русле создают СДН = 7 мм рт.ст.
Если в результате кровопотери ОЦК падает до 4 литров, СДН = 0 (т.е. венозный возврат крови к сердцу прекращается, несмотря на усиленную работу сердца) – гиповолемический шок
В этой ситуации уменьшение ёмкости за счёт спазма сосудов (под влиянием симпатической нервной системы) способствует поддержанию некоторого СДН (но недолго).

Слайд 3

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА: УМЕНЬШЕНИЕ ЁМКОСТИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА; УСИЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ; ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЁМА КРОВИ МЕЖДУ

РАБОТАЮЩИМИ И НЕРАБОТАЮЩИМИ ОРГАНАМИ.

ПОКОЙ

РАБОТА

Слайд 4

КРОВООБРАЩЕНИЕ
РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОДИНАМИКИ

Слайд 5

УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ
РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
РЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

Слайд 6

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ
МИОГЕННЫЙ
НЕРВНЫЙ
ГУМОРАЛЬНЫЙ

Слайд 7

НЕРВНЫЕ
(рефлекторные)
СЕКУНДЫ,
ДЕСЯТКИ СЕКУНД
МЕХАНИЗМЫ С РАЗНОЙ СКОРОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ЭФФЕКТА
БЫСТРЫЕ
НЕБЫСТРЫЕ
МЕДЛЕННЫЕ
МИОГЕННЫЕ
МИНУТЫ,
ДЕСЯТКИ

МИНУТ

ПОЧЕЧНЫЕ
ЧАСЫ,
ДНИ

Слайд 8

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ТОНУС
АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ
ВОСПАЛЕНИЕ И АЛЛЕРГИЯ
ГЕМОСТАЗ

Слайд 9

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ

Слайд 10

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО

Слайд 11

Капиллярный кровоток остаётся на прежнем
(оптимальном!) уровне
БАЗАЛЬНЫЙ ТОНУС – постоянное сокращение гладкомышечной стенки

сосудов при отсутствии нервных и гуморальных влияний. Причина – автоматия гладких мышц.

Увеличение АД
Растяжение стенки сосуда
Увеличение возбудимости гладкомышечных клеток
Сужение артериолы

Уменьшение АД
Уменьшение растяжения
Уменьшение возбудимости
гладкомышечных клеток
Расширение артериолы

80 – 180 мм Hg

АУТОРЕГУЛЯЦИЯ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТОКА

Ауторегуляция особенно выражена
в почках и головном мозге.

Слайд 12

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ

Слайд 13

РАДИУС ДЕЙСТВИЯ ОДНОГО КАПИЛЛЯРА
1 мм
R

Слайд 14

ДЕЖУРНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ

Слайд 15

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ПРИТОКА КРОВИ к активно функционирующему органу (по сравнению

с состоянием покоя).

В состоянии покоя кровь протекает только по дежурным капиллярам (остальные капилляры – резервные).
При повышении функциональной активности органа всё больше резервных капилляров начинает работать – и кровоток увеличивается.
Это происходит за счёт расширения артериол и прекапиллярных сфинктеров.
РОЛЬ МЕТАБОЛИТОВ
Местными сосудорасширяющими факторами являются метаболиты (СО2, молочная кислота, аденозин и др.) а также гипоксия (недостаток кислорода)
Таким образом, местный кровоток увеличивается при увеличении уровня метаболизма.

Слайд 16

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ (продолжение)
Скорость кровотока в мелких и средних артериях при этом

увеличивается.
Увеличивается и «напряжение сдвига», на которое реагирует эндотелий сосудов, выделяя NO (оксид азота)
NO вызывает расслабление гладких мышц и расширение средних и мелких артерий активно функционирующих органов.
Описанный механизм типичен для скелетных мышц и миокарда.
РОЛЬ МЕСТНЫХ ГОРМОНОВ
Кроме метаболитов (например, в пищеварительных органах) расширение сосудов происходит по действием местных тканевых гормонов:
Брадикинин (и другие кинины) (слюнные железы, поджелудочная железа)
Гистамин (желудок)
Вазоинтестинальный пептид – ВИП - (тонкая кишка) и др.

Слайд 17

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МЕСТНЫХ ГОРМОНОВ
ВОСПАЛЕНИЕ, АЛЛЕРГИЯ
Калликреин-кининовая система, гистамин, простагландины и др. –
вызывают

расширение сосудов, гиперемию, отёк.
ГЕМОСТАЗ
СЕРОТОНИН, АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН и др. –
вызывают спазм сосудов (для остановки кровотечения)

Слайд 18

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ вызывают местное расширение сосудов. Известно три

таких нерва (их обнаружил Клод Бернар) :
1) парасимпатические волокна лицевого нерва (для слюнных желёз – подчелюстных и подъязычных)
2) парасимпатические волокна языкоглоточного нерва (для слюнных желёз - околоушных)
3) парасимпатические волокна в составе тазового нерва (для некоторых органов малого таза и наружных половых органов)
СИМПАТИЧЕСКИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ НЕРВЫ - иннервация потовых желёз, местное расширение сосудов кожи.
СИМПАТИЧЕСКИЕ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ НЕРВЫ - расширение сосудов скелетных мышц (у животных семейства кошачьих)

Слайд 19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Местный кровоток должен соответствовать метаболическим потребностям органов и тканей.
Регулируется периферическое

сопротивление (R) средних и мелких артерий, артериол, прекапил-лярных сфинктеров.
Преобладают местные сосудорасширяющие влияния (нервные и гуморальные).
Местный кровоток увеличивается благодаря увеличению количества работающих капилляров.
Существует и долговременная регуляция местного кровотока:
ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ
выделение эндотелиальных факторов роста
рост новых капилляров
разрастание капиллярных сетей.

Слайд 20

СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
(БЫСТРАЯ)

Слайд 21

ИННЕРВАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА иннервирует все сосуды: крупные и мелкие,

артериальные и венозные.
Медиатор постганглионарных симпатических волокон – НОРАДРЕНАЛИН
Норадреналин взаимодействует с АЛЬФА-1-АДРЕНОРЕЦЕПТОРАМИ гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
Симпатические адренергические нервы вызывают СУЖЕНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.
Сужение сосудов приводит к увеличению ОПС (общего периферического сопротивления) и росту АД.
Перерезка симпатических нервов вызывает расширение сосудов.
Этот опыт доказывает, что существует постоянный ТОНУС СИМПАТИЧЕСКИХ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ НЕРВОВ.
Происхождение тонуса – РЕФЛЕКТОРНОЕ.

Слайд 22

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
Находится в области ретикулярной формации продолговатого мозга.
Состоит из 2-х функциональных

отделов:
прессорного (сосудосуживающего) и депрессорного(сосудорасширяющего).

Слайд 23

ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ
Прессорный отдел СДЦ посылает сигналы к симпатиче-ским центрам спинного мозга

(в грудные и верхние поясничные сегменты)
Симпатические преганглионарные волокна переключаются в ганглиях симпатического ствола.
Постганглионарные волокна выделяют норадреналин и вызывают сужение сосудов.
Параллельно с этим происходит симпатическая стимуляция сердечной деятельности.
АД увеличивается.
Тонус соудосуживающего центра поддерживается непрерывной импульсацией от хеморецепторов аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон.
Раздражители хеморецепторов : 1) рСО2, 2) рН, 3) рО2

Слайд 24

ДЕПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ
ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС
д
п
СДЦ
Продолговатый
мозг
Спинной мозг:
Симпатические
центры
(Th – L сегменты)
Симпатический
ствол
От хеморецепторов
дуги аорты

и
сонных а.

НА
Сужение
сосудов
АД

ПРЕССОРНЫЙ РЕФЛЕКС

ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ

Слайд 25

СОСУДИСТЫЕ ХЕМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦА
Каротидные тельца расположены в области бифуркации сонной артерии; аортальные

- в области дуги аорты.
Получают кровь из наружной сонной артерии и аорты.
Состоят из клеток типа I, которые окружены глиа-подобными клетками типа II.
Клетки типа I тесно контактируют с капиллярами,
связаны между собой с помощью щелевых контактов
Они образуют химические синапсы с окончаниями чувствительных нервов.

Слайд 26

МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ
Являются вторичными рецепторами
Гипоксия, гиперкапния и ацидоз уменьшают проводимость

К-каналов в рецепторной клетке.
Возникает деполяризация
Открываются Са-каналы
Рецепторная клетка выделяет медиатор – дофамин
ВПСП в нервном окончании ведёт к генерации ПД в волокнах языкоглоточного и депрессорного нерва.

Слайд 27

Депрессорный отдел СДЦ получает импульсы от барорецепторов аортальной и синокаротидной рефлексогенных

зон
Оказывает тормозное действие на прессорный отдел.
В результате симпатический тонус снижается, импульсация по симпатическим нервам к сосудам уменьшается.
Сосуды расширяются.
Параллельно усиливается тормозное влияние блуждающего нерва на сердце.
АД уменьшается.
Барорецепторный рефлекс – это система регуляции с отрицательной обратной связью.

ДЕПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛ

Слайд 28

БАРОРЕЦЕПТОРНЫЙ РЕФЛЕКС
торможение
Уменьшение импульсации.
Уменьшение симпатического тонуса.
Расширение сосудов. Снижение АД.
От барорецепторов
дуги аорты и
сонных

артерий

ДЕПРЕССОРНЫЙ РЕФЛЕКС

Слайд 29

ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Волюморецепторы расположены в зонах с низким кровяным давлением (полые вены,

предсердия и ушки сердца)
Реагируют на изменение объёма крови.
При этом возникают следующие рефлексы:
(1) рефлекс Бейнбриджа – растяжение полых вен и правого предсердия приводит к увеличению ЧСС (за счёт симпатиче-ской стимуляции сердца).
(Однако, слишком большой объём притекающей крови вызывает торможение - уменьшение ЧСС).
(2) рефлекс Парина – раздражение рецепторов лёгочной артерии приводит к торможению сердца и расширению сосудов большого круга кровообращения (для предупреждения отёка лёгких).
(3) рефлекс Китаева – раздражение рецепторов левого предсердия приводит к сужению сосудов малого круга кровообращения (для предупреждения отёка лёгких).
(4) рефлекс Генри-Гауэра – раздражение рецепторов предсердий и ушков приводит к торможению секреции АДГ (вазопрессина) гипоталамическими ядрами. В почках уменьша-ется реабсорбция воды, диурез увеличивается, а объём крови уменьшается (нейро-эндокринный рефлекс).

Слайд 30

СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
(НЕБЫСТРАЯ)

Слайд 31

В результате АД увеличивается
выделяются надпочечниками за счёт симпатической импульсации. Стимулируют

работу сердца, вызывают изменение тонуса сосудов.
НОРАДРЕНАЛИН АДРЕНАЛИН
альфа-адренорецепторы бета-адренорецепторы гладких мышц гладких мышц
сужение сосудов

АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН

20%

80%

расширение сосудов
скелетных мышц

Слайд 32

В результате АД увеличивается
ВАЗОПРЕССИН (АДГ)
вырабатывается нейронами гипоталамических ядер в ответ на

раздражение осморецепторов и волюморецепторов,
поступает в кровь (в задней доле гипофиза).
Вызывает сужение сосудов (артерий и вен),
увеличивает реабсорбцию воды в дистальных отделах почечных нефронов.
Гормон особенно эффективен при кровопотере.

Слайд 33

РЕНИН – АНГИОТЕНЗИН – АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА (РААС)
При снижении АД и объёмного

кровотока в почечных артериях клетки юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) нефронов выделяют РЕНИН.
В крови РЕНИН активирует АНГИОТЕНЗИНОГЕН, превращая его в АНГИОТЕНЗИН-1.
Под действием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ангиотензин-1 превращается в активное сосудо-суживающее вещество – АНГИОТЕНЗИН-2.
АНГИОТЕНЗИН-2 вызывает сужение сосудов,
стимулирует работу сердца,
усиливает секрецию АЛЬДОСТЕРОНА надпочечниками,
возбуждает центр жажды.
АЛЬДОСТЕРОН увеличивает реабсорбцию натрия и воды в почечных нефронах.

В результате АД увеличивается

Слайд 34

ПРЕДСЕРДНЫЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН (ПНГ)
выделяется эндокринными клетками предсердий и ушков в ответ

на растяжение.
Является функциональным антагонистом РААС:
умеренно расширяет сосуды,
умеренно тормозит сердце,
способствует выведению натрия и воды почками.

В результате АД понижается

Слайд 35

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В системной гемодинамике необходимо поддерживать артериальное давление.
АД зависит от (1) работы

сердца, (2) сосудистого тонуса, (3) функции почек.
Нервные влияния на сердце и сосуды – быстрые влияния на быстрый эффектор (секунды).
Эндокринные влияния на сердце и сосуды – медленные влияния на быстрый эффектор (минуты).
Эндокринные влияния на функции почек – медленные влияния на медленный эффектор (часы).
Существуют мощные сосудосуживающие системы, повышающие АД: симпатическая нервная система, катехоламины надпочечников, вазопрессин и РААС.
Существует только два механизма понижения АД:
(1) барорецептивный рефлекс (но он быстро адаптируется)
(2) действие ПНГ на почки (но оно слишком медленное).

Слайд 36

РЕАКЦИЯ НА ИШЕМИЮ ЦНС
В экстремальной ситуации, когда мозговой кровоток резко уменьшается,

нарастает ишемия мозговых тканей ( рО2 и рСО2)
В ответ на ишемию мозга включаются все нервные и гуморальные механизмы регуляции:
максимально увеличивается работа сердца,
суживаются сосуды всех органов и тканей,
чтобы поддерживать АД на участке «сердце – мозг».
Реакция на ишемию ЦНС возникает при падении среднего АД до 50 мм рт.ст. и ниже.
При этом симпатическая система и гормоны способны за 10 минут повысить давление от 50 до 250 мм рт.ст.
(правда, ненадолго).
Реакция на ишемию ЦНС возникает и при повышении внутричерепного давления (ВЧД) – «Кушинг-реакция».

Слайд 37

Венозный возврат (ВВ) – приток венозной крови к сердцу

Содержание

СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ НАПОЛНЕНИЯСДН – давление, которое устанавливается во всех отделах сердечно-сосудистой

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА: УМЕНЬШЕНИЕ ЁМКОСТИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА; УСИЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ; ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЁМА КРОВИ МЕЖДУ

КРОВООБРАЩЕНИЕРЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОДИНАМИКИ

УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИРЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИРЕГУЛЯЦИЯ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИМИОГЕННЫЙНЕРВНЫЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ

НЕРВНЫЕ (рефлекторные)СЕКУНДЫ, ДЕСЯТКИ СЕКУНДМЕХАНИЗМЫ С РАЗНОЙ СКОРОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ЭФФЕКТАБЫСТРЫЕНЕБЫСТРЫЕМЕДЛЕННЫЕ МИОГЕННЫЕ МИНУТЫ, ДЕСЯТКИ

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИТОНУСАУТОРЕГУЛЯЦИЯРАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯВОСПАЛЕНИЕ И АЛЛЕРГИЯГЕМОСТАЗ

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИМИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО

Капиллярный кровоток остаётся на прежнем (оптимальном!) уровнеБАЗАЛЬНЫЙ ТОНУС – постоянное сокращение гладкомышечной стенки

РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ

РАДИУС ДЕЙСТВИЯ ОДНОГО КАПИЛЛЯРА1 ммR

ДЕЖУРНЫЕ И РЕЗЕРВНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ПРИТОКА КРОВИ к активно функционирующему органу (по сравнению

РАБОЧАЯ ГИПЕРЕМИЯ (продолжение)Скорость кровотока в мелких и средних артериях при этом

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ МЕСТНЫХ ГОРМОНОВВОСПАЛЕНИЕ, АЛЛЕРГИЯКалликреин-кининовая система, гистамин, простагландины и др. – вызывают

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЕСТНОЙ ГЕМОДИНАМИКИПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ вызывают местное расширение сосудов. Известно три

ЗАКЛЮЧЕНИЕМестный кровоток должен соответствовать метаболическим потребностям органов и тканей. Регулируется периферическое

СИСТЕМНАЯ ГЕМОДИНАМИКАНЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ (БЫСТРАЯ)

ИННЕРВАЦИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА иннервирует все сосуды: крупные и мелкие,

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТРНаходится в области ретикулярной формации продолговатого мозга.Состоит из 2-х функциональных

ПРЕССОРНЫЙ ОТДЕЛПрессорный отдел СДЦ посылает сигналы к симпатиче-ским центрам спинного мозга

СОСУДИСТЫЕ ХЕМОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ТЕЛЬЦАКаротидные тельца расположены в области бифуркации сонной артерии; аортальные

МЕХАНИЗМ ВОЗБУЖДЕНИЯ СОСУДИСТЫХ ХЕМОРЕЦЕПТОРОВЯвляются вторичными рецепторамиГипоксия, гиперкапния и ацидоз уменьшают проводимость