Реабилитация неврологических больных

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Реабилитация неврологических больных

Содержание

2. Реабилитация – это комплекс мероприятий ( медицинских, психологических, педагогических, социальных, правовых), направленных на восстановление нарушенных в
3. Принципы реабилитации: - раннее начало -систематичность и длительность -комплексность -мультидисциплинарность -адекватность -социальная направленность -активное участие пациента
4. Показания к проведению реабилитационного лечения: 1. Заболевания ЦНС: инсульт, ЧМТ, состояние после перенесенной нейроинфекции, наследственные заболевания
5. Обоснованность 1$ на реабилитацию - экономическая выгода 10 $
6. пациент после ОНМК.
7. Оценить 1. Соматическая патология ( ГБ. АС. ИБС. ФП. СД. ХОБЛ. БА. АФЛС. Васкулит. Сифилис. туберкулез)
8. 3. Проводимая терапия - базисная ( статин , а\агрегант, антикоагулянт, гипотензивная, сахароснижающая терапия) - ? оперативного
9. Что делать дальше? Оценить: 1. Реабилитационный потенциал. 2. Противопоказания. 3. Желание пациента.
10. Пример – пациент после ОНМК. Больной Х, 68 лет Д/з: ЦВБ ХИМ 2 ст. ОНМК по
11. Сопутствующая патология: ИБС ПИКС ( ИМ с Q передней стенки) от 2007 г ФП перманентная тахисистолия
12. Лечение: кардиомагнил 75 мг вечером, эгилок 25 мг 1-0-1, престариум 10 мг утром, аторис 10 мг
13. У пациента провести корректировку базисной терапии, направить в реабилитационное отделение.
14. Реабилитация Медикаментозная - препараты, улучшающие мозговой кровоток: эуфиллин, кавинтон (винпоцетин), трентал (пентоксифиллин), сермион (ницерголин), галидор, циннаризин,
15. Реабилитация Антиоксиданты: мексидол, цитофлавин, токоферол, милдронат, нобен. Ноотропы: пирацетам, фенибут, ноопепт, гаммалон, пантогам, пантокальцин, пикамилон. Нейротрофические
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Реабилитация – это комплекс мероприятий ( медицинских, психологических, педагогических, социальных, правовых),

направленных на восстановление нарушенных в результате болезни или травмы функций и социальную реадаптацию больного.

Слайд 3

Принципы реабилитации: - раннее начало -систематичность и длительность -комплексность -мультидисциплинарность -адекватность -социальная направленность -активное участие пациента и родственников -использование

методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.

Слайд 4

Показания к проведению реабилитационного лечения: 1. Заболевания ЦНС: инсульт, ЧМТ, состояние

после перенесенной нейроинфекции, наследственные заболевания ЦНС, ДЦП. 2. Заболевания ПНС: вертеброгенные неврологические симптомы, полинейропатии, периферические нейропатии.

Слайд 5

Обоснованность 1$ на реабилитацию - экономическая выгода 10 $

Слайд 6

пациент после ОНМК.

Слайд 7

Оценить 1. Соматическая патология ( ГБ. АС. ИБС. ФП. СД. ХОБЛ. БА.

АФЛС. Васкулит. Сифилис. туберкулез) 2. Неврологический дефицит ( двигательные, координаторные, экстрапирамидные, когнитивные, бульбарные, зрительные, ВПФ.), динамика синдромов ( талямический болевой синдром, синдром паркинсонизма, нарастание спастичности) .

Слайд 8

$3. Проводимая терапия - базисная ( статин , а\агрегант, антикоагулянт, гипотензивная,$

3. Проводимая терапия - базисная ( статин , а\агрегант, антикоагулянт, гипотензивная, сахароснижающая

терапия) - ? оперативного лечения – эндартерэктомия. -лечение неврологических нарушений ( с учетом превалирующего синдрома). -уровень профессиональной, бытовой, психолого-педагогической адапации. 4. Обследование. 5. Чем занимается пациент и родственники дома?

Слайд 9

Что делать дальше? Оценить: 1. Реабилитационный потенциал. 2. Противопоказания. 3. Желание пациента.

Слайд 10

Пример – пациент после ОНМК. Больной Х, 68 лет Д/з: ЦВБ ХИМ

2 ст. ОНМК по ишемическому кардиоэмболическому типу в лев СМА от 7.01.12, ранний восстановительный период, правосторонний умеренный спастический гемипарез, умеренная сенсорная афазия, частичная конструктивно-пространственная, динамическая апраксия, акалькулия, аграфия, алексия.

Слайд 11

Сопутствующая патология: ИБС ПИКС ( ИМ с Q передней стенки) от

2007 г ФП перманентная тахисистолия ХСН 2А 2 ФК.). Обследование: ТКДГ с дуплексным сканированием БЦА: АСП устья лев ВСА 60%. Справа 30% МРТ г м очаг ишемии в левой лобно-теменно-височной области 3*4 см.

Слайд 12

Лечение: кардиомагнил 75 мг вечером, эгилок 25 мг 1-0-1, престариум 10

мг утром, аторис 10 мг вечером. АД 150/90 мм рт ст. Рs ср 106

Слайд 13

У пациента провести корректировку базисной терапии, направить в реабилитационное отделение.

Слайд 14

Реабилитация
Медикаментозная
- препараты, улучшающие мозговой кровоток: эуфиллин, кавинтон (винпоцетин), трентал (пентоксифиллин),

сермион (ницерголин), галидор, циннаризин, нимотоп;
- препараты нейромедиаторного действия:
Холинергические вещества (донаторы АХ – глиатилин=церетон=церепро; ингибиторы АХЭ – нейромидин, галантамин, ривастигмин)
Дофаминергические (агонисты дофаминовых рецепторов – проноран, мирапекс; препараты L-дофы – мадопар, наком)
Нейропептиды (глицин, семакс)
Ингибитор рецепторов глутамата (акатинол мемантин)

Слайд 15

Реабилитация
Антиоксиданты: мексидол, цитофлавин, токоферол, милдронат, нобен.
Ноотропы: пирацетам, фенибут, ноопепт, гаммалон, пантогам,

пантокальцин, пикамилон.
Нейротрофические препараты: цераксон, церебролизин, кортексин, актовегин, инстенон.
Препараты липоевой кислоты: берлитион, октолипен, тиоктацид, тиогамма, эспа-липон.
- витамины группы В
-миорелаксанты
- ботунинотерапия