Реанимация новорожденных. Медикаменты

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Реанимация новорожденных. Медикаменты

Содержание

2. Медикаменты Вы будете изучать: Когда вводить эпинефрин Как вводить эпинефрин Когда и как проводить восполнение объема
3. Алгоритм ПРН с. 187
4. Медикаменты для неотложной помощи Состояние большинства новорожденных, нуждающихся в реанимации, улучшится без введения лекарств Перед тем,
5. Эпинефрин: действие и дозы Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений Увеличивает кровоток в коронарных артериях Вводится
6. Показания к введению эпинефрина Введение эпинефрина, стимулятора сердечной деятельности, показано, если частота сердечных сокращений остается менее
7. Введение эпинефрина Рекомендуемая концентрация: 1:10000 Рекомендуемый путь введения: внутривенно или внутрикостно Рекомендуемая доза: 0,1-0,3 мл/кг Рекомендуемое
8. Введение эпинефрина через эндотрахеальную трубку Рассмотрите возможность использования этого пути введения только пока обеспечивается ВВ доступ
9. Реакция на введение эпинефрина Продолжайте ВПД 100% кислородом и непрямой массаж сердца в течение 1 минуты
10. Показания к восполнению объема циркулирующей крови Показано срочное восполнение ОЦК, если ребенок: Не реагирует на проводимую
11. Показания к восполнению объема циркулирующей крови с. 190
12. Восполнение объема циркулирующей крови Рекомендуемый раствор = Физиологический раствор 0,9% натрия хлорида O(I) резус-отрицательная эритромасса Доза
13. Ожидаемая реакция на восполнение объема циркулирующей крови Ожидаемые признаки восполнения ОЦК Увеличение ЧСС Усиление пульса Уменьшение
14. Недостаточная реакция на введения медикаментов Быстро оцените: Интубирована ли трахея? Вентиляция — экскурсии грудной клетки? Хорошо
15. ВВ доступ через пупочную вену Предпочтительный ВВ доступ Введение катетера в пупочную вену: Стерильная техника Обработайте
16. Катетеризация пупочной вены Пупочная вена – это крупный сосуд с тонкими стенками, расположение которого соответствует 12
17. Введение пупочного катетера Кликните на изображение для просмотра видео Кликните на изображение для просмотра видео Катетеризация
18. Когда прекращать реанимацию Если сердечная деятельность отсутствует после 10 минут реанимации, подумайте о прекращении реанимационных мероприятий
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Медикаменты
Вы будете изучать:
Когда вводить эпинефрин
Как вводить эпинефрин
Когда и как проводить восполнение

объема циркулирующей крови
Как катетеризировать пупочную вену
Как ввести иглу внутрикостно

с. 183

Слайд 3

Алгоритм ПРН
с. 187

Слайд 4

Медикаменты для неотложной помощи
Состояние большинства новорожденных, нуждающихся в реанимации, улучшится без

введения лекарств
Перед тем, как вводить медикаменты, убедитесь, что вентиляция и непрямой массаж сердца эффективны

с. 186

Слайд 5

Эпинефрин: действие и дозы
Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений
Увеличивает кровоток в

коронарных артериях
Вводится в пупочную вену, если это возможно, или внутрикостно
Первую дозу можно ввести через эндотрахеальную трубку, пока катетеризируют пупочную вену

с. 186-187

Слайд 6

Показания к введению эпинефрина
Введение эпинефрина, стимулятора сердечной деятельности, показано, если частота сердечных

сокращений остается менее 60, несмотря на
30 секунд ВПД, сопровождающейся экскурсиями грудной клетки, и
60 секунд непрямого массажа сердца, с координированной с ним ВПД 100% кислородом

с. 187

Слайд 7

Введение эпинефрина
Рекомендуемая концентрация: 1:10000
Рекомендуемый путь введения: внутривенно или внутрикостно
Рекомендуемая доза: 0,1-0,3

мл/кг
Рекомендуемое приготовление: раствор 1:10 000 в шприце объемом 1 мл
Рекомендуемая скорость введения: Быстро
Рассматривайте возможность эндотрахеального введения
ТОЛЬКО пока обеспечивается внутривенный доступ
Рекомендуемая доза: 0,5 - 1 мл/кг
Приготовление: раствор 1:10000 в шприце емкостью 3-5 мл
Маркируйте шприцы для ВВ (1 мл) и ЭТ (3-5 мл) введения
Разведите раствор эпинефрина концентрации 1:1000 до 1:10000

Повторяйте введение через 3-5 минут, если ЧСС остается менее 60 /мин

с. 189

Слайд 8

Введение эпинефрина через эндотрахеальную трубку
Рассмотрите возможность использования этого пути введения

только пока обеспечивается ВВ доступ
Абсорбируется в легких
Эффект может быть отсроченным и непредсказуемым
Необходимо использовать бόльшую дозу
Наберите в шприц с маркировкой «только для ЭТ введения» и НЕ ВВОДИТЕ бόльшую дозу внутривенно

с. 187

Слайд 9

Реакция на введение эпинефрина
Продолжайте ВПД 100% кислородом и непрямой массаж сердца

в течение 1 минуты после введения эпинефрина
Оцените ЧСС
Если ЧСС < 60/мин, повторяйте введение эпинефрина каждые 3-5 минут
Если вводилась меньшая доза, увеличьте ее до максимальной
Если реакция на введение слабая, подумайте о возможном наличии гиповолемии или пневмоторакса

с. 188

Слайд 10

Показания к восполнению объема циркулирующей крови
Показано срочное восполнение ОЦК, если

ребенок:
Не реагирует на проводимую реанимацию и
У него есть признаки шока или
Данные о кровопотере в анамнезе
Шок: Острая кровопотеря:
Бледность Фето-плацентарное кровотечение Замедлено наполнение Массивное вагинальное
капилляров кровотечение
Слабый пульс Кровотечение из предлежащих Низкая ЧСС сосудов
Травма плода

с. 190

Слайд 11

Показания к восполнению объема циркулирующей крови
с. 190

Слайд 12

Восполнение объема циркулирующей крови
Рекомендуемый раствор = Физиологический раствор 0,9% натрия хлорида
O(I)

резус-отрицательная эритромасса
Доза = 10 мл/кг
Путь введения = Пупочная вена или внутрикостно
Скорость введения = за 5 - 10 минут
Рутинное восполнение ОЦК не рекомендуется; проводите только при наличии показаний

с. 190-191

Слайд 13

Ожидаемая реакция на восполнение объема циркулирующей крови
Ожидаемые признаки восполнения ОЦК
Увеличение ЧСС
Усиление

пульса
Уменьшение бледности
Повышение артериального давления
Действия при стойкой гиповолемии
Повторите введение раствора (доза – 10 мл/кг)

с. 191-192

Слайд 14

Недостаточная реакция на введения медикаментов
Быстро оцените:
Интубирована ли трахея?
Вентиляция — экскурсии грудной

клетки?
Хорошо ли проводится дыхание с обеих сторон?
Нет ли обструкции дыхательных путей секретом?
100% кислород?
Адекватно ли проводится непрямой массаж сердца?
Правильная ли доза эпинефрина введена ВВ?
Есть ли пневмоторакс?

с. 192

Слайд 15

ВВ доступ через пупочную вену
Предпочтительный ВВ доступ
Введение катетера в пупочную вену:
Стерильная

техника
Обработайте пуповину раствором антисептика
Поместите лигатуру на основание пуповины, не затягивая ее
Заполните 3,5F или 5F катетер с отверстием на конце физиологическим раствором при помощи шприца с присоединенным запорным краном
Перережьте пуповину на расстоянии 1-2 см от кожи

с. 194-195

Слайд 16

Катетеризация пупочной вены
Пупочная вена – это крупный сосуд с тонкими стенками,

расположение которого соответствует 12 часам циферблата
Введите катетер на 2-4 см, направляя его кверху
При аспирации шприцем в него должна свободно поступать кровь
Недоношенным детям вводите катетер на меньшую глубину
Введение в печень может привести к ее повреждению
Держите катетер на месте, пока он не будет фиксирован
Откройте запорный кран, введите эпинефрин, промойте катетер

с. 196

Слайд 17

Введение пупочного катетера
Кликните на изображение для просмотра видео
Кликните на изображение

для просмотра видео

Катетеризация пупочной вены

с. 195-196

Слайд 18

Когда прекращать реанимацию
Если сердечная деятельность отсутствует после 10 минут реанимации, подумайте

о прекращении реанимационных мероприятий

с. 192

Реанимация новорожденных. Медикаменты

Содержание

МедикаментыВы будете изучать:Когда вводить эпинефринКак вводить эпинефринКогда и как проводить восполнение

Алгоритм ПРНс. 187

Медикаменты для неотложной помощиСостояние большинства новорожденных, нуждающихся в реанимации, улучшится без

Эпинефрин: действие и дозыУвеличивает частоту и силу сердечных сокращенийУвеличивает кровоток в

Показания к введению эпинефринаВведение эпинефрина, стимулятора сердечной деятельности, показано, если частота сердечных

Введение эпинефринаРекомендуемая концентрация: 1:10000Рекомендуемый путь введения: внутривенно или внутрикостноРекомендуемая доза: 0,1-0,3

Введение эпинефрина через эндотрахеальную трубку Рассмотрите возможность использования этого пути введения

Реакция на введение эпинефринаПродолжайте ВПД 100% кислородом и непрямой массаж сердца

Показания к восполнению объема циркулирующей крови Показано срочное восполнение ОЦК, если

Показания к восполнению объема циркулирующей кровис. 190

Восполнение объема циркулирующей кровиРекомендуемый раствор = Физиологический раствор 0,9% натрия хлорида O(I)

Ожидаемая реакция на восполнение объема циркулирующей кровиОжидаемые признаки восполнения ОЦКУвеличение ЧССУсиление

Недостаточная реакция на введения медикаментовБыстро оцените:Интубирована ли трахея?Вентиляция — экскурсии грудной

ВВ доступ через пупочную венуПредпочтительный ВВ доступВведение катетера в пупочную вену:Стерильная

Катетеризация пупочной веныПупочная вена – это крупный сосуд с тонкими стенками,

Введение пупочного катетера Кликните на изображение для просмотра видеоКликните на изображение

Когда прекращать реанимациюЕсли сердечная деятельность отсутствует после 10 минут реанимации, подумайте

Похожие презентации