Себорея

Содержание

Слайд 2

Себум — кожный жир, рея — текущий. ♦ проявляется повышенным салоотделением

Себум — кожный жир, рея — текущий.
♦ проявляется повышенным салоотделением в

местах с большим количеством сальных желез — лицо, волосистая часть головы, грудь, спина, уши, околоушная область;
♦ состав кожного сала химически изменен;
♦ происходит избыточное накопление верхних роговых клеток эпидермиса и нарушение процесса физиологического отшелушивания за счет ускоренного разделения эпидермальных клеток, не успешных созреть и высушиться до конечной стадии.
Слайд 3

Химический состав неизмененного кожного сала — высшие жирные кислоты: ♦ пальмитиновая,


Химический состав неизмененного кожного сала — высшие жирные кислоты:

пальмитиновая, олеиновая, линоленовая;
♦низшие жирные кислоты;
♦ сквален, холестерин, фосфолипиды, церамиды.
Кожное сало на поверхности кожи смешивается с секретом потовых желез и образует водно-липидную пленку, осуществляющую защитные функции кожи, поддерживает ее эластичность, температуру.
На пораженных участках возможно наличие дрожжевого грибка, который является возбудителем себорейного дерматита.
Слайд 4

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит

Слайд 5

На развитие болезни влияют ♦ состояние центральной и вегетативной нервной системы;


На развитие болезни влияют
♦ состояние центральной и вегетативной нервной системы;

♦ неблагоприятная наследственность;
♦ заболевания желудочно-кишечного тракта;
♦ употребление пищи, богатой углеводами, жирами, консервантами;
Этиология и патогенез
Слайд 6

♦ нарушение функций эндокринной системы (передней доли гипофиза, половых желез, коры

♦ нарушение функций эндокринной системы (передней доли гипофиза, половых желез,

коры надпочечников, щитовидной железы);
♦ очаги хронической инфекции;
♦ гиповитаминоз;
♦ ассоциация сапрофитной флоры;
♦ повышенное салоотделение и изменение химического состава кожного сала.
Слайд 7

Гормоны, стимулирующие выделение кожного сала — АКТГ, тироксин, глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены

Гормоны, стимулирующие выделение кожного сала — АКТГ, тироксин, глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены

(прогестерон)
♦ в результате смещения эндокринного баланса в сторону этих гормонов наступает гиперплазия (увеличение) сальных желез с гиперпродукцией кожного сала;
♦ усиленная кератинизация выводных протоков;
♦ скопление кожного сала создает благоприятную среду для развития стафилококков, стрептококков и другой флоры;
Слайд 8

♦ заболевание сопровождается ускоренным делением эпидермальных клеток, не успевших созреть и

♦ заболевание сопровождается ускоренным делением эпидермальных клеток, не успевших созреть

и высушиться до конечной стадии;
♦ клетки имеют оставшееся ядро. Они тяжелее нормальных и поэтому остаются на поверхности кожи приклеенные к ней, что затрудняет их физиологическое отшелушивание;
♦ в результате это состояние приводит к избыточному наслоению мертвых клеток рогового эпителия, количество которых превышает норму в 20 раз.
Слайд 9

Клиническая картина — развивается в зонах, наиболее богатых сальными железами (волосистая

Клиническая картина — развивается в зонах, наиболее богатых сальными железами (волосистая

часть головы,
T-образная зона лица, грудь, спина).
Различают
сухую и жирную себорею.
Слайд 10

Клиническая картина себорейного дерматита: ♦ розовые шелушащиеся очаги на волосистой части

Клиническая картина себорейного дерматита:
♦ розовые шелушащиеся очаги на волосистой части

головы с выходом на гладкую кожу лба, висков;
♦ аналогичная картина на лице - около носа, на щеках, груди, спине;
♦ это сопровождается зудом, обильным шелушением.
Слайд 11

♦ Диета; ♦ Система очистительных мероприятий кишечника и печени; ♦ При


♦ Диета;
♦ Система очистительных мероприятий кишечника и печени;

При аллергизации — антигистаминные препараты (кетотифен, кларитин);
♦ Десенсибилизирующие средства (хлористый кальций, тиосульфат Na, глюконат кальция).
Лечение
Слайд 12

Жирная себорея делится на жирную жидкую и жирную густую себорею. Жирная

Жирная себорея делится на жирную жидкую и жирную густую себорею.

Жирная жидкая себорея:
♦ резко увеличивается количество жидкого кожного сала;
♦ оно растекается по поверхности, смазывает кожу, волосы;
♦ кожа блестит, поры зияют, единичные камедоны, поверхностные папуло-пустулезные угри;
♦ волосы липкие, сальные, легко склеиваются.
Слайд 13

Жирная густая себорея ♦ кожное сало густое; ♦ его эвакуация затруднена;

Жирная густая себорея
♦ кожное сало густое;
♦ его эвакуация затруднена;

в результате начинают развиваться комедоны (сальные пробки в устьях волосяных фолликулов и выводных протоков сальных желез);
♦ камедоны пропитаны пылью, роговыми чешуйками, меланином;
♦ появляются глубокие папуло-пустулезные, конглобатные элементы, т.е. развиваются глубокие формы акнэ, которые оставляют рубцы.
Жирная густая себорея
Слайд 14

♦ создает видимость сухой кожи; ♦ кожного сала вырабатывается в повышенном


♦ создает видимость сухой кожи;
♦ кожного сала вырабатывается в повышенном

количестве, оно имеет свернутый сухой характер;
♦ жир отличается вязкостью;
♦ плохо выделяется из сальных желез, поэтому поверхностные слои эпидермиса не смазаны липидами и выглядят пересушенными;
♦ кожа чувствительна и легко раздражима;
♦ на лбу, вокруг носа появляются очаги бледно-розового цвета с мелкопластинчатым шелушением;
♦ после умывания яркость их возрастает;
Сухая себорея
Слайд 15

♦ выделения сальных желез заполняют поры кожи, расширяют их, образовывают пробки


♦ выделения сальных желез заполняют поры кожи, расширяют их, образовывают

пробки (камедоны), которые в период пубертации переходят в папулы, пустулы и различные формы АКНЭ;
♦ на коже волосистой части головы появляются чешуйки (перхоть), иногда фон эритематозный (покраснение);
♦ волосы сухие, истонченные, легко выпадают;
♦ при присоединении повышенной чувствительности (аллергизации) к микробной флоре сухая себорея может перейти в себорейный дерматит.
Слайд 16

♦ устранить главные причины (функция желез внутренней секреции, ЖКТ, вегетативная и


♦ устранить главные причины (функция желез внутренней секреции, ЖКТ, вегетативная

и центральная нервная система);
♦ диета — ограничить жирные, мучные, сладкие блюда, острые, копченые, алкоголь. Рекомендуется: кисломолочные, вареное мясо, отварная рыба, творог, овощи;
♦ мероприятия нормализующие деятельность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) — бифидопродукты, бактисубтил, адсорбенты (полифепан, активированный уголь, энтеросгель, пищевая целлюлоза);
Лечение себореи
Слайд 17

♦ для нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы — препараты

♦ для нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы —

препараты белладонны, бромкамфора, настойка валерианы, пустырника, пиона, глицин;
♦ для снятия гиперплазии (увеличения) сальных желез и нормализации салоотделения: препараты витамина А (местно и перорально (внутрь), радевит, астрол, ретинола пальмитат, ретинола ацетат, аевит;
♦ при тяжелых формах себореи — роакутан;
♦ для снятия повышенной чувствительности кожи: внутрь препараты кальция, витамин F, микроэлементы (цинк, марганец, селен).
♦ гормональные препараты (только после обследования у эндокринолога, гинеколога) — андрокур, проскар, диане-35.
Слайд 18

Уход в домашних условиях Сухая себорея ♦ очищение жидкими кремами и

Уход в домашних условиях
Сухая себорея
♦ очищение жидкими кремами и

безспиртовыми тониками;
♦ нанесение на кожу легких, увлажняющих кремов с церамидами, линолевой кислотой, витаминами А и Е;
♦ контрастные компрессы;
♦ лосьоны травяные;
♦ лед из сбора трав: ромашка, календула, тысячелистник, череда, зверобой;
♦ 1-2 раза в неделю пилингующие процедуры с энзимами, мягкими скрабирующими средствами с кератолитиками (салицилловая кислота, молочная, бензойная, АНА – фруктовые кислоты);
♦ обязательна УФО защита
Слайд 19

. Жирная себорея ♦ 2 раза в день (утром и вечером)

. Жирная себорея
♦ 2 раза в день (утром и вечером)

мыть лицо водой с гелями для жирной кожи;
♦ контрастные ванны из трав (противовоспалительные, вяжущие, поросужающие);
♦ на ночь маски с кисломолочными продуктами (кисло-молочный барьер);
♦ в течение дня протирать лицо специальными салфетками, тониками (снимать лишний жир);
♦ кремы или гели очень легкие (не камедоногенные) для жирной кожи