Сепсис. Патологический процесс. Клинико-лабораторные признаки

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Сепсис. Патологический процесс. Клинико-лабораторные признаки

Содержание

2. Определение Сепсис — это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного)
3. Инфекция SIRS Травма Ожог Панкреатит Другое СЕПСИС Септический шок Тяжелый сепсис Грибы Вирусы Паразиты Другое Бактериемия
6. Бактериемия и сепсис. NB! Отсутствие бактериемии не должно исключить воз можности диагноза при наличии обозначенных выше
7. Показания для микробиологического исследования крови -Стойкая гипертермия -Озноб -Гипотермия -Лейкоцитоз -Признаки ПОН
8. Правила забора крови -тщательное соблюдение асептики при взятии крови из вены; -взятие крови необходимо проводить до
9. Диагностика сепсиса
11. Концепция PIRO П - предрасположенность И - инфекция Р - реакция (клинические проявления) О - органная
12. Современная этиология сепсиса. Streptococcus spp. Staphylococcus epidermidis
13. Enterococcus spp. Klebsiella pneumoniae
14. Патогенез. Микроорганизм и продукты их жизнедеятельности Выраженная септицемия Toll рецепторы макрофагов Синтез ранних цитокинов TNF-a, IL-1,
15. Принципиальные положения интенсивной терапии NB! Эффективная интенсивная терапия (ИТ) сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической
16. ИТ -Гемодинамическая поддержка -Респираторная поддержка -Антибактериальная терапия -Нутритивная поддержка -Контроль гликемии -Иммунозаместительная терапия - Активированный протеин
17. Разновидности хирургических вмешательств ■ дренирование гнойных полостей; ■ удаление очагов инфицированного некроза (некрэктомия); ■ удаление внутренних
18. Дренирование кожных полостей -Закрытое -Открытое -Аспирационное -Ирригационно-аспирационное -Постуральное -Сифонное -Проточное
19. Чрезкожное дренирование
20. Разновидности хирургических вмешательств ■ дренирование гнойных полостей; ■ удаление очагов инфицированного некроза (некрэктомия); ■ удаление внутренних
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Сепсис — это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма

в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую)

Слайд 3

Инфекция
SIRS
Травма
Ожог
Панкреатит
Другое
СЕПСИС
Септический шок
Тяжелый сепсис
Грибы
Вирусы
Паразиты
Другое
Бактериемия
LIRS
CARS

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Бактериемия и сепсис.
NB! Отсутствие бактериемии не должно исключить воз можности

диагноза при наличии обозначенных выше крите риев сепсиса.

Слайд 7

Показания для микробиологического исследования крови
-Стойкая гипертермия
-Озноб
-Гипотермия
-Лейкоцитоз
-Признаки ПОН

Слайд 8

Правила забора крови
-тщательное соблюдение асептики при взятии крови из вены;
-взятие крови

необходимо проводить до назначения антибиотиков
-кровь берется из локтевых вен обеих верхних конечностей с интервалом 30 мин (для выделения аэробов и анаэробов).
-категорически не допускается взятие крови из периферического или магистрального катетера
-флаконы нельзя встряхивать

Слайд 9

Диагностика сепсиса

Слайд 10

Слайд 11

Концепция PIRO
П - предрасположенность
И - инфекция
Р - реакция (клинические проявления)
О -

органная дисфункция

Слайд 12

Современная этиология сепсиса.
Streptococcus spp.
Staphylococcus epidermidis

Слайд 13

Enterococcus spp.
Klebsiella pneumoniae

Слайд 14

Патогенез.
Микроорганизм и продукты их жизнедеятельности
Выраженная септицемия
Toll рецепторы макрофагов
Синтез ранних цитокинов TNF-a,

IL-1, PAF и других

Синтезпоздних цитокинов IL-6, IL-8,IL-9, IL-11, тромбаксанов, NO

Нарушение микроциркуляции в “шоковых органах”

Генерализованная капиллярно-трофическая недостаточность, гипоксия, аутоинтоксикация

Полиорганная недостаточность.
СЕПСИС

LIRS

CARS
IL-4
IL-10
IL-13

SIRS

Слайд 15

Принципиальные положения интенсивной терапии
NB! Эффективная интенсивная терапия (ИТ) сепсиса возможна только

при условии полноценной хирургической санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии

Слайд 16

ИТ
-Гемодинамическая поддержка
-Респираторная поддержка
-Антибактериальная терапия
-Нутритивная поддержка
-Контроль гликемии
-Иммунозаместительная терапия
- Активированный протеин С

Слайд 17

Разновидности хирургических вмешательств
■ дренирование гнойных полостей;
■ удаление очагов инфицированного некроза

(некрэктомия);
■ удаление внутренних источников контаминации

Слайд 18

Дренирование кожных полостей
-Закрытое
-Открытое
-Аспирационное
-Ирригационно-аспирационное
-Постуральное
-Сифонное
-Проточное

Слайд 19

Чрезкожное дренирование

Слайд 20

Разновидности хирургических вмешательств
■ дренирование гнойных полостей;
■ удаление очагов инфицированного некроза

(некрэктомия);
■ удаление внутренних источников контаминации