Нарушения мышления

Содержание

Слайд 2

МЫШЛЕНИЕ – специфичная для человека способность отражать в собственном сознании окружающий

МЫШЛЕНИЕ – специфичная для человека способность отражать в собственном сознании окружающий

мир в его внутренних (существенных) связях и отношениях, способность не только наблюдать, но и понимать суть происходящего.
Мышление – это улавливание нормальной связи вещей (И.П. Павлов)
Мышление – это опосредованное, обобщенное познание объективной реальности, основанное на раскрытии внутренних связей (Рубинштейн)

Мышление

Слайд 3

Виды мышления Наглядно-действенное – основано на конкретных действиях. Конкретно-образное – на

Виды мышления

Наглядно-действенное – основано на конкретных действиях.
Конкретно-образное – на конкретных представлениях.

Пациенты с УО накапливают жизненный опыт только в виде представлений.
Абстрактное – на логических связях
Слайд 4

Расстройства мышления

Расстройства мышления

Слайд 5

Расстройства мышления

Расстройства мышления

Слайд 6

Расстройства мышления

Расстройства мышления

Слайд 7

Навязчивости (обсессии) – возникающие помимо воли человека чуждые болезненные состояния, доминирующие

Навязчивости (обсессии)

– возникающие помимо воли человека чуждые болезненные состояния, доминирующие

в сознании , к которым сохраняется критическое отношение (сопровождаются «борьбой мотивов»).
Характерны для невротических расстройств, органического поражения головного мозга, шизофрении.
Могут быть у лиц с тревожно-мнительными и ананкастными чертами характера
Слайд 8

Варианты навязчивостей Отвлеченные (абстрактные): навязчивый счет (арифмомания), навязчивое мудрствование,

Варианты навязчивостей

Отвлеченные (абстрактные):
навязчивый счет (арифмомания),
навязчивое мудрствование,

Слайд 9

Варианты навязчивостей Чувственные: навязчивые сомнения навязчивые воспоминания фобии (нозофобии, мизофобия, агорафобия,

Варианты навязчивостей

Чувственные:
навязчивые сомнения
навязчивые воспоминания
фобии (нозофобии, мизофобия, агорафобия, клаустрофобия, гипсофобия и

т.д.)
контрастные навязчивости (обругать, плюнуть, ударить)
навязчивые действия
ритуалы
Слайд 10

Сверхценные идеи - аффективно окрашенные, доминирующие суждения, возникающие на основе реальных

Сверхценные идеи

- аффективно окрашенные, доминирующие суждения, возникающие на основе реальных событий,

которые могут быть частично или полностью скорригированы.
Идея определяет аффект и поведение пациента
(«мысль» руководит человеком).
Идеи: ревности, изобретательства, реформаторства, религиозные, особые меры оздоровления и др.
Относятся к пограничным нарушениям психики
Слайд 11

БРЕД - ошибочные, некорригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической основе и определяющие

БРЕД

- ошибочные, некорригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической основе и определяющие

мировоззрение и поведение больного
- признак психического расстройства
Слайд 12

Классификация бреда по содержанию Персекуторный ( преследования, воздействия, отравления, материального ущерба,

Классификация бреда по содержанию

Персекуторный ( преследования, воздействия, отравления, материального ущерба, сутяжный,

отношения, инсценировки, ревности)
Депрессивный (самоуничижения, самообвинения, греховности, ипохондрический, дисморфоманический)
Экспансивный (величия) (богатства, изобретательства, реформаторства, высокого происхождения, любовный)
Слайд 13

Варианты бреда ОСТРЫЙ ПОДОСТРЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ

Варианты бреда

ОСТРЫЙ
ПОДОСТРЫЙ
ХРОНИЧЕСКИЙ

Слайд 14

Классификация бредовых идей По степени систематизации По механизму бредообразования Систематизированный Фрагментарный Первичный (интерпретативный) Вторичный (образный) Индуцированный

Классификация бредовых идей

По степени систематизации

По механизму бредообразования

Систематизированный

Фрагментарный

Первичный (интерпретативный)

Вторичный

(образный)

Индуцированный

Слайд 15

Индуцированный бред Психогенно обусловленный бред Резидуальный бред

Индуцированный бред
Психогенно обусловленный бред
Резидуальный бред

Слайд 16

Паранойяльный синдром – последовательный, ситематизированный, монотематический бред Параноидный синдром – бред и галлюцинации

Паранойяльный синдром – последовательный, ситематизированный, монотематический бред
Параноидный синдром – бред и

галлюцинации
Слайд 17

Синдром Кандинского-Клерамбо бред воздействия псевдогаллюцинации психические автоматизмы

Синдром Кандинского-Клерамбо

бред воздействия
псевдогаллюцинации
психические автоматизмы

Слайд 18

Парафренный синдром Бред величия, фантастический Бред преследования Галлюцинации Психические автоматизмы Конфабуляции

Парафренный синдром

Бред величия, фантастический
Бред преследования
Галлюцинации
Психические автоматизмы
Конфабуляции

Слайд 19

Дисморфоманический синдром Убежденность в наличии физического недостатка Бред отношения Депрессия Стремление

Дисморфоманический синдром

Убежденность в наличии физического недостатка
Бред отношения
Депрессия
Стремление активно исправить свой

«недостаток» или пассивный вариант в виде стремления к самоизоляции
Характерен для подросткового и юношеского возраста
Слайд 20

Задача 1 Больная И., 36 лет, с детства страдающая эпилепсией, подробно,

Задача 1

Больная И., 36 лет, с детства страдающая эпилепсией, подробно, тщательно

детализируя, сообщает о своем состоянии: «Так вот значит, я тогда пошла, пошла, а передо мной дверь, ну я взялась за ручку, взялась и толкнула, а там ещё бабушка стояла, у неё носки шерстяные и ботинки сороковой размер…» и т.д. Всю эту длинную речь больная произнесла для того, чтобы сообщить врачу о появлении припадков после ушиба головы дверью. Память резко снижена, женщина пользуется небольшим количеством слов, часто применяя трафаретные выражения и рифмы, охотно употребляет уменьшительные слова: «глазоньки», «рученьки», «сестриченька», «кроваточка».
Назовите симптомы и ведущий синдром.
Слайд 21

Задача 2 Больной В., 23 года. Диагноз: шизофрения, параноидная форма. Заболел

Задача 2

Больной В., 23 года.
Диагноз: шизофрения, параноидная форма.
Заболел в 16 лет.

Стал подозрительным: считал, что на него как-то влияет и воздействует сосед, живущий этажом ниже. Однажды внутри головы услышал мужские и женские голоса, доброжелательные и недоброжелательные, просящие и дающие советы. Голоса усиливались при затыкании ушей. Почти одновременно стала появляться тень «не то человека, не то какого-то существа». Локализовалась она непосредственно «в самих зрачках» и виделась одинаково при закрытых и открытых глазах. Голоса и тень воспринял как нечто необычное, неестественное, необъективное. Понял, что это «проделки всё того же соседа».
Назовите симптомы и ведущий синдром.
Слайд 22

Задача 3 Пациент Т. высказывает уверенность, что группа неизвестных ему лиц

Задача 3

Пациент Т. высказывает уверенность, что группа неизвестных ему лиц замышляет

его убийство. Считает, что с этой целью преследователи расставили своих агентов в различных местах города. Больной узнает их по особым жестам, знакам, которые они подают друг другу при его появлении. Больной, прячась от преследователей, крайне редко выходит из дома, только по крайней необходимости. Переубедить больного не удается.
Выделите психопатологические симптомы и синдромы. Поставьте предположительный диагноз.
Слайд 23

Задача 4 Больной В., 19 лет, студент. Обратился в органы МВД

Задача 4

Больной В., 19 лет, студент. Обратился в органы МВД с

письмом следующего содержания: «Прошу принять меры и оградить меня от преследования шайки бандитов и хулиганов. Они воображают себя сверхчеловеками, поместили меня в сумасшедший дом и проводят надо мной эксперименты. Тайно поставили мне в голову передатчик, какой-то «центральный мозг» и постоянно ведут со мной переговоры с помощью сверхвысоких частот, не дают ни минуты покоя. Вколачивают мне в голову грязные мысли и заставляют отвечать на них, все мои чувства уложили под железный колпак. Они с хулиганскими намерениями двигают моим языком, заставляют произносить нецензурные слова, забивают мне голову своими провокационными разговорами. По ночам вынимают моё сердце, легкие и вкладывают другие, кибернетические. Я ведь стал сам не свой, даже ем и хожу автоматически. А они все время мысленно говорят мне, что сделали из меня робота. Ещё раз прошу принять меры против этих хулиганов».
Выделите психопатологические симптомы и синдром. Поставьте предположительный диагноз.