Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - это состояние, обусловленное нарушением внутрисердечной и периферической гемодинамики,

В возрастном аспекте этиологическими факторами сердечной недостаточности могут быть следующие:
в периоде

с 7-ми летнего возраста (очень редко - раньше) возможно формирование клапанных

Нечастыми причинами сердечной недостаточности являются состояния, определяемые как аритмогенная сердечная недостаточность,

Экстракардиальные причины сердечной недостаточности: заболевания почек с явлениями олигурии и анурии,

При некоторых экстракардиальных состояниях: гипертиреозе, тяжелых формах анемии, циррозе печени, артериовенозных

Учитывая этиологические факторы, приводящие к повреждению сердечной мышцы, можно выделить следующие

2. Недостаточность сердца от перегрузки, состояние, при котором снижается сократительная способность

3. Смешанная форма сердечной недостаточности, при которой сочетаются факторы повреждения и

Выделяют также систолическую и диастопическую формы сердечной недостаточности.
При систолической форме

Диастолическая форма сердечной недостаточности вызвана уменьшением наполнения полостей сердца (желудочков) в

Классификация сердечной недостаточности

В настоящее время в нашей стране используется 2 классификации

Международная классификация сердечной недостаточности

I Обычная физическая активность не вызывает слабости, одышки, сердцебиения

II Обычная физическая активность сопровождается появлением слабости, одышки, сердцебиения. Умеренное ограничение физической

III Хорошее самочувствие в покое; слабость, одышка, сердцебиение возникают при незначительной физической

IV Отчетливые симптомы застойной сердечной недостаточности выявляются уже в покое, больные не

Признаки и степени сердечной недостаточности у детей
I Признаки сердечной недостаточности отсутствуют и

IIA степень

Левожелудочковая
IIA ЧСС и ЧД в минуту увеличения соответственно на 25-30 и

IIБ степень

Левожелудочковая
IIБ ЧСС и ЧД в минуту увеличения соответственно на
30-50 и

III степень

Левожелудочковая
III ЧСС и ЧД в минуту увеличения соответственно на 50-60 и

Клиника

Центральный цианоз возникает по двум основным причинам:
) в результате нарушения

Периферический цианоз (акроцианоз) связан с повышенной утилизацией кислорода тканями и более

Признаки перегрузки левого предсердия в виде: увеличения продолжительности зубца R изменения

Электрокардиографические признаки увеличения левого предсердия (Р - mitrale) появляются уже при

Вследствие слабости сократительной функции сердца:

не происходит достаточного опорожнения крупных вен в

Осложнения хронической сердечной недостаточности.

Электролитные нарушения. Гипонатриемия.
Гипертнатриемия.
Гипокалиемия.
Гиперкалиемия (не характерно).
Нарушения кислотно-основного состояния.
Нарушения ритма

Экстренные лечебные мероприятия при кардиогенном шоке предполагают:

1) восстановление сократительной способности миокарда, для

3) назначение глюкокортикоидов, используя их положительное инотропное действие, влияние на повышение артериального

Целями при лечении хронической сердечной недостаточности являются:

устранение симптомов заболевания -

Сердечные гликозиды
это кардиотонические средства растительного происхождения: наперстянка, майский ландыш, морской лук,

б) отрицательным хронотропным действием (урежение сердечного ритма);
в) отрицательным дромотропным действием (замедление проводимости);
г) положительным батмотропным

Инотропную поддержку в настоящее время наиболее часто осуществляют адреномиметиками немедленного действия

Тактика лечения диуретиками предполагает 2 фазы

Активная фаза - устранение избыточной жидкости,

Рекомендуемые дозы препарата «Магнерот»

Сравнительная характеристика сердечной и сосудистой недостаточности (С.Г. Вайсбейн)

Сравнительная характеристика сердечной и сосудистой недостаточности (С.Г. Вайсбейн)